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膽囊切除術(shù)后綜合征的治療

1、對(duì)于功能性因素所造成的膽囊術(shù)后綜合征，一般采用保守治療。首先應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律，以清淡易消化飲食為主，避免進(jìn)食高脂食物。癥狀明顯時(shí)可以考慮應(yīng)用抗菌藥物以及解痙藥物，中醫(yī)有時(shí)也有較好的效果。

2、膽囊切除術(shù)后綜合征(PCS)的治療目標(biāo)在于消除病根，確保膽道通暢并控制感染。傳統(tǒng)的對(duì)癥治療往往效果有限，因此關(guān)鍵在于明確診斷病因。治療方法主要包括非手術(shù)和手術(shù)兩種策略。

3、膽囊切除術(shù)后綜合征沒(méi)有有效的治療方法，如果要給予治療，可能還是安慰治療，或者是健康宣教方面的治療。讓患者清楚出現(xiàn)這樣的癥狀是膽囊切除以后可能發(fā)生的情況，而這樣的情況不會(huì)影響健康，也不會(huì)影響工作和生活。

4、首先，膽囊切除術(shù)后綜合征是由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。膽囊切除術(shù)后綜合征的治療目的是消除病因，控制感染，膽道引流通暢。單純的“對(duì)癥治療”療效不佳。因此，治療前必須探討病因，明確診斷。治療方法分非手術(shù)與手術(shù)治療。

膽囊切除術(shù)后綜合征發(fā)生率高嗎

1、膽囊切除術(shù)后綜合征對(duì)人體影響不大，也不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，一旦發(fā)生，部分患者在一定的時(shí)間內(nèi)會(huì)自行消失。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，膽囊切除以后，約50%的人會(huì)出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，這50%的人里面，其中40%-45%在2個(gè)月到2年之內(nèi)會(huì)自行消失，還有5%左右的人終身存在，永遠(yuǎn)不會(huì)消失。

2、膽囊切除術(shù)后綜合征的表現(xiàn)不同，部分人是術(shù)區(qū)不適、腹痛，腹瀉發(fā)生率非常高，膽囊切除術(shù)后綜合征75%以腹瀉為主?；颊卟槐?fù)?dān)心，90%以上病人在半年內(nèi)腹瀉會(huì)緩解，等膽總管代償性擴(kuò)張后代替部分膽囊功能，腹瀉并發(fā)癥就會(huì)消失。

3、膽管結(jié)石是膽囊切除術(shù)后綜合征最常見(jiàn)的原因?？煞譃闅埩艚Y(jié)石和再發(fā)結(jié)石，文獻(xiàn)報(bào)告發(fā)生率為5%～75%，甚至可高達(dá)88%。 (1)、殘留結(jié)石 術(shù)中未取凈之結(jié)石，又可分為：①可避免的殘留結(jié)石：多因術(shù)中探查不仔細(xì)或技術(shù)不熟練所致。②難于避免的殘留結(jié)石：術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石，限于技術(shù)困難，難以清除。

4、膽囊切除術(shù)后綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)PCS，是指膽囊切除手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的一系列與膽系疾病相關(guān)的癥狀。這個(gè)術(shù)語(yǔ)包含了兩種情況，一是術(shù)后的一過(guò)性癥狀，大約占患者總數(shù)的25%到30%，這些癥狀通常在術(shù)后不久就會(huì)自行消失。二是那些癥狀持續(xù)存在的患者，約占2%到8%，這部分人可能需要醫(yī)療干預(yù)來(lái)管理他們的癥狀。

5、這種情況在膽囊切除手術(shù)中并不常見(jiàn)，只有0.2%-0.3%的發(fā)生率，但是后果比較嚴(yán)重。常見(jiàn)于反復(fù)的膽囊炎癥，周?chē)纬烧尺B，容易出現(xiàn)膽道損傷。膽囊切除之后，如果殘留的膽囊管過(guò)長(zhǎng)，或是里面有結(jié)石，會(huì)形成殘留膽囊管結(jié)石，又稱(chēng)為小膽囊，這種情況也出現(xiàn)類(lèi)似于膽囊炎膽絞痛發(fā)作的癥狀。

