銀屑病臨床表現(xiàn)
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,發(fā)病率較高,臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主,全身均可發(fā)病,以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性,病程較長,易反復(fù)發(fā)作,對患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病,具有一定的遺傳傾向。
銀屑病是一種常見的皮膚病,通常的臨床表現(xiàn)有四種情況,如下:第尋常性銀屑病,即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個(gè)斑塊有一個(gè)特點(diǎn),如果用棉簽棒去刮,可以看到白色的劃痕,叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮,可以看到點(diǎn)狀出血。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn):尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
畸形、疼痛,紅皮病型銀屑病,會有全身彌漫性潮紅,膿皰型銀屑病在紅斑基礎(chǔ)上會看到很多膿皰。銀屑病有很多臨床表現(xiàn),像各種銀屑病,還都可以出現(xiàn)指甲損害,頭皮上出現(xiàn)銀屑病還會出現(xiàn)頭發(fā)變成束狀,一束一束的。如果外陰部出現(xiàn)銀屑病,鱗屑可能不明顯只是出現(xiàn)紅斑,可以到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生綜合評判。
尋常性銀屑病臨床診斷相對比較容易,因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑,刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象,而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜,稱為薄膜現(xiàn)象,而這層膜在被刮破的時(shí)候,可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn),大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。
銀屑病是一種常見的皮膚病,根據(jù)臨床表現(xiàn)特征,可分為多種類型。最常見的尋常型銀屑病,初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片,有明顯的基底浸潤,表面覆有多層銀白色鱗屑,且易刮除。去除鱗屑可見淡紅色薄膜和點(diǎn)狀出血點(diǎn),這是尋常型的典型特征。
兒童銀屑病的癥狀有哪些表現(xiàn)?
兒童最常見的銀屑病為點(diǎn)滴型銀屑病,多是由于上呼吸道感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽部疼痛后周身出現(xiàn)米粒至豆粒大的紅斑,表面伴有銀白色的皮屑,用力剝離皮屑后可以看見蠟樣的薄膜,再繼續(xù)剝離可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。
兒童銀屑病,嚴(yán)重類型的銀屑病,例如膿皰型銀屑病,其臨床表現(xiàn)和成人相似,只是兒童年幼弱小,癥狀比較重,常常是全身泛發(fā),在大面積的紅斑表面有很薄的密密麻麻的小膿皰,而且這些小膿皰很快融合成膿糊。在治療時(shí)用藥要更加的謹(jǐn)慎,可考慮使用紅霉素、雷公藤,以及內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素等。
兒童銀屑病的癥狀包括:淡紅色的斑塊上附著銀白色的鱗屑,常發(fā)生在面部、頭皮、耳后、肘部以及膝部、肚臍及臀部、頭皮,對兒童來說,常常是首先發(fā)病的部位。其次表現(xiàn)為點(diǎn)滴型,顏色相對斑塊型更紅一些,上面有少量的鱗屑。通常出現(xiàn)在軀干尤其是腹、背部。這一類型,在兒童中出現(xiàn)的比率要大于成人患者。
尿布型銀屑病,這種銀屑病是指嬰兒的尿布部位暗辯解清楚的紅色斑片出現(xiàn),表面有銀白色的皮屑,皮損發(fā)展可以超過尿布的范圍到大腿上部。這種類型銀屑病,家長除了治療外,還應(yīng)保持尿布干燥。
關(guān)節(jié)型銀屑病不僅伴有銀屑病損害,還會出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,如關(guān)節(jié)腫大疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)積液或變形等。病程往往較長,難以治愈。
急性點(diǎn)滴狀銀屑病怎么治療
本病的發(fā)生往往和扁桃體炎、咽炎等有一定的關(guān)系,因此出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病以后,一定要積極的治療咽部感染的情況。另外,對癥治療,可以口服中成藥,比如消銀顆粒,配合外用的地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等。必要時(shí),可以配合窄波紫外線的照射治療。
若為咽部感染,考慮病毒引起,給患者使用抗病毒,比如抗病毒糖漿、抗病毒沖劑等,具有清熱、解毒、清咽、利嗓的中成藥幫助清除病原微生物,也可以使銀屑病皮損得到有效治療。
點(diǎn)滴型銀屑病患者中醫(yī)辨證一般為血熱,可通過犀角地黃湯等涼血藥物進(jìn)行治療。
對于點(diǎn)滴型銀屑病的患者,如果疾病起因于持續(xù)的咽炎,醫(yī)生可能會建議使用頭孢類或紅霉素類等抗生素進(jìn)行治療。這些藥物對于緩解咽炎引發(fā)的癥狀可能有所幫助。然而,重要的是要明確,點(diǎn)滴型銀屑病并不需要通過點(diǎn)滴注射的方式進(jìn)行治療,這并不是其標(biāo)準(zhǔn)療法。
點(diǎn)滴型銀屑病好發(fā)于年輕人,尤其是兒童,在發(fā)病前通常有呼吸道癥狀,常見急性扁桃體炎或者咽炎,具體治療方法如下:抗感染治療,首選青霉素及頭孢菌素類藥物。

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