重度銀屑病比例 中重度銀屑病患者比例

銀屑病PASI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

維度一，紅斑（Erythema）：紅色或暗紅色炎癥性斑，壓制退色。維度二，浸潤(rùn)（Infiltration）：皮損向四周擴(kuò)散，邊界模糊不清，壓之有實(shí)質(zhì)感。維度三，脫屑（Desquamation）：表皮細(xì)胞成片剝落。計(jì)算皮損嚴(yán)重程度評(píng)分=紅斑評(píng)分+浸潤(rùn)評(píng)分+鱗屑評(píng)分。根據(jù)各部位皮損面積評(píng)分和嚴(yán)重程度評(píng)分，計(jì)算PASI值。

體表各部分占區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考圖 在受累部分以“X”標(biāo)記，大致畫(huà)出皮損范圍和并指出拍照部位(含體表各部占各區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考) 皮損面積。將使用本品治療斑塊狀銀屑病的4項(xiàng)III期安慰劑對(duì)照研究數(shù)據(jù)進(jìn)行合并，用于評(píng)價(jià)治療12周后的安全性。

選用本藥治療必須為中、重度銀屑病，PASI評(píng)分≥10分，并明顯影響患者的生活質(zhì)量(DLQI10)；病情持續(xù)6個(gè)月。治療無(wú)效，需要系統(tǒng)治療。

誘發(fā)因素感染：尤其是細(xì)菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見(jiàn)的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

銀屑病流行病學(xué)

1、銀屑病的流行病學(xué)特性在全球范圍內(nèi)表現(xiàn)出顯著的地域和種族差異。在丹麥和法羅群島，銀屑病的患病率最高，分別達(dá)到9%和8%，北歐地區(qū)的平均患病率大約為2%。美國(guó)的銀屑病患病率在2%至6%之間，每年新診斷病例約15萬(wàn)。亞洲的患病率較低，以人口學(xué)研究為例，患病率大約為0.3%。

2、銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。由于病程遷延、反復(fù)發(fā)作，給患者的身體和心理帶來(lái)諸多煩惱，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，是皮膚科重點(diǎn)防治疾病之一。

3、根據(jù)全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)銀屑病平均患病率為0.167％，其中南方城市為0.14％，北方城市為0.2％，南方農(nóng)村為0.065％，北方農(nóng)村為0.18％，北方延邊地區(qū)發(fā)病率高達(dá)4％，而南方地區(qū)患病率僅為0.05％。上述資料表明，我國(guó)北方銀屑病的患病率高于南方。而城市又高于農(nóng)村，有顯著性差異。

有什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判牛皮癬病情的嚴(yán)重程度嗎

光鏡檢查：尋常型牛皮癬患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。

更進(jìn)一步，皮損的表面會(huì)覆蓋大量銀白色的鱗屑，這些鱗屑易于脫落，但同時(shí)也會(huì)在皮膚上留下明顯的痕跡。如果病程嚴(yán)重，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)破損，甚至產(chǎn)生血性滲出，帶來(lái)更為嚴(yán)重的不適感。這些癥狀的出現(xiàn)，不僅是牛皮癬病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，也為患者的生活帶來(lái)了諸多困擾。

如果是皮疹屬于中重度，體表面積超過(guò)了全身面積的10%，并且皮疹比較肥厚、發(fā)紅、脫屑也很明顯，這個(gè)時(shí)候就需要系統(tǒng)的口服比較強(qiáng)一些的治療銀屑病的藥。但是強(qiáng)銀屑病的藥都是有一定的損害，包括對(duì)造血系統(tǒng)、肝功、腎功，都是有可能造成損傷。這類藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素是比較常用的或阿維A。

晚期牛皮癬的治療需深入考慮個(gè)體差異與病情嚴(yán)重程度。部分患者可見(jiàn)指甲病變，輕者表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷，而重度患者則可能甲板增厚，光澤消失。病變范圍可能擴(kuò)及口腔與陰部粘膜，甚至頭皮，形成束狀毛發(fā)。針對(duì)牛皮癬的治療，合理飲食尤為重要。避免食用狗肉、牛羊肉及新鮮魚(yú)蟹等可能觸發(fā)或加重病情的食物。

銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點(diǎn)紅斑鱗屑，對(duì)生活質(zhì)量基本沒(méi)有影響，可以外用藥或者是潤(rùn)膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病，中度銀屑病還是以外用藥為主，可以配合紫外線光療，多數(shù)效果還是不錯(cuò)的，少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。

銀屑病大多數(shù)人會(huì)自愈嗎

1、銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，能否自愈因人而異，具體情況如下：癥狀較輕者，通過(guò)改變居住環(huán)境，部分患者可自愈；癥狀較重者，無(wú)法自愈，應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。

2、銀屑病是一種慢性皮膚病，通常不會(huì)自愈，而且會(huì)周期性地復(fù)發(fā)和緩解。但是，有一些患者的銀屑病癥狀確實(shí)會(huì)自愈，而這種自愈可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)： 免疫系統(tǒng)反應(yīng)：銀屑病是一種免疫系統(tǒng)紊亂引起的炎癥性皮膚病，有時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)自行調(diào)節(jié)并緩解癥狀。

