銀屑病和二期梅毒的診斷要點(diǎn) 銀屑病和梅毒對(duì)比照片

梅毒各期都有哪些鑒別診斷方法

1、病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見(jiàn)梅毒螺旋體。②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。如感染不足2～3 周，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。

2、腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無(wú)紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。在硬性下疳出現(xiàn)7－8周左右后，梅毒血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。二期梅毒 由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7－10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。

3、首先是有高危的不潔性接觸史，其次就是有各期梅毒臨床上特征性的表現(xiàn)，比如一期的硬下疳、二期的梅毒疹，或三期的各種皮疹以及內(nèi)臟器官的損害等等。但診斷最關(guān)鍵的還是梅毒血清抗體的檢測(cè)，如果檢測(cè)到梅毒特異性的抗體陽(yáng)性，就可以確診感染了梅毒。

4、硬下疳可以和二期梅毒并存，須與、皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。②近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大 出現(xiàn)硬下疳后1～2周，部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，可單個(gè)也可多個(gè)，腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無(wú)痛。

5、二期梅毒，它在皮膚粘膜上主要表現(xiàn)為各種各樣的梅毒疹，以及扁平濕疣；還有神經(jīng)梅毒，眼的梅毒，骨的梅毒，關(guān)節(jié)的梅毒；以及心血管梅毒，那么大多沒(méi)有其他的全身癥狀。到了三期梅毒，在皮膚黏膜主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹，以及梅毒樹(shù)膠腫，還有神經(jīng)梅毒，心血管梅毒，眼的梅毒，骨關(guān)節(jié)的梅毒等等。

簡(jiǎn)述銀屑病的主要鑒別診斷。

1、(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無(wú)束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見(jiàn)于兒童。

2、并且銀屑病的患者有時(shí)會(huì)感到瘙癢，也有的患者瘙癢不明顯，臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致，患者在早期會(huì)有滲出的水泡對(duì)稱(chēng)性出現(xiàn)的情況，而且瘙癢會(huì)較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會(huì)出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。

3、二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數(shù)是由于病毒感染，或者過(guò)敏而引起來(lái)的一種皮膚病，會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚伴有鱗屑，會(huì)和銀屑病進(jìn)行混淆。慢性濕疹。

二期梅毒有什么特點(diǎn)

患者感染二期梅毒后會(huì)出現(xiàn)全身表現(xiàn)，類(lèi)似各種皮膚病的表現(xiàn)，臨床中常見(jiàn)的二期梅毒疹表現(xiàn)為全身播散型的紅斑、輕度鱗屑，比較特征性的改變是手掌與腳掌會(huì)出現(xiàn)典型的環(huán)形紅斑，中間有鱗屑的改變。淋球菌感染好發(fā)于皺褶部位，比如肛周部位會(huì)出現(xiàn)尖銳濕疣樣改變。

二期梅毒總的特點(diǎn)就是皮膚黏膜的損害比較突出，內(nèi)臟的損害相對(duì)較輕，同時(shí)傳染性比較強(qiáng)。二期梅毒屬于早期梅毒，主要的表現(xiàn)是皮膚上有廣泛分布的梅毒疹，可以表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等。一般是以軀干、四肢近端為主，也可以發(fā)生在手掌、腳底部位，有一定的特征性。

二期梅毒主要表現(xiàn)是梅毒疹，可以表現(xiàn)為全身的暗紅色或銅紅色斑片和斑疹，瘙癢癥狀不明顯。此外，二期梅毒疹還有一個(gè)重要特點(diǎn)，可在掌跖部位，即手掌和腳底的部位，發(fā)生紅斑，痛癢不明顯。三期梅毒臨床不常見(jiàn)，可累及內(nèi)臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，皮膚會(huì)出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫的癥狀。

二期梅毒的癥狀 以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生。tp隨血液循環(huán)播散，引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)贓、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時(shí)，所有的梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷均為陽(yáng)性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。

銀屑病與梅毒有關(guān)嗎

1、銀屑病與梅毒無(wú)任何關(guān)系，銀屑病多因基因或一系列炎癥導(dǎo)致的皮膚非感染性表現(xiàn)，出現(xiàn)紅斑、斑塊、脫屑。梅毒為性傳播感染性疾病，由一種特殊的病原微生物引發(fā)。Ⅱ期梅毒復(fù)發(fā)皮疹，部分皮疹特點(diǎn)可類(lèi)似銀屑病，出現(xiàn)紅斑、脫屑表現(xiàn)。此情況下，部分梅毒患者可被誤診為銀屑病，但較少見(jiàn)。

2、一般的情況是沒(méi)有關(guān)系的，但是也有一些特殊的銀屑病是表現(xiàn)在龜頭上面，它表現(xiàn)是紅斑，這時(shí)候就很難確定。大家知道梅毒是一個(gè)性傳播疾病，表現(xiàn)在龜頭上一期梅毒的時(shí)候表現(xiàn)是硬下疳，就是局部有個(gè)硬的結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)大部分都是不同的，兩周之內(nèi)能消退。

3、銀屑病的梅毒血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)該是陰性，而梅毒做血清學(xué)檢查，梅毒抗體和非特異性抗體是陽(yáng)性。此外，梅毒感染，二期梅毒可以有銀屑病樣皮疹表現(xiàn)，所以銀屑病和梅毒是兩回事。

4、銀屑病跟梅毒絕對(duì)不一樣的，梅毒我不太清楚，不過(guò)銀屑病為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是銀屑病癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱(chēng)為“銀屑病”的三步曲。