尋常型銀屑病隨訪管理方案 尋常型銀屑病診斷依據(jù)

每天1次,間充質(zhì)干細(xì)胞分泌物涂抹1個(gè)月,牛皮蘚皮損消失

研究顯示，一名嚴(yán)重牛皮蘚患者在進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞條件培養(yǎng)基（含細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子）每天一次局部涂抹治療僅一個(gè)月后，皮損完全消退，6個(gè)月隨訪結(jié)果同樣表現(xiàn)皮損持續(xù)消退。

銀屑病如何診斷

1、(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。

2、如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

3、皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進(jìn)行診斷。

4、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

5、病人就診時(shí)，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。

銀屑病能不能根治

銀屑病不能根治，是反復(fù)發(fā)作的疾病，有時(shí)候皮疹可以暫時(shí)性完全消退，但是不代表根治。得了銀屑病以后很難完全根治。

銀屑病是不可能根治的。病人相應(yīng)癥狀可以完全控制，就是皮損完全消退，但是，不可能保證病人下一次不再?gòu)?fù)發(fā)。但是，如果在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范用藥，同時(shí)注意生活中間的護(hù)理，如忌煙酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，及生活有規(guī)律，銀屑病可以在長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)很好的得到控制。

銀屑病本身是無法根治的，所以頭部銀屑病也無法完全治愈，但是通過正規(guī)的手段治療，可以抑制頭部銀屑病的復(fù)發(fā)。在銀屑病患者中，頭皮受累者占45%-80%，是典型的首發(fā)部位。頭部銀屑病可單獨(dú)見于頭皮，也可與其他部位損害并存。

頭皮上的銀屑病，如果從根治的角度，目前還未找到銀屑病的病根，所以很難根治，如果從臨床治愈的角度，還是能夠達(dá)到臨床治愈的效果。

銀屑病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，病因不是特別清楚，可能和遺傳及免疫相關(guān)。目前這種疾病做不到徹底根治，治療的目的主要是盡可能清除皮疹，并且延長(zhǎng)緩解期。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在有很多臨床療效不錯(cuò)的藥物，比如阿維A膠囊、環(huán)孢素以及目前很熱門的生物制劑等。

銀屑病是否能“除根”或“根治”

1、銀屑病是能夠治愈并且被控制的，在生活和工作中注意預(yù)防，不再?gòu)?fù)發(fā)就相當(dāng)于“除根”了。

2、不能徹底根除，但總的趨勢(shì)是隨著年齡的增長(zhǎng)和病程的延長(zhǎng)發(fā)作頻率逐漸減少，癥狀逐漸減輕；只有極少數(shù)患者（約占1％）病情不容易控制，皮損嚴(yán)重而難以消除，這些情況常與用藥不合理、治療不及時(shí)或處理不恰當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

3、你好，銀屑病是病因復(fù)雜的一個(gè)慢性復(fù)發(fā)性疾病，除了急性點(diǎn)滴型銀屑病部分可以除根，其余的除根的可能性很小，不過銀屑病對(duì)于身體健康沒什么影響，治療就是控制病情，延長(zhǎng)緩解期，減少?gòu)?fù)發(fā)。一般外用藥物和口服藥物聯(lián)合治療，紫外線照射也是個(gè)不錯(cuò)的辦法。

4、這種治療方式不僅無法根治，反而可能對(duì)身體造成傷害，引發(fā)惡性循環(huán)。張正天在《中國(guó)金方醫(yī)學(xué)》中明確指出，所謂“根”，是指一種疾病的病因。銀屑病的病因不明，發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步研究。通過藥物治療，可使銀屑病的皮損消退，實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但皮損仍可能復(fù)發(fā)。

5、方法比較多，只要堅(jiān)持治療，肯定會(huì)有好的效果。切忌病急亂投醫(yī)，相信偏方、秘方或者廣告、特殊的療法。某種程度上講，不治都比亂治強(qiáng)，所以一定要積極正規(guī)。第對(duì)本病的治療效果要有合理的預(yù)期，要有樂觀的心態(tài)。

6、所以在臨床治療過程當(dāng)中，根據(jù)病因治療，一般十天左右，顏色就會(huì)逐漸地轉(zhuǎn)暗。再逐漸恢復(fù)一個(gè)月以后，癥狀基本能夠控制，再鞏固治療2-3個(gè)月，基本上皮損就會(huì)消褪。但是并不是治療完了以后，點(diǎn)滴狀銀屑病就不會(huì)復(fù)發(fā)，有合適的環(huán)境時(shí)它還會(huì)復(fù)發(fā)。

中重度銀屑病如何維持治療

1、調(diào)整生活方式同樣是銀屑病管理的重要部分。充足的休息對(duì)于皮膚的恢復(fù)至關(guān)重要，規(guī)律的生活作息有助于維持身體的平衡，減少病情的發(fā)作。在飲食上，選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免食用可能觸發(fā)或加重病情的食物，如辛辣、油膩和刺激性食物。

2、對(duì)于尋常型銀屑病，其實(shí)沒有很明確的治愈周期，要看病情的嚴(yán)重程度，比如輕中度的患者，在醫(yī)生給予倍他米松、卡泊三醇這一類的藥物外用以后，可能3周就可以治愈了，但是后期還是很容易復(fù)發(fā)的，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下維持治療，維持治療的用藥主要還是卡泊三醇的擦劑。

3、同時(shí)可以配合做光療，比如UVA、UVB，還可以考慮口服免疫調(diào)節(jié)劑，比如甘草、白芍這一類的。如果身上的銀屑病非常少，是散在的錢幣大小的幾塊也可以不吃藥，單純的就抹外用藥治療。

4、一些煤焦油制劑、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療頭皮銀屑病，外用糖皮質(zhì)激素制劑對(duì)于輕中重度患者均有效。2018版中國(guó)銀屑病診療指南推薦，使用中效至強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，起始用量每天2次，根據(jù)病變變換可以逐漸減為每日1次。治療時(shí)應(yīng)注意采取序貫治療，并且要重視維持治療。