銀屑病雙側(cè)骶髂硬化 雙側(cè)骶髂骨質(zhì)硬化

什么是SAPHO綜合征?

SAPHO綜合征是風(fēng)濕病的一種，SAPHO是滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎五個英文單詞的縮寫。SAPHO綜合征主要包括骨病變和掌跖膿皰病，發(fā)病年齡以青中年多發(fā)，最常受累的關(guān)節(jié)有胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髂骨、恥骨等。目前其病因和發(fā)病機制仍然不清楚。

SAPHO綜合癥是一種罕見的慢性炎癥性疾病。SAPHO綜合癥全稱為骨嗜酸性肉芽腫性骨炎，是一種以骨骼損害為主要特征的疾病。其主要表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的炎癥，伴隨明顯的骨質(zhì)變化。

SAPHO綜合癥是一種以滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)為特征性表現(xiàn)的一種綜合癥，簡稱SAPHO綜合征，首次由Chamot等人于1987提出。該病主要累及皮膚、骨和關(guān)節(jié)，是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。

強直性脊柱炎的診斷標準

1、強直性脊柱炎的確診需要根據(jù)病史、臨床癥狀、實驗室檢查、X光檢查、體檢等綜合因素才能做出明確診斷。詢問病史，包括家族史，父母、祖父母、外祖父母中有沒有強直性脊柱炎患者。臨床癥狀主要是腰背部僵硬、疼痛、活動受限、交替性大腿疼、屁股疼，還有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。

2、強直性脊柱炎的診斷標準，早期的標準是兩個方面：病人的人類白細胞抗原B27陽性，加上兩條臨床癥狀，比如有炎性腰背痛、腳后跟疼痛，就可以診斷。如果骶髂關(guān)節(jié)有炎癥，加上腰背疼痛一條就可以診斷。

3、強直性脊柱炎的診斷主要：病史、體格檢查、影像學(xué)檢查。

骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎有什么區(qū)別

骶髂關(guān)節(jié)炎不一定為強直性脊柱炎，但強直性脊柱炎一般會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

強直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于骶髂關(guān)節(jié)疼痛的特點和原因。首先，強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)疼痛在休息時不能緩解，只有活動后才能得到緩解。這種疼痛特點與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷等疾病有明顯不同。

骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，這是兩個不同的病。強直性脊柱炎，大部分人是從骶髂關(guān)節(jié)起病的，也有一部分人從頸椎開始起病，所以剛開始它是腰背部、下腰部的疼痛，但是它是一個系統(tǒng)性疾病，不會僅僅局限于骶髂關(guān)節(jié)，它會向上發(fā)展、累及，引起腰椎、脊椎的活動障礙。

強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)最容易受累，而且是診斷標準必須具備的一條。強直性脊柱炎按照2009年標準分為中軸型和外周型，外周型骶髂關(guān)節(jié)沒有炎癥，有其它脊柱關(guān)節(jié)炎特征即可，而中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎必須伴隨骶髂關(guān)節(jié)炎癥，要通過影像學(xué)和炎性指標反映。但骶髂關(guān)節(jié)炎不一定是強直性脊柱炎，兩者不劃等號。

第Ⅳ期是關(guān)節(jié)融合。診斷強直性脊柱炎，有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ級以上，單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)Ⅲ級以上，再加上B27陽性，胸椎、腰椎活動受限，有既往史、家族史，還有其它病史綜合考慮。診斷強直性脊柱炎必須有骶髂關(guān)節(jié)的改變，但是單純有骶髂關(guān)節(jié)的改變，有骶髂關(guān)節(jié)炎癥的情況下，也不能診斷為強直性脊柱炎。

骶髂關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，也是臨床常見的腰背痛的兩個疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎它是以女性為主，以有多次妊娠的病史為主，而強直性脊柱炎是以男性為主，高發(fā)年齡在20歲左右，而骶髂關(guān)節(jié)炎也是在20歲左右。