銀屑病首選藥有哪些
尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
如果是點(diǎn)滴型銀屑病,可以口服復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸奧洛他定片,同時(shí)還可以口服消炎顆粒和維生素B12,外用卡泊三醇軟膏和糠酸莫米松乳膏混合外用。如果是斑塊型銀屑病,可以口服藥加服維胺酯膠囊,同時(shí)外用藥可以調(diào)整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。
銀屑病的系統(tǒng)治療要用系統(tǒng)藥物,可以選擇治療銀屑病目前最常用的是三類藥,維甲酸類的藥如阿維A膠囊、氨甲蝶呤即MTX、環(huán)孢素A,這三類是最常用的治療銀屑病的藥物,這是西醫(yī)經(jīng)典的藥物,對(duì)于比較輕癥的銀屑病,還可以用中醫(yī)中藥,中藥也是比較好的輔助方法。
銀屑病是一種慢性皮膚病,治療銀屑病的主要藥物包括以下幾類:局部用藥 糖皮質(zhì)激素類藥物:如乳膏、軟膏等,主要用于緩解輕度至中度銀屑病的癥狀。 維A酸類藥物:有助于調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化,改善銀屑病患者的皮膚狀況。 角質(zhì)溶解藥:有助于軟化角質(zhì),減輕銀屑病患者的鱗屑癥狀。
銀屑病藥膏 對(duì)于銀屑病患者來說,局部使用藥膏是一種常見的治療方法。常用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏,如地塞米松乳膏等,具有抗炎、抗增殖的作用,能有效緩解銀屑病的癥狀。此外,維A酸類藥物如他扎羅汀凝膠也被廣泛使用,有助于調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的增生和分化。
治療銀屑病的生物制劑有哪些?
英夫利昔單抗:是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性(小鼠-人)單克隆抗體。TNF能誘導(dǎo)皮膚內(nèi)粘附因子的產(chǎn)生而促進(jìn)白細(xì)胞的浸潤(rùn),促進(jìn)銀屑病皮損內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞的成熟,增強(qiáng)其活化T細(xì)胞的能力,加強(qiáng)銀屑病病灶內(nèi)角質(zhì)形成細(xì)胞的增生,該藥與TNF結(jié)合,阻斷TNF與其細(xì)胞表面受體結(jié)合從而發(fā)揮作用。
目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
抑制T細(xì)胞活化的,如依法利珠單抗;抑制某些炎癥細(xì)胞因子的,如依那西普,英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種:①阿法賽特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一種減少致病性T細(xì)胞的藥物。

急性點(diǎn)滴狀銀屑病治療
如果患者對(duì)以上藥物過敏,可以用羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。若為咽部感染,考慮病毒引起,給患者使用抗病毒,比如抗病毒糖漿、抗病毒沖劑等,具有清熱、解毒、清咽、利嗓的中成藥幫助清除病原微生物,也可以使銀屑病皮損得到有效治療。
另外,對(duì)癥治療,可以口服中成藥,比如消銀顆粒,配合外用的地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等。必要時(shí),可以配合窄波紫外線的照射治療。
急性點(diǎn)滴型銀屑病,通常與鏈球菌的上呼吸道感染有關(guān),治療后總體大約需要半年的時(shí)間,皮損逐漸就能夠消退。很多急性點(diǎn)滴型銀屑病的病人,都有前驅(qū)化膿性扁桃體炎或者咽炎的病史。皮損大約需要幾周的時(shí)間逐漸會(huì)遍及全身,一般給抗感染治療,主要是針對(duì)鏈球菌的抗感染治療以及外用藥和紫外線照射。
急性點(diǎn)滴狀銀屑病在一般情況下,治療1-3個(gè)月基本能恢復(fù)。因?yàn)檫@個(gè)類型是病因比較明確的類型,常見的就是感染因素造成的,所以在治療的時(shí)候主要是抗感染,清熱解毒,然后給予外用藥物去進(jìn)行治療,再配合生活、飲食以及情緒的管理。
點(diǎn)滴狀銀屑病的病因明確,在治療的過程中,首選的治療方案第一是抗生素,比如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢等藥物。它是鏈球菌感染以后導(dǎo)致的機(jī)體的免疫反應(yīng),單純地用抗生素達(dá)不到一個(gè)治療的效果,可以應(yīng)用抗炎的藥物,如復(fù)方甘草酸苷。
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