用甲氨蝶呤片治療銀屑病還服葉酸片 甲氨蝶呤聯(lián)合葉酸治療銀屑病

我媽媽現(xiàn)確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生配了葉酸片和甲氨蝶呤片

在治療風(fēng)濕病方面，常用的藥物包括雷公藤和甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，從而達(dá)到治療效果，因此在服用甲氨蝶呤時(shí)，通常需要同時(shí)補(bǔ)充葉酸。

類(lèi)風(fēng)濕患者服用甲氨蝶呤時(shí)，補(bǔ)充葉酸可降低副作用，不減療效。但葉酸劑量需注意，市面上有0.4mg/片與5mg/片兩種規(guī)格。孕婦需用0.4mg/片，類(lèi)風(fēng)濕患者為減輕甲氨蝶呤副作用，應(yīng)選擇5mg/片大劑量葉酸。服用方法為每周一次，與甲氨蝶呤間隔24小時(shí)。例如周一服甲氨蝶呤，則周二服葉酸一片。

要的。目前類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以激素和免疫抑制劑為主，配合中藥?kù)铒L(fēng)止痛活血化瘀治療，使用葉酸片主要是減少甲氨蝶呤的副作用。

甲氨蝶呤在治療銀屑病中的作用是什么?

甲氨蝶呤對(duì)于銀屑病人治療效果是肯定的，是治療銀屑病的常用藥物。本藥可以適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)型、膿皰型以及泛發(fā)性頑固性的尋常型銀屑病，有肝腎功能異常、妊娠、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞減少、消化道潰瘍及活動(dòng)性感染的患者不宜使用。

甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑，它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是，對(duì)于最常見(jiàn)的尋常性銀屑病來(lái)說(shuō)，不需要應(yīng)用這種免疫抑制劑來(lái)治療。臨床上一般是對(duì)中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)型的銀屑病才會(huì)用到這種免疫抑制劑。

甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯，但不能使已變形或毀形的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類(lèi)型的銀屑?。杭t皮病型銀屑??；關(guān)節(jié)型銀屑??；急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病；嚴(yán)重影響功能的銀屑病，如手掌和足跖；泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。

甲氨蝶呤是細(xì)胞毒類(lèi)的抑制劑，對(duì)于很多的免疫性疾病都有效果，對(duì)于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對(duì)于關(guān)節(jié)型效果是不錯(cuò)的，而且在沒(méi)有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。

甲氨蝶呤能治類(lèi)風(fēng)濕嗎

1、甲氨蝶呤是風(fēng)濕科最常用的藥物之一，可以用于類(lèi)風(fēng)濕的治療，但具有一定的毒副作用，因此在治療類(lèi)風(fēng)濕之前要了解該藥的正確使用方法，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物。

2、甲氨蝶呤是目前在臨床上面應(yīng)用最為廣泛的一線(xiàn)抗類(lèi)風(fēng)濕藥物，不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，甲氨蝶呤是首選的治療類(lèi)風(fēng)濕藥物。甲氨蝶呤是傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥物，甲氨蝶呤屬于抗代謝藥，在體內(nèi)通過(guò)抑制嘌呤的合成干擾核酸代謝，同時(shí)適時(shí)的給予補(bǔ)充葉酸，可以有效的減少甲氨蝶呤副作用。

3、甲氨蝶呤可以用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，除了用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之外，還可以用其他病的治療，比如銀屑病、血液系統(tǒng)疾病的白血病以及惡性腫瘤的肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。

4、甲氨蝶呤屬于可以改變病情的抗風(fēng)濕藥物，所有的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一旦確診，都應(yīng)該使用這類(lèi)抗風(fēng)濕藥物。需要根據(jù)患者的病情活動(dòng)（性）、嚴(yán)重性、疾病的進(jìn)展，來(lái)選擇不同的治療方案。

5、甲氨蝶呤在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的用量為小劑量，需根據(jù)患者的體重、病情等綜合判斷。甲氨蝶呤有時(shí)會(huì)引起脫發(fā)、口腔潰瘍等不良反應(yīng)，可在用藥24小時(shí)后服用葉酸進(jìn)行拮抗。甲氨蝶呤是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)藥物，但也有不適用人群，如存在過(guò)敏或腎功能不全等人群需咨詢(xún)醫(yī)生后使用。

