銀屑病皮膚鏡檢查報(bào)告單 皮膚鏡檢查銀屑病準(zhǔn)嗎

可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。

扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見(jiàn)簇集的點(diǎn)狀血管和黃色鱗屑（圖5）。

皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對(duì)增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。另外對(duì)色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會(huì)看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無(wú)色素痣等，皮膚鏡都會(huì)看得較清楚。

另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細(xì)胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進(jìn)化，隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進(jìn)結(jié)節(jié)性癢疹。

白斑病。身體任何部位都可能發(fā)生白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的主要表現(xiàn)是皮膚顏色減退，通常呈白色。經(jīng)常摩擦的部位、陽(yáng)光暴曬的部位等都是容易發(fā)生白癜風(fēng)的部位。白癜風(fēng)通常呈對(duì)稱性分布，可沿著神經(jīng)節(jié)段分布。在發(fā)病初期，皮損通常只有指甲那么大，形狀不規(guī)則。隨著病情加重，白斑點(diǎn)會(huì)慢慢增多，然后形成一整片。

(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā)，軀干多見(jiàn)。 (2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis)：由寒冷誘發(fā)，常伴皮膚干燥，脫衣睡覺(jué)時(shí)加重。 (3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis)：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。

最后白癜風(fēng)的早期癥狀多無(wú)自覺(jué)癥狀，所以易于忽略，對(duì)于邊界模糊而又無(wú)色素增生的初期白斑，有時(shí)難以及時(shí)辨認(rèn)。白點(diǎn)的早期癥狀白斑數(shù)目不多，形狀多為指甲至錢(qián)幣大，近圓形、橢圓形或不規(guī)則形，也有起病時(shí)為點(diǎn)狀減色斑，境界多明顯，有的邊緣繞以色素帶。因此能很好的解決如何辨別白癜風(fēng)這個(gè)問(wèn)題了。

頭皮屑多是怎么回事

頭皮屑是頭部皮脂腺分泌物和表面皮膚層的新陳代謝產(chǎn)生。頭皮屑的增多多見(jiàn)于皮脂腺分泌旺盛，表現(xiàn)為局部的頭發(fā)偏油，有遺傳因素，與飲食睡眠質(zhì)量有關(guān)，比如飲食偏于油膩、辛辣、刺激、熬夜多。

頭皮屑很多，片很大，通常有幾種情況，第一種，可能是脂溢性皮炎或者頭皮部銀屑病，也可能是頭皮部的石棉狀糠疹。第二種，可能是頭皮部的真菌感染引起的頭癬。若是第一種情況，可以應(yīng)用二硫化硒洗劑，每周清洗頭皮2次，保持5分鐘左右，再用清水沖洗掉。

噴發(fā)膠等化學(xué)性用品會(huì)傷害發(fā)質(zhì)，刺激皮膚，同樣會(huì)加劇頭皮屑生成。 早晚梳頭一百下，有助增進(jìn)血液循環(huán)，減少脫發(fā)又可減少頭皮屑。從古至今講究養(yǎng)生之道的人都很重視梳頭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中有許多關(guān)于梳頭的記載。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，梳頭不僅可以美容，而且有顯著的醫(yī)療作用，是大腦保健方法之一。

頭皮出油多頭皮出油多會(huì)導(dǎo)致頭屑多是因?yàn)榭凤躐R拉色菌以頭皮油脂為食，頭皮過(guò)油就會(huì)導(dǎo)致這種真菌大量繁殖，從而特別容易出現(xiàn)頭皮屑。焦慮情緒焦慮情緒焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致頭皮屑多。人體是一個(gè)有機(jī)復(fù)雜的整體，在科學(xué)研究上，已經(jīng)有無(wú)數(shù)的實(shí)驗(yàn)證明了，人的心理變化會(huì)引起生理變化。

皮膚鏡能檢查出什么

皮膚鏡屬于當(dāng)前皮膚科應(yīng)用廣泛、無(wú)創(chuàng)性的輔助診斷手段，主要利用光學(xué)放大、偏振等原理，能夠看到肉眼所無(wú)法看到的皮損微細(xì)結(jié)構(gòu)以及皮下病變，所以能夠更好的診斷疾病。尤其在色素性疾病使用皮膚鏡通常有更大的診斷價(jià)值，比如區(qū)分色素痣良、惡性。

這種皮膚鏡一般對(duì)于皮膚增生類的或者是腫瘤性的皮膚病，有明顯的診斷價(jià)值，可以幫助臨床醫(yī)師作出有益的判斷。比如對(duì)于增生性的皮膚病，特別是尋常疣、扁平疣，還有尖銳濕疣以及和它鑒別診斷的脂溢性角化，或者是增生的汗管瘤等等具有一定的鑒別診斷的意義。

皮膚鏡檢查是皮膚表面透光性顯微鏡檢查，這種檢查方法比肉眼看得更科學(xué)，而且可以看得更清楚、更準(zhǔn)確，皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。皮膚鏡對(duì)增生的皮膚病，比如老年疣或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。

皮膚鏡是一種皮表透光顯微鏡，是可以放大數(shù)十倍的用于觀察皮膚的顯微鏡，它主要用來(lái)觀察皮膚色素性疾病比如白癜風(fēng)、雀斑、黃褐斑、太田痣、老年斑等。對(duì)惡性黑色素瘤的的診斷有很大的意義，對(duì)其他一些疾病，如銀屑病、玫瑰糠疹、疥瘡等疾病也有一定的輔助診斷作用。

皮膚鏡檢查可以用于色素性皮損和非色素性皮損與其相關(guān)的皮膚腫瘤診斷，如痣細(xì)胞痣分類、色素痣惡變、惡性黑素瘤、基底細(xì)胞癌鱗癌、脂溢性角化病、日光角化病、血管瘤相關(guān)的胎記及臨床較難與黑素瘤相鑒別的其它色素性病灶，如縱行黑甲、甲下出血、黑踵病的診斷與鑒別診斷。

傳統(tǒng)的皮膚鏡具有多個(gè)組件，包括放大鏡和非偏振光源。皮膚鏡可有簡(jiǎn)單手提式顯微鏡，有的帶有計(jì)算機(jī)軟件，裝有智能程序，用來(lái)存檔皮膚鏡圖像、作出診斷和報(bào)告。高級(jí)設(shè)備可以放大皮損至160倍，有利于檢查皮膚不同的結(jié)構(gòu)。