銀屑病伴發(fā)關(guān)節(jié)炎有何癥狀及后果?
疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動受限:疼痛導致關(guān)節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙,部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延、易復發(fā)、晚期可關(guān)節(jié)強直,導致殘廢。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,同時出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對比較棘手的問題,銀屑病的特點是反反復復,沒有辦法根治,但如果銀屑病只是累及皮膚,可能會間斷出現(xiàn),壞的時候看起來特別嚴重,但好的時候患者身上可能一點皮疹都沒有,也不會留疤,甚至可能完全無法看出來。
銀屑關(guān)節(jié)炎吃什么藥
第對輕度及中度活動性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個體進行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時,如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。與其他關(guān)節(jié)炎治療存在一定差異;慢作用抗風濕藥:常用藥物包括甲氨蝶呤等藥物;其他:除經(jīng)典藥物外,目前針對銀屑病關(guān)節(jié)炎存在較多生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,新上市的白細胞介素-17拮抗劑效果良好。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點維生素C的制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時可以選擇非載體類的抗炎藥物進行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂松。如果腫脹非常明顯,可以靜點復方甘草酸苷注射液,加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
需在??漆t(yī)生指導下口服,病情較輕的可以口服復方氨肽素片、復方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達木單抗等,生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者,所以注意選擇適合自己的藥品,因為這種藥物價格昂貴,并且有很多種感染疾病,如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。

銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀
銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動受限:疼痛導致關(guān)節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類及1個關(guān)節(jié),或者是2-3個關(guān)節(jié),通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限,有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠端指間關(guān)節(jié)炎型,就是指遠端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)畸形。
銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位,其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位,其癥狀表現(xiàn)也為多樣,多為圓形或不規(guī)則形,散在或成片,局限或彌漫等表現(xiàn)。皮疹表面布有豐富鱗屑,抹去鱗屑可以見到白色薄膜,下面即為皮層點狀出血,此為銀屑病關(guān)節(jié)炎皮疹典型表現(xiàn)。
什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病?
1、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎,在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
2、關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎,是指一組類風濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病,多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損,之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強直,導致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
4、疾病最怕小視,關(guān)節(jié)病型銀屑病就經(jīng)常被人忽略,這是一種銀屑病有關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病變,它起病隱匿、進行性發(fā)展,可累及外周關(guān)節(jié)和骨柱。及時合理的治療可以延緩病情惡化、減少畸殘,從而提高生活質(zhì)量。與易感人群免疫激活導致角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān)。T細胞在發(fā)病中的起重要作用。
5、關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。牛皮癬亦稱銀屑病,據(jù)統(tǒng)計并發(fā)關(guān)節(jié)炎者約占6-7,與類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀相似,病理不同。本病病因尚未完全明了。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀是什么?
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀,可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后,即皮疹先出現(xiàn),若干年以后才會累及到關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形,手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆,會給生活和工作帶來很大影響。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括: 疼痛與腫脹:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動受限:疼痛導致關(guān)節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直,約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,它主要有銀屑病皮疹,同時由此導致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙,主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展,它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
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