銀屑病詳細病理 銀屑病詳細病理特點

銀削病銀屑病的臨床表現(xiàn)

1、銀屑病的臨床表現(xiàn)是紅色的斑塊或者是丘疹。斑塊可以是比較小的、直徑零點五厘米以下的，叫做丘疹。也可以是非常大片的，直徑可以有十幾厘米甚至二十幾厘米，會是一個境界清楚的非常厚的斑塊，上面有厚厚的鱗屑。是一撮一撮的叫做束狀發(fā)。

2、銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種具有獨特臨床表現(xiàn)的皮膚病。該病以銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血為三大臨床特征，這些特征常被形象地稱為“銀屑病”的三步曲。銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小介于粟粒至綠豆之間。

3、銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點的，主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊，上面附有比較厚的鱗屑；如果用力把銀屑刮除，會出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜；如果再把薄膜刮掉，就會出現(xiàn)一種點狀出血，這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。

4、其中最常見的是尋常型銀屑病，基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊，斑塊表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑之后，可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的點狀出血，這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。

5、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

6、尋常性銀屑?。捍朔N類型最多見，損害可發(fā)生于全身各處，但以頭皮、腰骶部、肘膝及四肢伸側(cè)為多見，常對稱分布，甲和粘膜也可受累。

銀屑病的診斷依據(jù)是什么?

1、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

2、銀屑病的診斷依據(jù)之一是所謂的“銀屑病三聯(lián)癥”。當用指甲或棉簽輕刮去表面的鱗屑時，可以觀察到三種現(xiàn)象：首先是鱗屑輕易剝離，如同輕刮蠟滴；其次是刮去鱗屑后，可見到淡紅色、發(fā)光的半透明薄膜；最后，如果剝?nèi)ミ@層薄膜，可能會發(fā)現(xiàn)點狀出血。

3、（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學檢測來明確銀屑病的診斷。

4、尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

銀屑病的診斷標準

1、首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變，可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的，就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。

2、診斷標準：目前對本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來進行診斷。診斷注意事項：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。應(yīng)從皮損特點、病程、既往病史等方面進行診斷。

3、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。

4、根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標準：（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。

引起銀屑病的原因有哪些

1、與女性本身的心理狀態(tài)有關(guān)：女性更容易焦慮，在生活中、工作中、家庭環(huán)境中更容易產(chǎn)生焦慮情緒、更容易煩躁，而情緒、心情對銀屑病的發(fā)病起到很關(guān)鍵的作用；女性免疫系統(tǒng)比男性稍弱：女性更容易受到細菌、病毒、真菌的感染。

2、銀屑病的病因目前尚不明確。目前認為銀屑病不是單基因遺傳，而是在多基因遺傳的基礎(chǔ)上，受到外界環(huán)境刺激而發(fā)病。比如感冒、病毒或細菌感染、勞累、緊張、居住環(huán)境改變、內(nèi)分泌改變等，都可以誘發(fā)銀屑病。部分患者在懷孕后發(fā)生銀屑病，也有部分患者因為懷孕銀屑病減輕，都屬于內(nèi)分泌改變對銀屑病的影響。

3、引起銀屑病的原因較多，主要與下列因素有關(guān)：遺傳：如果父母雙方都是銀屑病患者，子女發(fā)病率為50%-60%；如果父母中只有一方是銀屑病患者，子女發(fā)病率為14%左右。

4、銀屑病目前在全球還沒有一個明確的病因，銀屑病的病因我們只是說它可能的原因，有以下幾個方面：第一個有遺傳的原因，也就是說基因的問題。第二個是感染學說，比如有一些銀屑病每次發(fā)作都是上呼吸道感染開始誘發(fā)。

5、感染因素：有人認為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。精神因素：精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。