怎么鑒別頭皮脂溢性皮炎和銀屑病
脂溢性皮炎：伴隨脫發(fā)，以及面部痤瘡、面部脂溢性皮炎，皮損局限在發(fā)際線之內；銀屑?。浩p鱗屑厚，頭發(fā)如倒束毛筆樣，稱為束狀發(fā)，屬于銀屑病特征性表現(xiàn)；且皮損常超過發(fā)際以外，借助病理檢查可以明確診斷。
皮疹表現(xiàn)，脂溢性皮炎呈現(xiàn)淡紅色的斑片，其上附著黏性鱗屑或干燥性糠狀鱗屑，伴有輕微的瘙癢感，皮疹境界與周圍皮膚不清。銀屑病出現(xiàn)境界清楚的紅斑或者斑塊，其上有大塊銀白色鱗屑，刮去鱗屑后可以見到薄膜現(xiàn)象以及點狀出血現(xiàn)象，在頭部可以引起束狀發(fā)，在指甲部位可以引起頂針甲等表現(xiàn)。
脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細碎鱗屑，患者鱗屑較細碎，呈糠皮狀，比較輕薄、較小。
脂溢性皮炎會出現(xiàn)紅色小丘疹，類似毛囊炎，且非常癢，紅斑較彌散，皮脂分泌旺盛。銀屑病會出現(xiàn)頭皮紅斑，呈塊狀，如錢幣狀，伴有較厚的鱗屑，鱗屑呈銀白色，鱗屑明顯多于脂溢性皮炎。所以，頭皮脂溢性皮炎主要與銀屑病鑒別，發(fā)病早期兩種疾病并不容易鑒別，但是治療上沒有太大區(qū)別，可以先對癥治療。
銀屑病的鱗屑主要是銀白色厚層鱗屑，鱗屑有些比較厚，刮了一層又一層，另外脂溢性皮炎他在刮除鱗屑的下方，可以看到皮膚潮紅的一些炎癥。銀屑病刮除皮屑以后可以在下方的看到針尖大小的點狀出血點，并且刮除這個鱗屑的時候，就像刮除一層薄膜紙，或者蠟紙一樣的感覺，這個就叫薄膜現(xiàn)象或者蠟滴現(xiàn)象。
(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。
頭皮屑脂溢性皮炎怎么治
最好去正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查清楚再用藥。如果沒有合并的話，可以用二硫化硒洗劑來洗頭、祛除頭皮屑，配合口服糖皮質激素和維生素B；有合并真菌感染，可以用酮康唑洗劑。平時注意不要抽煙喝酒熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，不能吃過于油膩或過甜的食物。
頭皮的脂溢性皮炎，它的治療通常是外用藥物和口服藥物配合使用來治療。外用藥物可以適當的使用哈西奈德溶液外涂，如果伴有頭皮屑比較明顯，那么可以適當的使用它洗劑洗頭，或者是使用酮康唑香波洗頭。
臨床上主要是通過洗劑進行控制，比如復方酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。癥狀嚴重的如果并發(fā)毛囊炎癥，可以同時配合消炎的藥物進行控制，外用的多見夫西地酸乳膏、氯碘羥喹乳膏等，也可以配合口服四環(huán)素這一類的衍生劑進行治療。
頭上的頭皮屑一塊塊的怎么治療
1、頭上的頭皮屑一塊一塊的，可能是濕疹或者銀屑病，應該到醫(yī)院治療。在醫(yī)生根據臨床表現(xiàn)給予明確診斷，如果是脂溢性皮炎，可以外用含有激素類藥膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏，必要時可以應用二硫化硒洗頭。如果是銀屑病可以外用卡泊三醇軟膏、卡泊三醇洗劑，必要時可以應用激素類藥膏。
2、第二種情況，考慮毛發(fā)紅糠疹。本病的病因不清楚，可能與維生素A缺乏或者遺傳因素、免疫失調等因素有一定關系，在臨床治療上可以涂抹丙酸氟替卡松軟膏，一天一次進行治療。
3、目前臨床上用于治療頭皮屑頭皮屑真菌的抗真菌藥物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治療頭皮屑方面效果最好。日常頭皮養(yǎng)護，還要挑選適合自己的洗發(fā)用品，比如目前市面上剛剛推出的一些中藥組方的產品，就對頭皮養(yǎng)護有很好的效果。指導意見：有很多擁有油性頭發(fā)的人，發(fā)質都比較幼細。
4、減少頭屑的方法：多吃含鋅量較多的食物 疲勞的原因是代謝過程中的一些酸性成分保留在體內，如乳酸，尿酸，磷酸等，這會導致血液的pH值發(fā)生變化，導致身體疲勞和也影響頭部皮膚的營養(yǎng)。
