尋常型銀屑病鑒別診斷 尋常型銀屑病鑒別診斷

銀屑病臨床分型有哪幾種

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。

銀屑病主要分四型 尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。

銀屑病是一種多基因遺傳相關(guān)性的自身免疫性疾病，臨床發(fā)病誘因包括很多種，比較常見的有感染、藥物、自身免疫以及環(huán)境、精神因素等，臨床分型包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。臨床表現(xiàn)均可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑，并伴有劇烈的瘙癢。

根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰型銀屑病，具體如下：尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點(diǎn)多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。

銀屑病有哪些分類及表現(xiàn)?

1、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾型：尋常型銀屑?。簽樽畛Ｒ姷囊恍停饕憩F(xiàn)為頭面、軀干、四肢部位的紅斑、丘疹，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。

2、尋常性銀屑?。捍朔N類型最多見，損害可發(fā)生于全身各處，但以頭皮、腰骶部、肘膝及四肢伸側(cè)為多見，常對(duì)稱分布，甲和粘膜也可受累。

3、關(guān)節(jié)型銀屑病除皮疹外，還伴有關(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，活動(dòng)受限，亦可發(fā)生畸型。膿皰型銀屑病 此型銀屑病較少見，但頑固難治。臨床上分為兩種類型，即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。

4、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。

銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)

外陰銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，患者可能出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感或不適感。初始癥狀通常在陰阜、陰唇等部位出現(xiàn)，表現(xiàn)為針帽大小的炎性扁平丘疹，逐漸發(fā)展為淡紅色、點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀或環(huán)狀的斑丘疹。

尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。

尋常性銀屑?。捍朔N類型最多見，損害可發(fā)生于全身各處，但以頭皮、腰骶部、肘膝及四肢伸側(cè)為多見，常對(duì)稱分布，甲和粘膜也可受累。

銀屑病的診斷方法

(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。

如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測(cè)皮膚表現(xiàn)外，需詳細(xì)詢問患病過程，包括發(fā)病時(shí)間、病情波動(dòng)特點(diǎn)、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個(gè)別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時(shí)間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進(jìn)行皮膚病理檢查，幫助準(zhǔn)確診斷。

銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。

如何診斷牛皮癬

1、皮膚科醫(yī)生診斷牛皮癬，會(huì)從以下幾個(gè)方面著手。首先，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查患者的皮膚，注意觀察特征性的紅斑、鱗屑、皮膚增厚等癥狀。這些病變通常邊緣清晰，表面覆蓋著一層銀白色鱗片，同時(shí)可能伴有輕微的瘙癢或疼痛感。其次，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史詢問來診斷牛皮癬。

2、想要確認(rèn)是否患有牛皮癬，首先可以通過觀察癥狀來進(jìn)行初步判斷。牛皮癬癥狀通常開始為紅包或棕紅色的小點(diǎn)或斑丘疹，隨后會(huì)發(fā)展成棕紅色的斑塊，且邊界清晰，有時(shí)多個(gè)斑塊會(huì)互相融合。在斑塊表面，會(huì)覆蓋一層干燥的鱗屑，呈現(xiàn)出銀白色，且逐漸增厚。

3、薄膜現(xiàn)象、蠟滴現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血這三個(gè)現(xiàn)象是牛皮癬的三大特征，一般通過這三大特征對(duì)牛皮癬做臨床診斷。

4、此現(xiàn)象稱為薄膜現(xiàn)象，刮除薄膜后，會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這是牛皮癬的顯著特征之一。綜上所述，牛皮癬的診斷方法主要包括關(guān)注患處的瘙癢感，警惕紅斑與鱗屑的出現(xiàn)，觀察鱗屑的厚度變化，以及注意薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血的癥狀。通過這些特征，可以有效診斷牛皮癬疾病，進(jìn)而采取相應(yīng)治療措施。

5、牛皮癬的診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷和分型，必要時(shí)也可進(jìn)行病理檢查?；颊叩牡湫团R床表現(xiàn)主要有紅斑、鱗屑，鱗屑跟滴在桌上的蠟燭一樣一層一層的，刮除上面一層鱗屑以后，會(huì)有發(fā)亮的薄膜樣現(xiàn)象。繼續(xù)刮患處，會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這是銀屑病的三大臨床特征，也是診斷銀屑病的主要特征。

6、牛皮癬的診斷內(nèi)容有哪些？牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。