銀屑病關(guān)節(jié)炎確診 銀屑病關(guān)節(jié)炎確診依據(jù)

2024-12-30 14:31:58  閱讀 152 次 評論 0 條

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷方法

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。

銀屑病患者具有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),即可診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎,但應(yīng)排除其他關(guān)節(jié)炎。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前,易診斷,銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后,患者診斷較困難,此類患者應(yīng)注意臨床癥狀,如有銀屑病家族史,可尋找隱蔽部位的銀屑病病變,明確有無脊椎關(guān)節(jié)病。

銀屑病出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹兩大方面,寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅,可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn),同時伴有關(guān)節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候,此時可以應(yīng)用獨活寄生湯進行加減治療。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標準

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別,相對較為簡單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。

過去我們診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎主要采用70年代Moll Wright診斷分類標準,此標準未在不同人群中測試,敏感性和特異性較低。

多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的,就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。它的治療辦法在消炎的同時還要進行抗炎治療,調(diào)節(jié)免疫功能治療,所以可以達到臨床治愈。在進行預(yù)防的時候,注意好可以減少它的復(fù)發(fā)。同時應(yīng)該排除因為風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)病,可以查一下抗O、類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕因子,這樣能夠排除一些疾病,協(xié)助診斷。

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別,相對較為簡單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病里面的一型,它主要以骶髂關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)的炎癥、畸形、異常的增生和變性,影響了關(guān)節(jié)功能障礙,一種銀屑病。這種銀屑病多半是因為治療不當,是尋常型銀屑病的治療不當,或者是用藥不當,或者是沒得到及時的根治或者沒得到及時的系統(tǒng)的治療造成的。

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