全球首批!艾伯維重磅銀屑病新藥在日本上市
艾伯維與勃林格殷格翰聯合開發(fā)的IL-23抑制劑Skyrizi獲得日本厚生勞動省批準上市，用于治療斑塊狀銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型牛皮癬和銀屑病關節(jié)炎成年患者，這是全球首次獲批。銀屑病是一種炎癥性疾病，患者皮膚出現鱗狀皮膚增生，伴有嚴重瘙癢和刺痛。
在日本銀屑病新藥獲批！3個月注射一次可改善皮膚狀況 ?？鐕镏扑幑?艾伯維 宣布，日本厚生勞動省(MHLW)已批準白介素-23(IL-23)抑制劑SKYRIZI (risankizumab)用于治療對常規(guī)治療 緩解不足的斑塊性銀屑病、全身膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病和銀屑病性關節(jié)炎成年患者 。
Skyrizi于2019年被評為最具關注的新藥之一，預計在2023年前成為重磅藥物。艾伯維總裁Michael Severino博士表示，Skyrizi的批準是銀屑病患者尋找高效持久清除皮膚癥狀的重要進展，體現了艾伯維在免疫學領域的傳統和追求創(chuàng)新療法，以改善免疫疾病患者的醫(yī)療需求和生活質量。
國家藥品監(jiān)督管理局于2022年4月6日批準了瑞福（烏帕替尼緩釋片），這款由艾伯維研發(fā)的口服選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，為中國銀屑病關節(jié)炎（PsA）患者帶來了新希望。這款藥物被批準用于治療對傳統DMARDs療效不佳或不耐受的活動性PsA成人患者，推薦劑量為每日一次，每次15 mg。
張池金科研成果
綜上所述，張池金教授在科研、論文發(fā)表和著作出版方面所取得的成就，不僅豐富了皮膚病治療的理論體系，也為臨床實踐提供了堅實的支持。他的工作為提升皮膚病患者的生活質量、推動醫(yī)學進步做出了重要貢獻，展現出了一位杰出醫(yī)學專家的非凡風采。
銀屑病病因與發(fā)病機制的研究進展
病因及發(fā)病機制 遺傳因素：在銀屑病患者的普查及譜系分析發(fā)現，銀屑病具有較明顯的遺傳傾向。多數學者的調查顯示，約10-39的患者有家族史。國內有家族史占10~17，國外10~80，認為是多基因遺傳。陽性家族史患者發(fā)病較早。
銀屑病關節(jié)炎的發(fā)病原因和機理目前尚不完全清楚，但研究發(fā)現，其發(fā)病涉及多種因素。首先，遺傳、免疫系統和環(huán)境因素被認為在皮膚和關節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關鍵作用。
銀屑病的確切病因尚未清楚，目前認為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，免疫介導是其主要發(fā)生機制。(1)遺傳因素：人口調查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。
關注銀屑病的內臟合并癥
在此，建議銀屑病患者和皮膚科醫(yī)師，要高度重視銀屑病心血管、腎臟、肝臟、內分泌等內臟合并癥的篩查和監(jiān)測，及早了解和發(fā)現銀屑病患者內臟相關疾病情況，加以預防和治療，避免或減少心血管等危重、不利事件的發(fā)生。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種與自身免疫有關的進行性膽汁淤積性肝病，主要表現為肝內小膽管進行性破壞伴門脈炎癥性改變，最終導致纖維化及肝硬化。
銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現。在治療的時候基本上是定一個基調，比如患者是血熱型的，再加副癥，比如臟腑病癥，看一看情況相應的用藥物治療。
銀屑病最嚴重會危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關節(jié)病型還有膿皰型。最嚴重的情況，第一個是紅皮病型，全身正常的表皮，保護層都脫落了，全身紅通通的。這時候我們皮膚的保護功能沒有了，可能會造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會造成低蛋白血癥。
可伴淋巴結腫大、關節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內膜炎、肺炎。因大面積防御性皮膚受損，表皮流失的水分增加，導致脫水。
表現為關節(jié)的紅腫疼痛，活動受限甚至于變形，會給患者帶來一定痛苦。另外，如果銀屑病進展或者是治療不恰當，轉為紅皮病型銀屑病，這個時候可以表現為全身彌漫性的一個潮紅、腫脹、大量的脫屑，還可以伴有高熱怕冷，甚至全身的淋巴結的腫大，嚴重的話可能會合并感染，甚至引起了內臟系統的一些疾患。
重磅!銀屑病新藥Deucravacitinib即將上市
Deucravacitinib即將登陸市場全球領先的醫(yī)藥巨頭百時美施貴寶正在向免疫疾病治療領域發(fā)起沖擊，他們的新藥Deucravacitinib——一款口服TYK2別構抑制劑，正逐漸揭開其神秘面紗。這款藥物在一項關鍵的3期臨床試驗中，展現出顯著優(yōu)于安慰劑和對照藥物的療效，為中/重度斑塊狀銀屑病的患者帶來了新的希望。
deucravacitinib，這款BMS公司研發(fā)的首款TYK2別構抑制劑，是銀屑病治療領域的一大革新。銀屑病，全球影響近750萬人，其中中重度患者尤為需要全身治療。deucravacitinib通過與TYK2的JH2結構域精確結合，調控其與JH1的抑制性相互作用，從而抑制TYK2及其下游信號傳導路徑的激活，對斑塊型銀屑病的治療效果顯著。
這兩篇文章探討了Guselkumab在銀屑病患者中的應用效果和安全性，提供了一定的臨床依據。近一年內高閱讀量文章為“A comprehensive review of platelet-rich plasma for the treatment of dermatologic disorders”和“Deucravacitinib in the treatment of psoriasis”。
deucravacitinib，一種TYK2選擇性變構抑制劑，于今年9月獲得美國和日本監(jiān)管機構批準用于治療中重度斑塊型銀屑病，是針對TYK2信號通路的第一個上市選擇性抑制劑。其結構與傳統JAK抑制劑不同，具有較低的脫靶活性，降低了副作用風險。
deucravacitinib（SotyktuTM）是首款從頭設計的氘代藥物，用于治療中度至重度斑塊型銀屑病，顯示出顯著的臨床效果，預計2028年銷售額有望達到28億美元。
銀屑病的診斷與治療目錄
1、藥物治療是銀屑病的主要治療手段，包括外用藥、口服藥和生物制劑等。外用藥如激素、維A酸類藥物可減輕癥狀；口服藥如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等用于控制病情；生物制劑則針對免疫系統進行治療，效果顯著。治療方案需個體化，醫(yī)生需根據患者的具體情況調整治療策略。
2、熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對尋常性、掌跖膿皰性和關節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。
3、對于輕中度尋常型銀屑病患者，通常使用外用藥物治療，目前常用藥物包括維生素D3衍生物、維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司以及白凡士林等。由于長期外用類固醇激素停藥后可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此我院不推薦使用。對于中重度銀屑病患者，除局部用藥外，有時需結合系統治療。
4、一般治療包括保持皮膚清潔、避免刺激、維持適當體重等。外用藥物如糖皮質激素、維甲酸、煤焦油等可減輕癥狀。內用藥物如免疫抑制劑、生物制劑等適用于嚴重病例。物理療法如紫外線照射、光療等也有助于改善病情。中醫(yī)藥療法如中藥外用或內服，結合針灸等傳統治療方法，也是治療銀屑病的一種選擇。
