銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀是什么?
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié),全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括: 疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限:疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,它主要有銀屑病皮疹,同時(shí)由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙,主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展,它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。
首先有銀屑病,如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹,銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下:不對(duì)稱小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,比如手指某幾個(gè)關(guān)節(jié)腫疼;下肢或者四肢大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛;關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形;出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象,表現(xiàn)為脊柱會(huì)出現(xiàn)骨橋,骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)炎性破壞等;指甲病變,像指甲頂針樣改變等。

銀屑病的并發(fā)癥
1、有些患者因長期使用激素或在進(jìn)展期應(yīng)用刺激性藥物,導(dǎo)致紅皮型銀屑病的,全身彌漫性潮紅,大量脫屑,引起低蛋白血癥,雙下肢的水腫,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、電解質(zhì)紊亂等。另外,銀屑病還會(huì)造成心理上的問題,部分患者避開人群,不敢照射日光,有些患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。建議銀屑病患者積極對(duì)待,積極治療。
2、尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病,并發(fā)癥是比較多的,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。目前比較新的理論認(rèn)為銀屑病也會(huì)并發(fā)代謝性疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等,這些都是在中重度銀屑病的患者,并且是長期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。
3、這些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致患者血流變學(xué)的改變,可能導(dǎo)致肝功能受損。銀屑病的并發(fā)癥本身就可能會(huì)導(dǎo)致心血管的并發(fā)癥,比如高血壓、冠心病等等。還有可能會(huì)造成腎臟的改變,造成腎小球的腎炎、腎病綜合征等等。所以雖然銀屑病是常見的皮膚病,但是在特殊的情況下,它的并發(fā)癥還是很多見的。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類及1個(gè)關(guān)節(jié),或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié),通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型,就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。
銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥
1、非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時(shí),如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。與其他關(guān)節(jié)炎治療存在一定差異;慢作用抗風(fēng)濕藥:常用藥物包括甲氨蝶呤等藥物;其他:除經(jīng)典藥物外,目前針對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎存在較多生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,新上市的白細(xì)胞介素-17拮抗劑效果良好。
2、第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
3、外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。如果炎癥還是繼續(xù)發(fā)展,關(guān)節(jié)炎的癥狀還在延續(xù),可以注射生物制劑,比如益賽普,這都是可以使用的。但是,像銀屑病的其他的藥物,還可以繼續(xù)使用。
4、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
5、系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
銀屑病最嚴(yán)重會(huì)怎樣
皮疹面積大,可達(dá)全身70%-80%,名為紅皮病型銀屑病,影響皮膚正常生理功能,如排汗、體溫調(diào)節(jié),甚至影響代謝,出現(xiàn)腫脹、血容量下降、營養(yǎng)損失等;關(guān)節(jié)病型銀屑病或膿皰型銀屑病,前者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)改變,后者出現(xiàn)發(fā)燒等全身改變。
銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命,或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型,尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況,第一個(gè)是紅皮病型,全身正常的表皮,保護(hù)層都脫落了,全身紅通通的。這時(shí)候我們皮膚的保護(hù)功能沒有了,可能會(huì)造成急發(fā)的感染,全身的角蛋白脫落,會(huì)造成低蛋白血癥。
時(shí)間久了以后關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)變形,最嚴(yán)重的時(shí)候致畸,病人失去勞動(dòng)能力,即致殘。所以尋常性銀屑病的發(fā)展是兩個(gè)方向,但是在一般情況下,只要進(jìn)行正規(guī)的治療,大多數(shù)情況下是向好的方向轉(zhuǎn)歸,而有少部分人會(huì)朝著惡化的情況下轉(zhuǎn)變。
銀屑病通常是不會(huì)危及生命的,銀屑病分為多種類型,臨床上最常見類型是尋常型銀屑病,如果尋常型銀屑病治療不積極,可以進(jìn)一步演變成其他類型的銀屑病,比如紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿包型銀屑病。
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