3、部分銀屑病就像患感冒一樣，是可以自愈的，尤其是首次發(fā)病的患者基本在3個(gè)月之內(nèi)，可以自愈。臨床上認(rèn)為，對(duì)于這種能自愈的疾病，部分患者卻一直不康復(fù)的原因，在于患者身體某一環(huán)節(jié)影響了疾病康復(fù)，阻礙了疾病的自愈。所以治療上，尤其是中醫(yī)治療，往往針對(duì)這個(gè)阻礙疾病自愈的進(jìn)程來(lái)進(jìn)行調(diào)解治療。

4、銀屑病是一種遺傳和環(huán)境因素共同作用的、免疫介導(dǎo)的、慢性的、復(fù)發(fā)性的、自身免疫相關(guān)的皮膚病，一般情況下是不能自愈的。但是臨床上有一種特殊類型的銀屑病如急性點(diǎn)滴狀銀屑病，好發(fā)于兒童或者青少年，發(fā)病原因多數(shù)和鏈球菌感染相關(guān)。

5、銀屑病一般來(lái)說(shuō)不是自愈性的疾病，但是有季節(jié)性的特點(diǎn)，比如77%左右的病人會(huì)在冬天加重，還有一小部分在夏天加重，所以到一定的季節(jié)以后，銀屑病可以有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

尋常型銀屑病需要治療嗎

總之，銀屑病是可以得到控制的，所以不用擔(dān)心，可以治療的。

首先：要正確認(rèn)識(shí)該病，得了病就要接受它，心情是戰(zhàn)勝疾病的首要，保持一個(gè)良好的心態(tài)可以減輕此病，部分患者病情輕時(shí)如果心情好無(wú)需治療。

尋常型銀屑病是銀屑病中最常見(jiàn)的類型，如果通過(guò)適當(dāng)治療，尋常型銀屑病可以慢慢消退，皮損變薄，鱗屑變薄?？刂埔院笾涣粝掠猩爻林?，局部可能有一塊小斑塊復(fù)發(fā)，可以先外用藥物控制，甚至不用口服藥物，注意生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，讓皮損盡量不復(fù)發(fā)，或者外用藥膏，保濕劑就能夠解決。

實(shí)際上，保持良好的營(yíng)養(yǎng)、充足的休息和愉快的心情，以及適當(dāng)治療咽炎，對(duì)于病情的恢復(fù)至關(guān)重要。值得注意的是，尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病并不需要點(diǎn)滴注射治療，使用激素類藥物如“松”類藥物雖然短期內(nèi)可能有效，但長(zhǎng)期下來(lái)可能導(dǎo)致病情反復(fù)，因此，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議，避免濫用藥物，才是最明智的選擇。

尋常型銀屑病是在整個(gè)銀屑病的分型里面，如尋常型、紅皮型、關(guān)節(jié)型、膿皰型，在這四個(gè)型里面是最多的，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)該占96%左右，所以比例非常高，也是應(yīng)該值得重視的一型。它能治好，但是也不敢說(shuō)能根治，但不要因?yàn)樗荒芨尉筒蝗ブ巍?/p>

尋常型銀屑病為良性疾病，經(jīng)治療可好轉(zhuǎn)。但尋常型銀屑病亦為慢性疾病，多由基因、身體、環(huán)境因素，導(dǎo)致病情時(shí)輕時(shí)重。待病情好轉(zhuǎn)后，某些誘發(fā)因素下可再次發(fā)病。因此，尋常型銀屑病可治愈，但容易復(fù)發(fā)。治療時(shí)目的并非根治，而是使病情減輕，提高生活質(zhì)量。治療方法主要為外用藥治療，如紫外線光療。

兒童銀屑病的治療

點(diǎn)滴型銀屑病：通常伴有鏈球菌感染，此時(shí)可以采用抗生素治療，配合清熱、解毒、涼血的中藥，效果較好；膿皰型銀屑病：謹(jǐn)慎口服維A酸類藥物，可以用中藥內(nèi)服、外洗。所以，兒童初期銀屑病的用藥原則是避免刺激性藥物，盡量采用溫和藥物，如保濕劑或者中藥，進(jìn)行外洗、濕敷治療。

兒童患有銀屑病，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面治療：選擇中波窄譜紫外線進(jìn)行光療，也可以選擇藥浴的方式，包括中藥浴、淀粉浴等。通過(guò)物理治療，包括應(yīng)用半導(dǎo)體激光，或者氦氖激光局部照射促進(jìn)炎癥的消退。選擇口服藥物治療，包括復(fù)方氨肽素片或者消銀片，也可以選擇復(fù)方甘草酸苷片。

兒童銀屑病的治療要選取安全有效的治療藥物，在口服藥方面可以口服復(fù)方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙癢，可以口服鹽酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。同時(shí)可以口服中成藥比如黃柏膠囊，以達(dá)到清熱解毒，利濕止癢的效果。