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執(zhí)業(yè)藥師常見考點(diǎn):透析患者用藥

許多透析患者因特殊需要而使用的其他藥物 (1)胰島素：腹膜透析可將胰島素注入透析袋內(nèi)。(2)肝素：用于避免導(dǎo)管阻塞，不會(huì)進(jìn)入身體。(3)抗高血壓藥：多數(shù)患者隨著充分透析和水負(fù)荷糾正，血壓可恢復(fù)正常；用抗高血壓藥要注意防止低血壓。(4)抗生素：抗生素用于治療感染?？诜?qū)⒖股刈⑸湟鹤⑷送肝鲆褐小?/p>

①嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥 ②透析患者常用藥物 磷結(jié)合劑：透析可能會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。長(zhǎng)期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。服用磷結(jié)合劑類的鈣劑，必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，否則無(wú)效。維生素D：要服用活性維生素D，晚上睡前服藥。

常用藥物 維生素B12 Vitamin B12 【藥理學(xué)】參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝。缺乏時(shí)可引起葉酸缺乏，并因此導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟，引起惡性貧血。本品還促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁?，參與三羧酸循環(huán)，此作用有利于神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整。維生素B12缺乏癥的神經(jīng)損害，可能與此有關(guān)。

注射重組人紅細(xì)胞生成素主要有三大用藥禁忌： 未控制的重度高血壓患者。 對(duì)本品或其他紅細(xì)胞生成素制劑過敏者。 合并感染者，宜控制感染后再使用注射用重組人紅細(xì)胞生成素。

包括：清除未吸收毒物、加速毒物排泄、用藥物拮抗毒物。(一)清除未吸收的毒物(掌握)吸入性中毒(常識(shí)性掌握)應(yīng)盡快使患者脫離中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣，必要時(shí)給予氧氣吸入、進(jìn)行人工呼吸。

便秘干結(jié)怎么回事

1、大便干結(jié)成顆粒狀一般屬于便秘的范疇，對(duì)于便秘，其發(fā)生的原因有以下幾種情況：腸道功能不全：為多數(shù)原因，腸道功能不全導(dǎo)致腸蠕動(dòng)、腸黏液分泌障礙，而引起大便顆粒狀改變；盆底筋膜松弛：便秘通常發(fā)生在高齡患者，如果是女性在自然生產(chǎn)以后出現(xiàn)盆底筋膜松弛，也容易造成便秘等臨床癥狀。

2、大便干結(jié)成顆粒狀就說明患者的大便在腸道里面聚集的時(shí)間過長(zhǎng)，這種情況在臨床上可以診斷為便秘。便秘患者一般是由于飲食不當(dāng)或者不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，比如經(jīng)常吃一些不容易消化和吸收的食物，如肉類，這些食物不容易消化就容易引起便秘。

3、便秘干結(jié)指的是大便在腸道中滯留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過度吸收，造成糞便過于干燥、堅(jiān)硬，難以順利排出體外。便秘干結(jié)是一種常見病癥，在人體健康中起到很大的影響，會(huì)導(dǎo)致腹脹、腹痛、胃口不振等各種不適。便秘干結(jié)的原因可能由于飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、一些藥物的副作用等因素造成。

4、大便干結(jié)呈顆粒狀常因便秘所致，導(dǎo)致便秘的原因主要包括以下幾項(xiàng)：纖維素?cái)z入過少：蔬菜、水果進(jìn)入過少，平時(shí)壓抑排便的感覺，并經(jīng)常憋便，就會(huì)導(dǎo)致大便干燥。服用某些藥物：如阿片類藥物、抗膽堿類藥物，也會(huì)引起便秘，使大便干燥。內(nèi)分泌及代謝因素：如甲狀腺功能減退、高鈣血癥。

“腸清茶”有副作用嗎?

1、但是，目前沒有關(guān)于腸清茶飲后副作用的研究或相關(guān)文獻(xiàn)，再加上每個(gè)人的體質(zhì)和具有情況的不同，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。筆者溫馨提示：用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求來(lái)用藥治療。

2、任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)帶來(lái)一定的副作用，即使是保健品也一樣，便秘并不屬于慢性病，只要及時(shí)治療，是可以在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)的，所以腸清茶也是沒有必要長(zhǎng)期喝的。長(zhǎng)期喝腸清茶可能會(huì)破壞胃腸道粘膜，產(chǎn)生潰瘍等疾病。導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)炎癥。生普洱有養(yǎng)胃、護(hù)胃的功效。

3、腸清茶里面包含有瀉藥，所以長(zhǎng)時(shí)間喝腸清茶的話會(huì)導(dǎo)致依賴。要是長(zhǎng)時(shí)間喝腸清茶的話，會(huì)導(dǎo)致肚子痛，長(zhǎng)時(shí)間喝腸清茶就會(huì)成癮，一旦停止喝腸清茶的話，便秘的問題依然存在。腸清茶還會(huì)刺激大腸，長(zhǎng)期受到刺激的大腸會(huì)不出現(xiàn)色素沉著的大腸黑變病。

4、腸清茶是否有毒副作用？腸清茶作為一種保健品，其成分雖然天然，但和所有藥物一樣，長(zhǎng)期大量服用仍可能產(chǎn)生副作用。不過，正確按照說明書服用，大多數(shù)人的身體能夠承受，并且任何副作用通常是暫時(shí)的，身體可以通過自身的免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

5、任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)帶來(lái)一定的副作用，即使是保健品腸清茶也一樣，但是不可否認(rèn)的是，腸清茶服用后其對(duì)腸胃的損害，是可以依靠自身的免疫系統(tǒng)及修復(fù)機(jī)制來(lái)恢復(fù)機(jī)體原本的機(jī)能的。所以只要是按照說明書正確飲用腸清茶，患者完全不必?fù)?dān)心會(huì)對(duì)身體造成傷害的。

6、腸清茶一般是很少引起副作用的，但是少部分本身腸胃不好的患者服用腸清茶后，可能會(huì)有輕微拉肚子現(xiàn)象。長(zhǎng)期喝腸清茶后極少部分患者會(huì)產(chǎn)生潰瘍等疾病。導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)炎癥。但是，這些副作用對(duì)身體造成的損害并不會(huì)太大，同時(shí)在減量或停藥后一般都可自行消失。