銀屑病關節(jié)炎(PsA)是什么?
英語縮寫“PSA”在醫(yī)學領域中被廣泛用于表示“銀屑病性關節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計，PSA在醫(yī)學領域的流行度達到了913，屬于Physiology領域的一個專業(yè)縮寫詞。
銀屑病關節(jié)炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復發(fā)、晚期可關節(jié)強直，導致殘廢。
銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎癥狀
1、鱗屑的量和位置有關，通常在肢體伸展部位如肘、膝和骶骨處可見厚且干燥的黃白色鱗片，而在屈面則較濕潤。皮膚病變可能包括膿皰和紅斑，嚴重時可伴隨全身不適和肢體水腫。
2、例如，Behcet病雖然也會引發(fā)關節(jié)炎、皮膚病變和前葡萄膜炎，但其關節(jié)炎通常涉及大關節(jié)且無明顯變形，皮膚病變表現(xiàn)為結節(jié)性紅斑和痤瘡樣皮疹，且眼部癥狀如視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜血管炎等，這些特點使其與牛皮癬性關節(jié)炎的葡萄膜炎有明顯區(qū)別。
3、銀屑病關節(jié)炎性鞏膜炎是一種復雜的疾病，其早期癥狀主要表現(xiàn)在眼部和非眼部兩個方面。在眼部表現(xiàn)方面，患者可能經(jīng)歷結膜炎和前葡萄膜炎，有時還伴有鞏膜炎或鞏膜外層炎。這些眼部癥狀是患者早期可能出現(xiàn)的問題之一，需要引起重視。除了眼部癥狀，非眼部表現(xiàn)同樣值得關注，其中皮膚和關節(jié)病變是主要特征。
4、銀屑病關節(jié)炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復發(fā)、晚期可關節(jié)強直，導致殘廢。
5、關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指（趾）型：最多見，約占70%.為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指（趾）呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
6、這三大特征具有診斷意義。其它表現(xiàn) 在銀屑病性關節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見的有：急性前葡萄膜炎，結膜炎，鞏膜炎，干燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性??；脊椎炎性心臟病，以主動脈瓣關閉不全、持久性傳導阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。
銀血病型關節(jié)炎
銀屑病關節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關節(jié)，出現(xiàn)關節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關節(jié)變形、跖趾關節(jié)變形等。通常關節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。
銀屑病性關節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時控制炎癥的反應。如果早期有點疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
部分患者可能終身存在。銀屑病性關節(jié)炎是銀屑病的關節(jié)表現(xiàn)，是一種常見皮膚疾病，病因包括遺傳因素、免疫因素、感染因素等。通?？梢员憩F(xiàn)為皮膚局限性病損，也可以表現(xiàn)為較廣泛的皮膚病變，在病變皮膚表面有許多銀白色脫屑，因此又稱為銀屑病。銀屑病的病程相對較長，呈慢性過程，較多情況下不能徹底治愈。
銀屑病的關節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑，還可以應用生物制劑的療法，這個用在關節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點維生素C的制劑。
