銀屑病關(guān)節(jié)炎敘述正確的是 銀屑病關(guān)節(jié)炎試題

2025-01-13 17:27:02  閱讀 82 次 評論 0 條

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布;通過血液化驗鑒別:類風濕性關(guān)節(jié)炎的類風濕因子屬于陽性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學改變鑒別:類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類風濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候,在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點,另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié),而類風濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹,還有特殊的指甲病變,常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié),類風濕因子、抗CCP抗體都是陰性的,而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。

不同點:這兩種疾病有各自的特點,例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外,受累的部位較類風濕關(guān)節(jié)炎更多,可以引起雙手的遠端指尖關(guān)節(jié)受累,以及骶髂關(guān)節(jié)受累,還有可能會導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累,銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別,都有小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變,常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié),并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎,以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性,類風濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié),而類風濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn),其在類風濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者,但其不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

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2、一天有一只黑貓和一只白貓一起去河邊玩,黑貓掉進水里了,白貓就跳進水里奮不顧身的把黑貓救了上來,黑貓就對白貓說了一句話。

3、公頃是面積單位,千米是長度單位,不能換算。公頃和平方千米才能換算,題目可能掉了“平方”倆字。

4、我的青春 我做主 十六歲的花季.雨季埋葬著我的歡笑,我的眼淚,我的理想。我的花季.雨季是屬于我的,我的青春也是屬于我的。我有權(quán)利來主宰我的青春?!}記 偶爾翻翻以前的東西,總會涌上思緒萬千,而且還會留在腦海中不斷翻騰,經(jīng)久不散。

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銀屑病性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎,通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián),當銀屑病嚴重時,皮膚表現(xiàn)較重,關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯,包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙等。當銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時,關(guān)節(jié)炎癥狀也會減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈,部分患者可能終身存在。

目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治,但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療,可以控制病情穩(wěn)定不進展,因此及時就醫(yī),早診斷、早治療,規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當中的一種,是一種緩慢進行的非惡性疾病,病程中緩解與加重交替進行,平均是2-3年。

銀屑病關(guān)節(jié)炎目前并非可治愈疾病,但可得到較好控制,由于對此疾病認知較充分,治療措施不斷更新進展,所以可得到較好控制。銀屑病關(guān)節(jié)炎除銀屑病外,關(guān)節(jié)受累也較突出,可表現(xiàn)在中軸關(guān)節(jié)即脊柱關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)在外周關(guān)節(jié)如手指遠端指間關(guān)節(jié),皆存在特征性改變,如筆帽樣改變等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有相似之處,都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎,顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥。患者通常是伴有銀屑病的皮疹,這個疾病的病程比較漫長,一般可能就終身攜帶。

是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別,都有小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變,常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié),并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎,以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

從鑒別角度來講,銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹,即銀屑樣皮疹。類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講,類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多;痛風關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作,一般不對稱。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面,部分患者血沉升高,類風濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。

銀屑病出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹兩大方面,寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅,可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn),同時伴有關(guān)節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候,此時可以應(yīng)用獨活寄生湯進行加減治療。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕的區(qū)別

1、從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布;通過血液化驗鑒別:類風濕性關(guān)節(jié)炎的類風濕因子屬于陽性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學改變鑒別:類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠端指骨筆帽狀改變。

2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類風濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候,在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點,另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關(guān)節(jié),而類風濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹,還有特殊的指甲病變,常常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié),類風濕因子、抗CCP抗體都是陰性的,而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。

4、不同點:這兩種疾病有各自的特點,例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外,受累的部位較類風濕關(guān)節(jié)炎更多,可以引起雙手的遠端指尖關(guān)節(jié)受累,以及骶髂關(guān)節(jié)受累,還有可能會導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累,銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別,都有小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變,常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié),并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎,以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

6、與類風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點:關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損,類風濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性,類風濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié),而類風濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn),其在類風濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。

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