5、尋求專業(yè)的治療建議。醫(yī)生可能會根據具體情況開具抗真菌藥物或其他治療方法?？傊?，大塊頭皮屑問題需要從多方面進行綜合處理，通過選擇合適的洗發(fā)產品、調整洗發(fā)頻率、注意洗頭方法、飲食調理、控制壓力、避免使用電吹風和燙發(fā)器等方法，可以有效改善頭皮屑問題。如果問題持續(xù)存在，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
頭部銀屑病初期癥狀
頭部銀屑病屬于銀屑病中最常見的一種類型，初期癥狀多與脂溢性皮炎相似，初期可僅出現(xiàn)頭皮屑、輕度紅斑，病情加重可出現(xiàn)厚斑塊和鱗屑，或者束發(fā)狀、脫發(fā)，部分患者頭部可出現(xiàn)一層黃色厚痂皮。輕度頭部銀屑病患者可以用煤焦油洗發(fā)劑清洗，早期癥狀可以緩解。
主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多，時間長了以后毛發(fā)就呈鎖狀，就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起，呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個用手摳頭皮鱗屑，它容易脫落，但是毛發(fā)不脫落，這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。頭皮銀屑病，還可以表現(xiàn)整個彌漫性的頭皮增厚。有一些時間長了以后，容易導致一些腫瘤性的疾病發(fā)生。
頭部銀屑病的初期癥狀主要表現(xiàn)為頭屑比較多，而且像雪花一樣，頭皮屑輕輕一動就會掉下來，每天早上起來枕頭上全都是，這要警惕是不是銀屑病。所以醫(yī)生也會對這一類的患者仔細的檢查頭皮，看一下除了有頭皮屑以外，會不會還有紅色的斑塊，有像毛刷一樣的樹狀發(fā)，這都是銀屑病診斷的蛛絲馬跡。
生于頭皮者常在疾病早期出現(xiàn)，常生于發(fā)際，呈帶狀，有時融合成片，布滿頭皮，鱗屑很厚，皮損處毛發(fā)與厚積的鱗屑干燥緊縮而成束狀，狀如毛筆頭，有時損害可擴展至前發(fā)際處，侵及前額數厘米，在急性進行期，全身皮損嚴重時，顏面也可出現(xiàn)皮損，大多呈點滴狀或指甲大小的紅色丘疹。
頭屑多頭皮癢怎么辦
這種情況就用局部的藥物，可以有洗的，一般洗的用硫磺洗劑、酮康唑洗劑，由于頭皮屑炎癥皮脂分泌的過多要用控藥，還有頭部的真菌、細菌參與到當中，可以用抗真菌或抗細菌的洗劑，或者是含有激素的洗劑抗炎癥，也會緩解頭皮瘙癢的癥狀。
頭皮癢頭皮屑多，這種情況很有可能是頭皮的脂溢性皮炎，也有可能是頭皮糠疹。不管是哪一種情況，如果具有這種癥狀，一般局部可以使用復方酮康唑香波洗頭，一般3-5天洗一次。同時需要口服一些抗組胺藥物，比如口服第二代的抗組胺藥、鹽酸左西替利嗪、氯雷他定，或者異依巴斯汀等等。
對于這種情況，一般可以口服第二代的抗組胺藥物，大多可以口服鹽酸左西替利嗪，或者是依巴斯汀、氯雷他定等等。局部用藥也可以適當的使用復方酮康唑洗劑，也可以使用哈西奈德溶液外涂。當然也可以適當的配合一些中成藥，比如潤燥止癢膠囊，或者可以口服消風止癢顆粒等等。
同時伴有大量的鱗屑，甚至伴有頭皮的不同程度的潮紅。這種情況在治療上可以使用哈西奈德溶液外涂于頭皮部位，如果鱗屑特別明顯、特別多，可以適當外涂金紐爾乳膏，然后再口服一些抗組胺的藥物，可以口服西替利嗪或者氯雷他定或者依巴斯汀等，也可以再配合第一代的抗組胺的藥物，比如賽庚啶或者撲爾敏等。
頭上皮屑多怎么辦
銀屑?。阂簿褪桥Ｆぐ_，可以局部用激素類藥膏或者是達力士軟膏；脂溢性皮炎：需要用抗真菌的藥膏，可以同時用酮康唑洗劑或者是用中藥的藥液洗頭，也能夠起到比較好的去皮脂的效果。
這種情況下可以以外用藥治療為主，配合口服復合維生素B片或者維生素B維生素B6，調節(jié)皮脂代謝。每隔2-3天用普通的洗發(fā)水洗凈頭皮后，再用二硫化硒洗劑局部外洗，或者是復方酮康唑洗劑局部外洗，等洗劑在頭皮處保留15分鐘后再用清水沖掉。
對于小膿皰可以涂抹莫匹羅星軟膏，并且可以應用二硫化硒洗劑洗頭，3次/周。第二種情況考慮頭癬，主要是由于真菌感染引起，可以外涂鹽酸特比萘芬噴霧劑，并且口服伊曲康唑膠囊，1次/日，2粒/次。第三種情況考慮銀屑病，主要是由于遺傳、吸煙等因素造成的。
