哪些類型的銀屑病,適合光療?
銀屑病的光療是重要的治療方法之一，光療一般適應就是說我們一般不在非常急性期，比如說急性的點滴型或者是紅皮型、膿皰型的，一般比較穩(wěn)定的時候可以用。照光現(xiàn)在最常用的有效的就是照窄譜UVB，就是311，窄譜UVB效果不錯，可以一般一周照三次，隔日一次。
銀屑病的治療方案需對癥選擇，輕癥的銀屑病，外用藥物即可控制；全身泛發(fā)性銀屑病，選用光療，副作用較少；部分嚴重病例需服用對癥的藥物，如阿維A類藥物、免疫抑制劑或應用生物制劑等，效果均比較好。
牛皮癬也就是銀屑病屬于一種慢性的皮膚疾病，可以配合窄譜中波紫外線進行光療，但并不是所有牛皮癬的患者都適合進行光療。對于進展期的銀屑病，長時間的陽光照射或者外傷刺激都可能會導致銀屑病的加重。此時最好是不要使用光療，以免刺激皮疹增大，如果進行窄譜中波紫外線光療也建議選擇小劑量的進行治療。
第一型是尋常型，表現(xiàn)為皮膚皮疹；第二型是膿皰型銀屑病，表現(xiàn)在全身泛發(fā)膿包、脫屑，患者有水腫、發(fā)燒等癥狀；第三型是紅皮病型，患者全身皮膚彌漫潮紅、脫屑、腫脹，也可以表現(xiàn)為發(fā)燒；第四型是關節(jié)病型，影響關節(jié)，如大關節(jié)、小關節(jié)，病情嚴重者可因救治不及，出現(xiàn)行走障礙，影響生活質量。
銀屑病光療通常指的是寬譜中波紫外線療法，簡稱UVB。UVB初始劑量通常是亞紅斑量的75%-100%，通常每周3-5次，20次左右可以見到明顯療效。銀屑病光療適用于尋常型銀屑病而無明顯禁忌癥者，對于斑塊狀銀屑病也有效，但效果和緩解期均不如PUVA。
銀屑病的健康知識
銀屑病患者要了解以下這七個小常識適當?shù)娜展庠?銀屑病需適當曬曬太陽，陽光中的紫外線能促進皮膚產生維生素D，增強抵抗力。但是一定要控制曬太陽時間，防止皮膚曬傷，加快其老化速度。若想曬太陽的話，盡量涂抹防曬霜或帶上防護帽。
①甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑病；關節(jié)型銀屑病；急性泛發(fā)性膿皰型銀屑??；泛發(fā)性斑塊狀銀屑病等。其不良反應包括胃腸道反應(惡心、乏力)、肝酶升高、骨髓抑制等，故治療期間須定期檢測血常規(guī)、肝腎功能。
銀屑病患者的健康宣教包括以下幾點：對疾病的認識：讓患者能正確認識疾病的發(fā)生，樹立克服疾病的信心。包括流行病學、病因、病機、對機體的影響、治療目的與現(xiàn)狀、注意事項等。心理指導：針對銀屑病患者的負面心理，給予患者正確的心理疏導與精神鼓勵，使其能以良好的心態(tài)接受治療。
銀屑病患者在飲食上應注重均衡，選擇富含維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物。魚類、堅果和綠葉蔬菜都是不錯的選擇，它們能對皮膚健康有所助益。避免攝入過多辛辣、油膩和刺激性食物，以防止病情加重。這些食物可能會對皮膚造成不良影響，加重銀屑病癥狀。
銀屑發(fā)病癥狀 在進行期，如刺激健康皮膚表面，即可發(fā)生銀屑病樣皮損，稱為同形反應，這是銀屑病進行期癥狀特征性表現(xiàn)之一，同形反應可繼發(fā)于外傷，單純刺激、注射、手術切口等，也可繼發(fā)于濕疹樣皮炎，或陳舊的疤痕等處，同形反應一般不出現(xiàn)在靜止期和消退期。
教您一些生活中注意的常識 ：注意飲食衛(wèi)生 宜用溫水洗澡，禁用強堿性肥皂，洗發(fā)水洗浴，牛皮癬患者需保持居室內空氣新鮮和流通 避風寒，防止上呼吸道感染飲食一般給予普食，以清淡為主，少飲酒，勿食易引起過敏反應的食物，如羊肉、海鮮等。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病治療