甲氨蝶呤的作用

甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤的作用，主要作用于葉酸代謝的途徑，導(dǎo)致DNA的合成受到抑制，從而起到一定的抗腫瘤作用。甲氨蝶呤在臨床上主要可以用于惡性腫瘤，比如可以用于各種急性的白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病。另外，也可以用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。

甲氨蝶呤是一種抗葉酸類(lèi)的藥物，主要用于腫瘤治療。其作用機(jī)制在于抑制二氫葉酸還原酶，從而阻礙腫瘤細(xì)胞的合成過(guò)程。這種抑制作用能夠有效阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。作為一種化療藥物，甲氨蝶呤在癌癥治療中占據(jù)重要地位。它能夠干擾腫瘤細(xì)胞的代謝途徑，從而達(dá)到控制腫瘤發(fā)展的目的。

甲氨蝶呤的作用 甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療多種癌癥和某些自身免疫性疾病?？拱┳饔?甲氨蝶呤主要作為化療藥物，對(duì)多種癌癥具有顯著的治療效果。如急性淋巴細(xì)胞白血病、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等。它通過(guò)干擾DNA的合成和細(xì)胞有絲分裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。

甲氨蝶呤是一種化療藥用于抗腫瘤治療，主要治療急性淋巴細(xì)胞白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，以及乳腺癌、絨毛膜癌等。

甲氨蝶呤的作用：甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。治療腫瘤的藥物。甲氨蝶呤，為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥。

甲氨蝶呤片是臨床上比較常用的免疫抑制劑，有抗增殖、抗腫瘤、抑制免疫等作用。臨床上可以用來(lái)治療白血病，在皮膚科主要是用來(lái)治療免疫相關(guān)的皮膚病，像銀屑病、自身免疫性皰病，或者血管炎等疾病。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用

病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過(guò)注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。

阿達(dá)木單抗：是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子，在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普：重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合，從而阻斷TNF的作用。

適應(yīng)癥包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價(jià)1290元，規(guī)格為40mg/0.8ml。用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每?jī)芍?0mg（1支）。享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)70%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)60%。

注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。

如何正確服用甲氨蝶呤?

甲氨蝶呤片的用法用量如下：對(duì)于成年患者，口服劑量通常為一次5毫克至10毫克，每日僅需服用一次。然而，為了達(dá)到最佳療效，推薦每周服用1到2次，整個(gè)療程的安全劑量范圍是50毫克至100毫克。

聯(lián)合至少每周5 mg葉酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，既能減少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤療效。開(kāi)始用甲氨蝶呤時(shí)或其劑量增加時(shí)，需每1個(gè)月到1個(gè)半月檢測(cè)1次肝腎功能和血象。用藥劑量穩(wěn)定及各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，可延長(zhǎng)檢測(cè)間隔到每1-3個(gè)月1次。

適量補(bǔ)充葉酸。在每周服用甲氨蝶呤(≥15mg)的第2日或第3日服用1片(5mg)葉酸，可以明顯減少甲氨蝶呤誘發(fā)的口腔潰瘍、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸不適等不良反應(yīng)，且不降低甲氨蝶呤的療效。但任何事情都是物極必反，如果每日服用葉酸將減少甲氨蝶呤的吸收、降低其血藥濃度，則降低療效。

用藥方法，通常是每周5-15mg，可以口服，也可以靜脈滴注，在維持一段時(shí)間后可以逐漸減量、停藥。每周要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能，因?yàn)樵撍幍闹委熈亢椭卸玖亢芙咏?，長(zhǎng)期使用可引起肝臟的纖維化和肝硬化，所以，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

周后可測(cè)量的病變發(fā)生完全消散。一般推薦在HCG正?；笤儆?～2療程。每個(gè)用藥療程前，小心的臨床估價(jià)是必要的。甲氨蝶呤與其他化療藥合用循環(huán)聯(lián)合化療均曾報(bào)告作為很常用的。

甲氨喋呤是抗癌藥，主要用于治療白血病?？梢燥埡罅⒓捶?，也可以過(guò)一點(diǎn)時(shí)間服。