淺談銀屑病發(fā)病機制及誘因
1、研究證實，進食魚蝦是一種較為重要的誘發(fā)因素。這可能與魚蝦為高蛋白食物易引起皮膚過敏有關。有研究分析認為，銀屑病在非洲發(fā)病率很低，除遺傳因素外，其獨特的飲食習慣(玉米是其飲食主要成分)也是重要原因之一。olters等研究則發(fā)現(xiàn)，適當?shù)慕?、食用低熱量的飲食、素食有助于銀屑病患者病情的改善。
2、銀屑病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前認為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結果，可能與免疫異常有關。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。
3、遺傳因素：本病常有家族性發(fā)病史，有遺傳傾向，一般認為約為30。目前在多條染色體上發(fā)現(xiàn)易感區(qū)域。免疫因素：銀屑病患者皮膚的炎癥-免疫反應過度，循環(huán)中免疫-效應T細胞增多，對微小的損害即可誘發(fā)級聯(lián)炎癥反應。
4、首先是感染因素，有些患者在發(fā)病前，患有急性扁桃體炎、咽炎等，臨床上急性點滴狀銀屑病是由感染所誘發(fā)。除感染外，生活環(huán)境，比如氣候、季節(jié)以及生活壓力、精神因素等，對于銀屑病的發(fā)生也有很大促進作用。肥胖的患者病情通常較重，而且病程比較長，同時吸煙、飲酒也會誘發(fā)或者加重銀屑病發(fā)生。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病簡介
泛發(fā)性膿皰型銀屑?。涸趯こＰ豌y屑病基礎上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰，可孤立存在，也可融合形成膿湖，膿皰破潰后逐漸干燥結痂，患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀；掌跖膿皰型銀屑病：多見于手足掌跖部位，皮損表現(xiàn)為深在性的小膿皰，皰壁較厚，不易破裂，經(jīng)治療后可干燥結痂，但易反復發(fā)作。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急，臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹，膿皰可以形成膿糊，基底紅，可以在正常皮膚上逐漸形成，伴有全身癥狀，例如發(fā)燒、關節(jié)疼痛、白細胞增高、中性粒細胞增高等。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病的發(fā)病特點包括多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小的潛在的小膿皰，很快融合成膿湖。全身各處均可發(fā)疹，但以褶皺部及四肢屈側為多見。有時甲床可出現(xiàn)小膿皰，甲板肥厚混濁。常伴有高熱、關節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細胞數(shù)增多。
膿皰型銀屑病是特殊類型的銀屑病，分全身性泛發(fā)性膿皰型和局限性膿皰型銀屑病兩種：全身泛發(fā)性銀屑?。喝砭沙霈F(xiàn)膿點，從米粒大小聚集融合形成膿湖，病情較重，可伴高熱、關節(jié)痛；局限膿皰型銀屑?。壕窒拊谑终啤⒛_底，又稱掌跖膿皰病，病情相對輕，不會出現(xiàn)全身癥狀，需進行針對性治療。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是臨床中較為嚴重的一種類型，其病因尚不明確，但外用刺激性藥物、感染、糖皮質激素或免疫抑制劑的使用過程中突然停藥等因素可促其發(fā)生。
泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分為掌趾膿皰型銀屑病，及連續(xù)性肢端膿皰型銀屑病。
銀屑病臨床表現(xiàn)
銀屑病是一種常見的皮膚病，通常的臨床表現(xiàn)有四種情況，如下：第尋常性銀屑病，即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點，如果用棉簽棒去刮，可以看到白色的劃痕，叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮，可以看到點狀出血。
銀屑病是一種常見的皮膚病，根據(jù)臨床表現(xiàn)特征，可分為多種類型。最常見的尋常型銀屑病，初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大融合成紅色斑片，有明顯的基底浸潤，表面覆有多層銀白色鱗屑，且易刮除。去除鱗屑可見淡紅色薄膜和點狀出血點，這是尋常型的典型特征。
尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關節(jié)病型銀屑病有關節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
掌跖損害較少見，為境界清楚的角化性斑塊，上有白色鱗屑，約有一半患者伴有指（趾）甲損害，表現(xiàn)為頂針狀點狀凹陷、縱嵴、橫溝、混濁、肥厚、部分游離端肥厚、中空、也可表現(xiàn)甲床剝離、甲板畸形或部分缺損。粘膜銀屑病較少見，可發(fā)生于陰莖頭，也有發(fā)生于口腔粘膜及結膜者。
銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹或擴大、融合，形成紅色斑片或斑塊，基底浸潤，周圍有紅潤，表面有銀白色的鱗屑，刮除銀白色鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，為尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。
