常規(guī)銀屑病 常規(guī)銀屑病用藥

銀屑病檢查方法有哪些

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

銀屑病的檢查方法較少，通過(guò)典型皮疹形態(tài)有助于臨床判斷，具體情況如下：皮疹形態(tài)：銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑，用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜，深刮后薄膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀，基本可判斷為銀屑病皮疹；發(fā)病部位：好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

銀屑病是什么病

銀屑病是一種慢性的皮膚病，俗稱(chēng)“牛皮癬”，是一種病因復(fù)雜的疾病。尋常型牛皮癬有頑固性和復(fù)發(fā)性?xún)纱筇攸c(diǎn)，很多患者患了牛皮癬總是反反復(fù)復(fù)，不能根治。銀屑病有哪幾種類(lèi)型呢？一起來(lái)了解銀屑病的類(lèi)型，才能對(duì)癥下藥。

銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，我們尋常稱(chēng)其為“牛皮癬”，一般銀屑病是不能一下子根治的，它屬于慢性的皮膚疾病。患了銀屑病后，需要患者在飲食方面多注意，并且還要保持良好的心情，這樣才有助于控制病情。

銀屑病是一種慢性皮膚病。銀屑病，也被稱(chēng)為牛皮癬，是一種非傳染性的、慢性炎癥性皮膚病。以下是關(guān)于銀屑病的詳細(xì)解釋?zhuān)?銀屑病的特征 銀屑病的主要特征是皮膚出現(xiàn)紅斑和銀白色的鱗屑。這些鱗屑可能會(huì)出現(xiàn)在身體的任何部位，如頭皮、肘部、膝蓋、背部等。這些鱗屑可能會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、疼痛和干燥。

銀屑病概述及分型

此型銀屑病較少見(jiàn)，但頑固難治。臨床上分為兩種類(lèi)型，即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。前者患者全身有彌漫性紅斑，斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無(wú)菌性小膿皰，反復(fù)發(fā)作。掌跖型皮損僅限于手足部，多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢(qián)幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見(jiàn)到銀屑病的損害。

銀屑病是一種多基因遺傳相關(guān)性的自身免疫性疾病，臨床發(fā)病誘因包括很多種，比較常見(jiàn)的有感染、藥物、自身免疫以及環(huán)境、精神因素等，臨床分型包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。臨床表現(xiàn)均可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑，并伴有劇烈的瘙癢。

銀屑病做什么檢查,才能確定

如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長(zhǎng)期服藥的患者，治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功，因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時(shí)停藥。

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無(wú)關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

銀屑病如何診斷

(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無(wú)束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見(jiàn)于兒童。

如果Auspitz征是陽(yáng)性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺(jué)上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進(jìn)行診斷。

銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

病人就診時(shí)，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問(wèn)是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。

銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來(lái)決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時(shí)可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。