銀屑病的基礎(chǔ)和臨床 銀屑病的臨床分型及特點

外陰銀屑病臨床表現(xiàn)

1、外陰紅癬的特點是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無丘皰疹和鱗屑，鏡下可見微細(xì)棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無出血，常見于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。對于外陰銀屑病的確診，結(jié)合癥狀和實驗室檢查至關(guān)重要，以避免誤診和延誤治療。

2、如果皮損，發(fā)生在外陰生殖器黏膜上，癥狀表現(xiàn)不像皮膚那么典型，僅僅表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑，鱗屑也不明顯。發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進行相應(yīng)的化驗檢查。必要的時候可以做組織病理檢查，以明確診斷。

3、尤其外陰部位它容易潮濕、出汗，這個時候往往不會出現(xiàn)很典型的銀屑病的一些皮疹、紅斑、脫屑，很明顯的癥狀。

4、銀屑病俗稱牛皮癬，好發(fā)于頭皮、軀干、四肢，屬于紅斑鱗屑性皮膚病。少部分人會累及外陰皺褶部位，表現(xiàn)為典型的銀屑病皮疹，如紅斑、脫屑、還伴有濕疹樣改變，稱為外陰銀屑病。其癥狀與濕疹相似，易誤診，外陰銀屑病很少單發(fā)，多伴身體其他部位銀屑病，如軀干、四肢、頭皮部位。

怎么確診是不是銀屑病

銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查，進而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項。

銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過度、基層肥厚，通過這些可以確診銀屑病。

銀屑病的癥狀是什么樣的

1、第尋常性銀屑病，即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點，如果用棉簽棒去刮，可以看到白色的劃痕，叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮，可以看到點狀出血。這三個癥狀合起來就是Auspitz征，這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。

2、皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感：多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢，這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。

3、銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一，形狀各異，分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑，這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。這些鱗屑可能非常薄，也可能較厚，呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

4、首先，銀屑病分好幾種類型，最常見的就是尋常型銀屑病。它早期主要表現(xiàn)的就是紅色針頭或者粟粒大的丘疹。以后逐漸擴大或者融合成斑片，它呈鮮紅色或者深紅色，高出皮膚。它的機體浸潤比較明顯，表現(xiàn)表面覆蓋有多層干燥的灰白或者銀白色的鱗屑。

5、尋常型銀屑病一般多發(fā)于食指、頭皮、骶部以及指（趾）甲、龜頭等部位。皮疹初起時23i米粒至黃豆大小的紅色斑丘疹，后期可逐漸擴大融合成片，邊緣清楚，其上覆蓋有多層松皮樣的銀白色鱗屑，刮除后可見有半透明的薄膜，再刮則會有點狀出血。

6、不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。

銀屑病的癥狀表現(xiàn)

1、第尋常性銀屑病，即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點，如果用棉簽棒去刮，可以看到白色的劃痕，叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮，可以看到點狀出血。這三個癥狀合起來就是Auspitz征，這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。

2、皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感：多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢，這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。

3、銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一，形狀各異，分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑，這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。這些鱗屑可能非常薄，也可能較厚，呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。

4、其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴大波及到皮疹之外，膿液也會隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

銀屑病的分型及臨床特點

1、尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

2、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。

3、根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰型銀屑病，具體如下：尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。