牛皮癬引起關(guān)節(jié)炎

什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病?

關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎，是指一組類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病，多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

患了牛皮癬的危害

1、牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，它對(duì)患者的身體健康會(huì)造成一定的影響。首先，牛皮癬會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)槠つw大量脫屑，而這些皮屑含有蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等成分。如果病情長(zhǎng)期不愈或擴(kuò)散面積較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，如乏力、疲倦、面色蒼白等，甚至可能出現(xiàn)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

2、首先，由于皮膚快速代謝和廣泛脫屑，紅皮型牛皮癬患者會(huì)丟失大量皮膚角蛋白。如果不及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，出現(xiàn)浮腫、貧血、乏力等癥狀。這些癥狀不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，使身體機(jī)能下降。

3、牛皮癬的主要危害是影響人的情緒、睡眠，對(duì)人的心理造成比較大的影響，處理不當(dāng)可以出現(xiàn)泛發(fā)性的神經(jīng)性皮炎，頭面、軀干、四肢都會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑、皮膚肥厚比較明顯，這是神經(jīng)性皮炎的主要臨床危害。

牛皮癬的并發(fā)癥

首先，牛皮癬導(dǎo)致的大量脫屑會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和其他重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素和葉酸流失，長(zhǎng)期不愈或全身擴(kuò)散，可能引發(fā)低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血?；颊邥?huì)感到乏力、倦怠，面色蒼白，還易感染，錯(cuò)誤的飲食限制可能會(huì)加劇這些癥狀。

如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。腸吸收障礙：是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬急性發(fā)作的特點(diǎn)，主要由低鈣血癥引起。腸吸收障礙使治療藥物的吸收相應(yīng)減少，是治療效果不佳的原因之一。心血管并發(fā)癥 易并發(fā)高血壓、冠心病等，另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。

目前臨床上牛皮癬的規(guī)范化名稱為神經(jīng)性皮炎，而不是平常老百姓所說(shuō)的銀屑病。銀屑病的中醫(yī)規(guī)范化名稱為白庀，神經(jīng)性皮炎統(tǒng)稱為牛皮癬。牛皮癬的發(fā)生主要是由精神刺激或者失眠、皮損的過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚增厚，皮膚苔蘚樣變，伴有瘙癢的一種常見(jiàn)皮膚疾病。

但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，主要有以下幾種：（1）肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害，更多的是治療用藥對(duì)肝臟的不良反應(yīng)，但一般只是一時(shí)性的影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對(duì)肝臟有影響的藥物等來(lái)治療。（2）眼病變。

主要表現(xiàn)為：周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅，腫脹或伴有滲出，表面覆有大量麩皮樣鱗屑?；颊甙橛蓄^痛、發(fā)熱、畏寒等全身不適，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。若沒(méi)有及時(shí)正確處理，極易造成死亡。但紅皮型牛皮癬非常少見(jiàn)。牛皮癬的并發(fā)癥還可能伴有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。

你好！是會(huì)引發(fā)并發(fā)癥的。有以下幾種：眼部病變 發(fā)生率在10%－58%，眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等； 脫發(fā)：如果泛發(fā)性膿皰型牛皮癬持續(xù)多日．全身?yè)p害發(fā)生后可出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)。

什么是關(guān)節(jié)型牛皮癬?

1、關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種皮膚病，其特征是影響關(guān)節(jié)部位。這種病癥可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致行動(dòng)不便，甚至可能發(fā)展至殘疾。臨床觀察顯示，多數(shù)患者首先出現(xiàn)銀屑病皮損，隨后才顯現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀?；颊叱?huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和變形，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)功能。

2、關(guān)節(jié)型牛皮癬就是一種損害很大的牛皮癬的類(lèi)型，關(guān)節(jié)型牛皮癬除了本身牛皮癬的病損的危害，還會(huì)引起關(guān)節(jié)部位的損害，會(huì)導(dǎo)致患者而得關(guān)節(jié)出現(xiàn)很多病變，導(dǎo)致患者的行動(dòng)不便，還會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)疼痛感，對(duì)患者的傷害比較大。

3、關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種嚴(yán)重威脅患者關(guān)節(jié)健康的問(wèn)題，其癥狀不僅限于皮膚病變，還包含類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。關(guān)節(jié)腫大、疼痛和活動(dòng)受限是其顯著表現(xiàn)，患者還可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)期發(fā)展，關(guān)節(jié)可能變得僵硬。通過(guò)X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類(lèi)風(fēng)濕因子檢查結(jié)果為陰性。

4、關(guān)節(jié)型牛皮癬：很少見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

5、牛皮癬，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，其類(lèi)型主要分為四類(lèi)：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型以及紅皮病型。尋常型銀屑病的特征是：在皮膚上出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的紅色丘疹或丘疹融合成斑塊，邊緣清晰，表面覆蓋多層白色鱗屑。

6、牛皮癬患者可能發(fā)展為紅皮病型，皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑，或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀，稱為膿皰型牛皮癬。合并關(guān)節(jié)癥狀者稱為關(guān)節(jié)型牛皮癬。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎癥狀

1、鱗屑的量和位置有關(guān)，通常在肢體伸展部位如肘、膝和骶骨處可見(jiàn)厚且干燥的黃白色鱗片，而在屈面則較濕潤(rùn)。皮膚病變可能包括膿皰和紅斑，嚴(yán)重時(shí)可伴隨全身不適和肢體水腫。

2、例如，Behcet病雖然也會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚病變和前葡萄膜炎，但其關(guān)節(jié)炎通常涉及大關(guān)節(jié)且無(wú)明顯變形，皮膚病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑和痤瘡樣皮疹，且眼部癥狀如視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜血管炎等，這些特點(diǎn)使其與牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的葡萄膜炎有明顯區(qū)別。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎是一種復(fù)雜的疾病，其早期癥狀主要表現(xiàn)在眼部和非眼部?jī)蓚€(gè)方面。在眼部表現(xiàn)方面，患者可能經(jīng)歷結(jié)膜炎和前葡萄膜炎，有時(shí)還伴有鞏膜炎或鞏膜外層炎。這些眼部癥狀是患者早期可能出現(xiàn)的問(wèn)題之一，需要引起重視。除了眼部癥狀，非眼部表現(xiàn)同樣值得關(guān)注，其中皮膚和關(guān)節(jié)病變是主要特征。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類(lèi)型。

對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中，發(fā)病過(guò)程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺(jué)得酸脹，早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。

第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類(lèi)及1個(gè)關(guān)節(jié)，或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類(lèi)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。

銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括： 疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浌呛凸琴|(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡(jiǎn)單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。