6、一般臨床大部分患者在切除膽囊之前膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能，所以這部分患者切除膽囊以后對(duì)身體無(wú)影響。但15%的患者在膽囊切除以后會(huì)出現(xiàn)一系列綜合征，稱(chēng)為膽囊切除術(shù)后綜合征，主要包括脂肪瀉，是指進(jìn)食油膩食物后一天排便4-5次。部分患者會(huì)出現(xiàn)Oddi括約肌功能紊亂，主要表現(xiàn)為餐后右上腹或右背部脹痛不適。

黃煌語(yǔ)錄26條

1、我也沒(méi)有弄清當(dāng)歸四逆湯中的通草為何物，目前我是不用通草的。張仲景方中枳實(shí)均可以用枳殼替代，大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多，但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克，或枳實(shí)枳殼同用，效果很好。2“學(xué)中醫(yī)難，自學(xué)中醫(yī)更是難上加難”，這是實(shí)話(huà)。

2、林光常強(qiáng)調(diào)，飲食習(xí)慣對(duì)健康的影響深遠(yuǎn)，正確選擇和搭配食物能夠治病，反之則可能帶來(lái)疾病。于康則倡導(dǎo)，飲食應(yīng)講究而非將就，注重營(yíng)養(yǎng)與口感的平衡。黃煌則發(fā)出警告，要警惕那些可能致癌的食物，保持健康飲食至關(guān)重要。謝英彪指出，單純性肥胖往往源于不合理的飲食習(xí)慣。

膽囊切除術(shù)后綜合癥

1、膽囊切除以后，患者又出現(xiàn)與膽道疾病相關(guān)的癥狀，稱(chēng)膽囊切除術(shù)后綜合征。在膽囊切除術(shù)后，大約不到30%患者會(huì)出現(xiàn)，但多數(shù)患者均為一過(guò)性，消失較迅速，只有不到10%的患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀而需要治療。

2、膽囊切除術(shù)后綜合征，指的是膽囊因?yàn)榻Y(jié)石的原因切除以后，依然會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛、惡心、嘔吐，尤其是吃油膩食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。這是因?yàn)槟懩夜芰舻谋容^長(zhǎng)，或者膽囊管中有結(jié)石等原因?qū)е碌?。一般情況下，如果出現(xiàn)這種原因，需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診治，如果它是有結(jié)石，需要再次進(jìn)行手術(shù)。

3、膽囊切除術(shù)后綜合征指患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)后，出現(xiàn)的腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良等消化功能紊亂的癥狀，還包括一系列的胃腸道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及膽囊切除后的并發(fā)癥。部分患者膽囊切除手術(shù)前存在其他疾病，如潰瘍病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等，術(shù)后原有疾病的癥狀不能有效緩解，可以持續(xù)存在。

膽囊術(shù)后綜合癥

1、膽囊術(shù)后綜合征在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)，其發(fā)生的原因可能和術(shù)中膽道損傷、Oddi括約肌狹窄、術(shù)后膽鹽代謝異常以及植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。因此治療還需要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療方案。對(duì)于功能性因素所造成的膽囊術(shù)后綜合征，一般采用保守治療。

2、膽囊切除以后，患者又出現(xiàn)與膽道疾病相關(guān)的癥狀，稱(chēng)膽囊切除術(shù)后綜合征。在膽囊切除術(shù)后，大約不到30%患者會(huì)出現(xiàn)，但多數(shù)患者均為一過(guò)性，消失較迅速，只有不到10%的患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀而需要治療。

3、膽囊切除術(shù)后綜合征指患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)后，出現(xiàn)的腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良等消化功能紊亂的癥狀，還包括一系列的胃腸道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及膽囊切除后的并發(fā)癥。部分患者膽囊切除手術(shù)前存在其他疾病，如潰瘍病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等，術(shù)后原有疾病的癥狀不能有效緩解，可以持續(xù)存在。