銀屑病腫 銀屑病腫了怎么辦

膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)

1、泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴重的一種臨床表現(xiàn)，約占銀屑病患者的0.77%。主要表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表、群集性、無菌性的膿皰，部分可融合為膿湖，全身均可發(fā)病，以四肢屈側(cè)和皺褶部位比較多見，口腔黏膜可同時受累。

2、膿皰型銀屑病根據(jù)發(fā)病部位不同，通常又分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型銀屑病。多為突然發(fā)病，皮損可在短期內(nèi)發(fā)展至全身，病人表現(xiàn)有高燒不退，關(guān)節(jié)腫痛，全身不適及白細胞增高等全身癥狀。一般在銀屑病的基本損害上出現(xiàn)密集的淺在性針頭至粟粒大小的無菌性小水皰，膿皰反復(fù)發(fā)生。

3、此病發(fā)展迅速，患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力、關(guān)節(jié)腫脹，同時，紅斑上突然出現(xiàn)泛發(fā)的黃白色無菌小膿皰，針頭至粟粒大小，隨后膿皰融合成“膿湖”，數(shù)周內(nèi)可遍及全身，尤其是皺褶部位，出現(xiàn)擦爛、結(jié)痂現(xiàn)象。紅斑周圍常擴展融合，形成紅皮病樣改變，粘膜可見小膿皰，舌面常伴有較深溝紋，稱為溝紋舌。

得9年銀屑病現(xiàn)在手,腕,肩,膝關(guān)節(jié)腫痛腫大是啥病

銀屑病在臨床上有一種特殊類型稱為關(guān)節(jié)型銀屑病，患者除了皮疹面積較大、皮疹重之外，還會累及關(guān)節(jié)，一般以手、足掌指小關(guān)節(jié)為主，部分患者會累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及脊柱。

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學依據(jù)。

膿皰型銀屑?。浩ふ钌铣霈F(xiàn)較多水皰、膿皰，肉眼可見，中間為白色，膿皰破裂后可形成斑塊、脫屑。好發(fā)部位為手掌、腳掌。

膝關(guān)節(jié)是常見的受累部位，骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年男性或女性，最常見的部位是膝關(guān)節(jié)。另外，強直性脊柱炎患者雖然以腰背部疼痛為主要表現(xiàn)，但部分患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，銀屑病關(guān)節(jié)炎一部分也會出現(xiàn)外周膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。因此，不同的疾病引起的膝關(guān)節(jié)腫痛，治療手段是不一樣的。

銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，俗稱“牛皮癬”。多數(shù)患者在冬季加劇，夏季減輕。病因不明，可能與病毒和鏈球菌感染、遺傳、脂肪代謝障礙以及內(nèi)分泌腺或胸腺機能障礙有關(guān)。季節(jié)改變、精神創(chuàng)傷、外傷、預(yù)防接種等能誘發(fā)本病。銀屑病分為尋常型和特殊型兩種。

銀屑病消退期表現(xiàn)

急性期較紅，甚至鮮紅的皮疹變?yōu)榈t或暗色，表示炎癥消退；銀屑病皮疹為斑塊狀，病情減輕時厚度變薄，皮疹逐漸變薄至與正常皮膚相同；進展期和穩(wěn)定期銀屑病具有顯著鱗屑，消退期鱗屑減少，面積逐漸減??；部分皮損開始恢復(fù)；較少出現(xiàn)新出皮疹。

點滴狀銀屑病消退期，可以出現(xiàn)皮疹顏色減淡、皮疹變平、有脫屑的表現(xiàn)。皮膚會比較干燥，所以點滴狀銀屑病護理的要點，需要注意皮膚的保濕，可以局部外涂醫(yī)用的保濕乳劑，也可以外涂尿素維E乳膏等?？梢越?jīng)常沐浴，但是要注意不要搓洗皮膚、避免熱水燙洗，沐浴之后要涂上保濕劑。

