銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?
主要癥狀包括銀屑病的皮疹以及關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛、僵硬,以及功能障礙。它的治療主要是包括藥物治療,和類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療非常相似。首先第一個非甾體類藥物,主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫,對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的,主要是用來緩解癥狀。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時控制炎癥的反應。如果早期有點疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
2、銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
3、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
1、臨床表現(xiàn) 對稱性多關(guān)節(jié)型;不對成型少關(guān)節(jié)型;遠端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型;殘毀性關(guān)節(jié)炎型 脊柱關(guān)節(jié)病型:表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)為主,但常伴有周圍關(guān)節(jié)炎,尤其以HLA-B27陽性者常屬此型,主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關(guān)節(jié)常與AS不同,常為單側(cè)受累,且右脊柱旁骨化。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
3、根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
4、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎,通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬,與強直性脊柱炎有相似之處,但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。
5、疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動受限:疼痛導致關(guān)節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時會有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié),全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是什么?
銀屑病關(guān)節(jié)炎(Psoriatic arthritis, PsA),是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病,它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點在于,部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。
銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種炎癥性關(guān)節(jié)病,與銀屑病相關(guān),特征為關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎,病程較長,易反復發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
英語縮寫“PSA”在醫(yī)學領(lǐng)域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”,中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis,其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計,PSA在醫(yī)學領(lǐng)域的流行度達到了913,屬于Physiology領(lǐng)域的一個專業(yè)縮寫詞。
您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥
紅皮病型銀屑病癥狀相對較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過度升高或降低,引起機體功能異常。
有些患者因長期使用激素或在進展期應用刺激性藥物,導致紅皮型銀屑病的,全身彌漫性潮紅,大量脫屑,引起低蛋白血癥,雙下肢的水腫,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、電解質(zhì)紊亂等。另外,銀屑病還會造成心理上的問題,部分患者避開人群,不敢照射日光,有些患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。建議銀屑病患者積極對待,積極治療。
目前比較新的理論認為銀屑病也會并發(fā)代謝性疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等,這些都是在中重度銀屑病的患者,并且是長期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。
這些藥物有可能會導致患者血流變學的改變,可能導致肝功能受損。銀屑病的并發(fā)癥本身就可能會導致心血管的并發(fā)癥,比如高血壓、冠心病等等。還有可能會造成腎臟的改變,造成腎小球的腎炎、腎病綜合征等等。所以雖然銀屑病是常見的皮膚病,但是在特殊的情況下,它的并發(fā)癥還是很多見的。
可以合并很多其系統(tǒng)性疾病,包括代謝綜合征,如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀,甚至抑郁、自卑,影響到人的正常生活、社交等。另外,銀屑病可以影響到腎臟、心血管,引起動脈粥樣硬化,引起肺部的疾患等??傊?,銀屑病是多系統(tǒng)疾病,所以如果不及時治療,早期控制,可以使很多系統(tǒng)受累。
銀屑病是一種主要影響皮膚的疾病,一般僅表現(xiàn)為皮膚表面的損害,而不會對內(nèi)臟器官等產(chǎn)生致命的影響,因此即使長期患銀屑病也不會危及患者的生命。銀屑病分為四型:最常見的是尋常型銀屑病,90%的患者都是這一型,它只表現(xiàn)在皮膚上,沒有任何的并發(fā)癥。第二型是關(guān)節(jié)型銀屑病。
版權(quán)聲明:本文為原創(chuàng)文章,版權(quán)歸 小七 所有,歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請保留出處!