銀屑病性關節(jié)炎診斷標準
1、銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
2、銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
3、銀屑病關節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關節(jié)炎，還可以采取其它方法進一步評估關節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應蛋白等相關炎癥性指標判斷疾病活動性改變。
4、過去我們診斷銀屑病關節(jié)炎主要采用70年代Moll Wright診斷分類標準，此標準未在不同人群中測試，敏感性和特異性較低。
5、多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病做什么檢查,才能確定
如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風濕相關的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者，治療1-2個月需要查肝功和腎功，因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時停藥。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
超聲檢查：什么情況下需要做、怎么做、注意事項，異常結果怎么解讀 超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)病型銀屑病的早期特征性表現(xiàn)，如滑囊炎、肌腱或韌帶末端炎癥等，具有特異性。
銀屑病的檢查方法有：病理學檢查：在表皮進行皮膚活體細胞檢查；臟腑功能檢查：有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應的治療方案；針對性檢查：懷疑有肝臟的損害或應用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能，并進行定期復查。
關節(jié)型銀屑病診斷標準是什么
關節(jié)型銀屑病臨床稱為銀屑病關節(jié)炎，存在一定特點。關節(jié)破壞在X線可存在特征表現(xiàn)，如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化，此時常提示關節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結合銀屑病表現(xiàn)，如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過銀屑病病史，或近系家屬存在銀屑病家族史，可以幫助確診。
關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
年銀屑病和銀屑病關節(jié)炎研究組（GRAPPA）的風濕病專家和皮膚病專家共同對銀屑病關節(jié)炎診斷方面提出分類標準：有炎性關節(jié)疾病（包括關節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎），同時以下評分≥3 的患者應診斷為銀屑病關節(jié)炎。
銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病關節(jié)炎診斷標準
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
銀屑病出現(xiàn)了關節(jié)炎，在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹兩大方面，寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅，可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn)，同時伴有關節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候，此時可以應用獨活寄生湯進行加減治療。
銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷
1、銀屑病關節(jié)炎主要與類風濕關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關節(jié)炎鑒別，都有小關節(jié)炎，但是銀屑病關節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關節(jié)，并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關節(jié)炎常是對稱性的小關節(jié)的滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主。
2、從鑒別角度來講，銀屑病關節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關節(jié)炎鑒別診斷來講，類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風關節(jié)炎關節(jié)的腫疼是單側發(fā)作，一般不對稱。
3、銀屑病關節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
4、銀屑病出現(xiàn)了關節(jié)炎，在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹兩大方面，寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅，可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn)，同時伴有關節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候，此時可以應用獨活寄生湯進行加減治療。
5、銀屑病關節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關節(jié)炎，還可以采取其它方法進一步評估關節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應蛋白等相關炎癥性指標判斷疾病活動性改變。