1、而泛發(fā)性的膿皰型銀屑病，則需要全身的系統(tǒng)治療，常用的藥物比如免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。免疫抑制劑主要副作用是對骨髓的抑制；對肝、腎功能的影響，所以用藥期間要定期查血常規(guī)、肝功能、腎功能。
2、膿皰型銀屑病屬于中、重度銀屑病，首選一線藥物治療，如阿維A，按0.5-1mg/kg外用。膿皰多呈小頂針樣，可以形成膿糊，選擇外用藥物時，盡量避免刺激性藥物，可以用氧化鋅油搽劑，收斂膿皰和膿液。不建議進行熱水清洗、紫外線照射，避免小膿皰變成大膿糊。
3、膿皰型銀屑病患者需認清疾病本質，注重體征鑒別。損害為非感染性膿皰，抗生素治療可緩解癥狀。急性發(fā)疹期或泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者常伴有全身癥狀，應注意休息，加強支持治療?；颊邞訌娮o理，避免刺激。
4、解毒化瘀、涼血消斑，這些方法旨在清除病邪，恢復機體的正常功能，促進病情的全面康復?？偟膩碚f，治療膿皰型銀屑病需要綜合運用心理疏導與中醫(yī)的內外調治，以達到祛邪扶正，從根本上解決問題，實現(xiàn)病情的穩(wěn)定和恢復?；颊咴谥委熯^程中應積極配合，保持積極心態(tài)，這樣才能更好地應對疾病，加快康復進程。
5、膿皰型銀屑病的臨床上比較少見，治療比尋常型銀屑病難。本病一般分為泛發(fā)型和局限型膿皰型銀屑病，膿皰型銀屑病的基本損害是在炎癥性紅斑性皮膚上發(fā)生膿皰，膿皰干凅后脫屑。泛發(fā)型多見于中老年人，可以發(fā)生在有銀屑病病史的患者，也可以見于新的病人。
牛皮癬病人日常生活注意事項
1、牛皮癬患者飲食注意事項有以下幾點，主要原則是：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類：牛皮癬患者忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等，建議多吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
2、對于牛皮癬患者，除了醫(yī)療治療外，日常生活中需特別關注以下幾點： 飲食上要有所忌口，一般建議避免酒、海鮮和辛辣食物。然而，忌口應根據個人體質靈活調整，過度忌口可能導致營養(yǎng)流失，對病情恢復不利。
3、牛皮癬患者平時需要注意的很多，不可以吃辛辣食物、海鮮等，要多休息，多運動，提高身體免疫力，避免皮膚受傷，注意感染等等。 指導意見： 牛皮癬患者在日常生活注意事項1．飲食一般給予普食，以清淡為主，少飲酒，勿食易引起過敏反應的食物，如羊肉、海鮮等。2．注意飲食衛(wèi)生，預防腸炎等疾病發(fā)生。
4、環(huán)境方面：保持干燥的生活環(huán)境。受潮是銀屑病發(fā)病的一種重要誘發(fā)因素，有研究[4]表明，25％的患者與低度潮濕有明顯關系，由于長期在潮濕的環(huán)境中，尤其是水下作業(yè)，皮膚容易浸漬、糜爛，易于大量的細菌繁殖，引起皮膚感染而發(fā)病。
5、專家解牛皮癬病發(fā)病與飲食有一定的關系，因此患者在日常生活中一定要注意：忌煙酒及辛辣食物，盡量爭取低脂飲食，少食油炸及甜膩的食物。另外有些患者是過敏體質，服用某些藥物或食海鮮等腥發(fā)的動風之品，會出現(xiàn)過敏反應或原有的皮損加重，這樣的患者可以做過敏源檢查，瘙癢明顯時也可服用抗過敏藥物。
6、因此，生活起居要有規(guī)律，防止上呼吸道感染，避免食用辛辣的食品，消除精神緊張等對本病的復發(fā)都有預防作用。 牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意的四個問題： 3大忌口： 忌酒、忌海鮮、忌辛辣。
