銀屑病中醫(yī)診斷 銀屑病中醫(yī)診斷名稱

銀屑病等于牛皮癬嗎?

1、“牛皮癬”與“銀屑病”是同一種疾病的不同稱謂。中醫(yī)上，“牛皮癬”這一名稱源自其反復(fù)發(fā)作且難以根治的特性，如同牛皮的韌性；而有些患者的皮疹因反復(fù)發(fā)作及治療后，變厚且呈皮革狀，表面覆蓋鱗屑較少，與牛身皮膚類似。西醫(yī)則根據(jù)其皮損特征，將此病命名為“銀屑病”，英文名“psoriasis”。

2、老百姓經(jīng)常把銀屑病稱為“牛皮癬”，中醫(yī)、西醫(yī)均有“牛皮癬”，但二者名同實(shí)異，不能混為一談。中醫(yī)學(xué)稱呼的“牛皮癬”相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“神經(jīng)性皮炎”，好發(fā)于頸部、肘部、眼瞼，表現(xiàn)為局部皮膚厚且硬，表面粗糙，瘙癢明顯。

3、牛皮癬和銀屑病在醫(yī)學(xué)上屬于同一疾病，銀屑病是其醫(yī)學(xué)名稱，牛皮癬是民間通俗說法。兩者均被比喻為治療難度大，如同牛皮難以剝離。牛皮癬，即銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病。

4、教科書上記載牛皮癬和銀屑病是同一種疾病。有些人牛皮癬患者，在30年、40年、50年的生病過程中，皮膚已經(jīng)變得類似牛皮一樣厚。有的火災(zāi)還有銀白色鱗屑，這樣皮膚稱為牛皮癬。牛皮癬學(xué)名是銀屑病，因?yàn)樗信Ｆぐ_患者，皮膚上都可以看到損害面有一層銀白色鱗屑，臨床上把這種病稱為銀屑病。

5、您好，銀屑病俗稱牛皮癬，是一樣的癥狀只是叫法不同。牛皮癬的主要病因包括遺傳、感染、內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)精神等等。

銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質(zhì)嫩，少苔或有裂紋，脈細(xì)。

2、牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期，進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。

3、血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。

患銀屑病的初期癥狀是什么?治療銀屑病最好的方法是什么?

1、銀屑病的出現(xiàn)開始的時(shí)候常常都是一些紅色的丘疹，同時(shí)還會(huì)有一定的瘙癢，如果這時(shí)沒有注意的話，小丘疹會(huì)慢慢的擴(kuò)展出現(xiàn)一塊塊的斑塊，這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別，相鄰的斑塊還會(huì)慢慢的融合在一起，斑塊上面有一層灰白色的鱗屑，同時(shí)瘙癢癥狀會(huì)加劇。

2、其次，鱗屑脫落是另一個(gè)常見癥狀。伴隨皮膚瘙癢，抓撓會(huì)導(dǎo)致鱗屑成碎末狀脫落，露出紅色光滑的肌面。剝?nèi)ケ∧ず螅瑫?huì)出現(xiàn)針頭大小的點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。有些患者的鱗屑厚硬，影響皮膚的伸展與活動(dòng)，引發(fā)皮膚裂口及疼痛。此外，銀屑病急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重，皮損廣泛發(fā)紅，鱗屑分布面積廣，出現(xiàn)點(diǎn)滴狀分布。

3、銀屑病的早期癥狀，點(diǎn)滴狀的比較多見，像斑片狀的、濾泡狀是比較少見的，一般病程長了才形成濾泡狀，濾泡狀是很厚的，點(diǎn)滴狀的一般是初期的表現(xiàn)，治療效果也比較好點(diǎn)。點(diǎn)滴狀是感冒或扁桃體的發(fā)炎誘發(fā)，后天比較多見，先天的少見。

皮膚疾病中可能有很多和銀屑病類似的皮損表現(xiàn)癥狀,那我們?cè)撛趺磪^(qū)分呢...

銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

類銀屑病與尋常型銀屑病在癥狀上很相似，但其皮損的分布較為廣泛，且常伴有輕度的瘙癢感。而尋常型銀屑病的皮損主要集中在身體的特定部位，且一般不會(huì)伴隨瘙癢感。

常見分型主要為以下四種：尋常型牛皮癬，皮損特點(diǎn)：好發(fā)頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，特別是肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，也可廣泛對(duì)稱分布全身。瘙癢輕重不一。初為紅色丘疹或斑丘疹，漸漸融合為斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。后期為紅色斑塊，上覆蓋厚層銀白色鱗屑。

銀屑病的皮損是邊界清晰的鱗屑性紅色斑塊，往往表面有大量的銀白色鱗屑，刮除之后可以看到薄膜和點(diǎn)狀出血，這是銀屑病皮損的特征。

銀屑病的診斷與治療目錄

藥物治療是銀屑病的主要治療手段，包括外用藥、口服藥和生物制劑等。外用藥如激素、維A酸類藥物可減輕癥狀；口服藥如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等用于控制病情；生物制劑則針對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行治療，效果顯著。治療方案需個(gè)體化，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療策略。

熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對(duì)尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復(fù)方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。

對(duì)于輕中度尋常型銀屑病患者，通常使用外用藥物治療，目前常用藥物包括維生素D3衍生物、維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司以及白凡士林等。由于長期外用類固醇激素停藥后可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病，因此我院不推薦使用。對(duì)于中重度銀屑病患者，除局部用藥外，有時(shí)需結(jié)合系統(tǒng)治療。

一般治療包括保持皮膚清潔、避免刺激、維持適當(dāng)體重等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油等可減輕癥狀。內(nèi)用藥物如免疫抑制劑、生物制劑等適用于嚴(yán)重病例。物理療法如紫外線照射、光療等也有助于改善病情。中醫(yī)藥療法如中藥外用或內(nèi)服，結(jié)合針灸等傳統(tǒng)治療方法，也是治療銀屑病的一種選擇。

銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫(yī)稱之為“白H”，是常見的以紅斑鱗屑為臨床特征的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病病因復(fù)雜，病情多變，易反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明銀屑病病因和發(fā)病機(jī)制與遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素及免疫紊亂有關(guān)，目前尚缺乏對(duì)銀屑病安全、有效且遠(yuǎn)期療效滿意的治療手段。

斑塊型銀屑病的治療

如果是斑塊型銀屑病，可以口服藥加服維胺酯膠囊，同時(shí)外用藥可以調(diào)整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。

在長期的臨床實(shí)踐中，采用自擬的“當(dāng)歸解毒湯”治療斑塊狀銀屑病，具有療效好，療程短，毒副作用低，不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在眾多患者中產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。當(dāng)歸解毒湯主要由當(dāng)歸、丹參 、烏蛇、赤白芍、土茯苓、草河車、郁金、石斛、白花蛇舌草、蒼術(shù)、茯苓、甘草組成。

方法一：外用藥。如果人們?cè)诨忌香y屑病的初期階段，其發(fā)病面積并不是特大，就可以考慮采用外用藥物進(jìn)行治療，藥物的濃度應(yīng)由低至高，選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好。

斑塊型銀屑病給患者所帶來的影響不只是有皮損，影響外觀，還容易影響患者的心情，造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。這時(shí)候可以在有斑塊銀屑的地方涂上樂夫松他扎羅汀倍他米松乳膏，它由他扎羅汀和二丙酸倍他米松兩部分組成，可以抗炎、收縮血管緩解皮膚瘙癢。日常生活中盡量穿寬松的衣服，注重患處皮膚的清潔。

頭皮部位的牛皮癬，絕大多數(shù)是斑塊型的銀屑病，該種情況伴隨著邊緣清晰的紅色斑片，上面覆蓋著大量的銀白色鱗屑，絕大多數(shù)形成非常明顯的瘙癢性改變。