消退期首先鼓起來的丘疹慢慢變平，鱗屑慢慢消失，出現(xiàn)紅斑，最后出現(xiàn)色素減退或色素沉著。

一旦患上銀屑病，通常是處于加重、消退、靜止、再發(fā)作的情況，一般分為進展期、靜止期、消退期三個階段。消退期可以看到紅斑面積縮小，顏色變淡，鱗屑緩慢減少。但是，消退期可能會遺留部分色素沉著、斑塊，可能過一段時間后，在原來的斑塊上又會出現(xiàn)新的紅斑、鱗屑，因為銀屑病是慢性、反復(fù)發(fā)作的過程。

消退期，舊疹不斷消退，鱗屑變薄，破碎以至消失，有的皮損中央消退，呈環(huán)狀或半環(huán)狀，有的特大片分割成許多小片，多數(shù)皮損先從周邊消退，逐漸縮小，最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。

急性點滴狀銀屑病的主要是炎癥性表現(xiàn)，伴有增生性表現(xiàn)，比如皮膚發(fā)紅和厚的增生鱗屑，當好轉(zhuǎn)以后，主要表現(xiàn)相反，就是增生的鱗屑越來越少、越來越薄，最后出現(xiàn)消退。皮膚基底的紅腫越來越暗，從鮮紅變到暗紅，一直到最后留下色素沉著，或者完全消退不留色素沉著，是疾病從加重到消退的自然過程。

銀屑病的癥狀表現(xiàn)

第尋常性銀屑病，即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點，如果用棉簽棒去刮，可以看到白色的劃痕，叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮，可以看到點狀出血。這三個癥狀合起來就是Auspitz征，這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。

皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感：多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢，這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。

銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一，形狀各異，分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑，這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。這些鱗屑可能非常薄，也可能較厚，呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

通常，銀屑病的癥狀包括：初期表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，邊界清晰，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮表面鱗屑，會露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象；再刮除薄膜，則會出現(xiàn)小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。

銀屑病的三大臨床特色癥狀包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。這些癥狀的出現(xiàn)往往標志著疾病的早期階段。銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小如粟粒至綠豆。這些丘疹會逐漸擴大或融合，形成棕紅色斑塊，其邊界清晰，周圍環(huán)繞著紅色炎癥，基底部分明顯浸潤。

其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

銀屑病的并發(fā)癥

有些患者因長期使用激素或在進展期應(yīng)用刺激性藥物，導致紅皮型銀屑病的，全身彌漫性潮紅，大量脫屑，引起低蛋白血癥，雙下肢的水腫，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、電解質(zhì)紊亂等。另外，銀屑病還會造成心理上的問題，部分患者避開人群，不敢照射日光，有些患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。建議銀屑病患者積極對待，積極治療。

尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病，并發(fā)癥是比較多的，可以導致關(guān)節(jié)的疼痛，導致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。目前比較新的理論認為銀屑病也會并發(fā)代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等，這些都是在中重度銀屑病的患者，并且是長期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。

這些藥物有可能會導致患者血流變學的改變，可能導致肝功能受損。銀屑病的并發(fā)癥本身就可能會導致心血管的并發(fā)癥，比如高血壓、冠心病等等。還有可能會造成腎臟的改變，造成腎小球的腎炎、腎病綜合征等等。所以雖然銀屑病是常見的皮膚病，但是在特殊的情況下，它的并發(fā)癥還是很多見的。

但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，主要有以下幾種：（1）肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害，更多的是治療用藥對肝臟的不良反應(yīng)，但一般只是一時性的影響，可在醫(yī)生指導下停用對肝臟有影響的藥物等來治療。（2）眼病變。

關(guān)節(jié)型銀屑病關(guān)節(jié)腫痛用什么藥

非甾體類止痛藥：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況，可在醫(yī)生指導下口服非甾體消炎止痛藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。糖皮質(zhì)激素：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者除了口服止痛藥之外，也可以以糖皮質(zhì)激素治療，比如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、倍他米松片等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時可以選擇非載體類的抗炎藥物進行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點復(fù)方甘草酸苷注射液，加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。