銀屑病的初期癥狀
銀屑病的早期癥狀如下：鱗屑：表現(xiàn)為皮膚紅斑，表面覆蓋一層鱗屑，為最基本的特征；薄膜現(xiàn)象：刮除表面鱗屑，可露出一層透明薄膜；蠟滴現(xiàn)象；點狀出血現(xiàn)象：剝?nèi)ケ∧た沙霈F(xiàn)點狀出血。建議出現(xiàn)上述癥狀或斑疹、丘疹、瘙癢，尤其皮損覆蓋鱗屑者，盡早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確診斷，及時治療。
頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。
銀屑病初期癥狀通常表現(xiàn)為紅斑或棕紅的小點或斑丘疹，表面覆蓋有干燥的鱗屑，這些斑塊會逐漸擴大成棕紅色的斑塊，并且邊界清晰，相鄰的斑塊可能會融合在一起。鱗屑呈銀白色，會逐漸增厚，一旦搔抓，鱗屑會像碎末一樣脫落。
可以呈現(xiàn)出灰黃色或者是烏黃色，剝離后仍然是銀白色，這種銀白色的鱗屑層層剝離之后，可以看見其下的紅斑，在進行剝脫之后也可以有出血。比較后期的鱗屑可以使頭發(fā)連接為束狀，外觀就像毛羽，但毛發(fā)正常，沒有折斷和脫落，就是頭皮銀屑病比較典型的癥狀，初期也可以有這樣的表現(xiàn)。
頭皮銀屑病的早期癥狀如下：束狀發(fā)：頭發(fā)通常呈束狀，類似小女孩的發(fā)鬏；紅斑：頭皮表面出現(xiàn)紅斑，好發(fā)部位為發(fā)際線附近。需注意與脂溢性皮炎相鑒別，兩者易混淆，脂溢性皮炎邊界不清楚，不高出皮膚且較薄，同時無束狀發(fā)存在。
銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位，其癥狀表現(xiàn)也為多樣，多為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。皮疹表面布有豐富鱗屑，抹去鱗屑可以見到白色薄膜，下面即為皮層點狀出血，此為銀屑病關節(jié)炎皮疹典型表現(xiàn)。
簡述尋常型銀屑病的皮損特點和臨床分期。
1、(1)皮損特點：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴張的毛細血管被刮破所致。
2、尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征(點狀出血現(xiàn)象)。
3、尋常型銀屑病臨床上分為3個不同的階段，第1個階段就是進行期，皮損逐漸增多擴大，皮損顏色是發(fā)紅的，呈鮮紅色，有薄層的鱗屑，那么可能會同時會有同形反應，在正常皮膚如果破了以后，也會誘發(fā)跟別處有皮損的地方一樣的皮損。
4、尋常型銀屑病的皮損特點包括頭皮、軀干、四肢伸側尤其是肘、膝關節(jié)伸側，也可廣泛分布全身。瘙癢程度不一，初為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸融合為斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。刮除鱗屑時會有蠟滴現(xiàn)象，再刮去薄膜可見發(fā)亮的半透明淡紅色薄膜，刮去薄膜可見小的出血點（三聯(lián)征）。
5、稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質層被剝落后露出的棘細胞層，若再刮除薄膜，會使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷牛皮癬的重要特征，稱為三聯(lián)征。
銀屑病的癥狀表現(xiàn)是什么?
尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關節(jié)病型銀屑病有關節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
銀屑病的三大臨床特色癥狀包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。這些癥狀的出現(xiàn)往往標志著疾病的早期階段。銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小如粟粒至綠豆。這些丘疹會逐漸擴大或融合，形成棕紅色斑塊，其邊界清晰，周圍環(huán)繞著紅色炎癥，基底部分明顯浸潤。
銀屑病的初期癥狀通常表現(xiàn)為皮損，初期皮損為紅包或棕紅色小點或斑丘疹，伴有干燥鱗屑。隨著時間推移，皮損逐漸擴展成棕紅色斑塊，邊界清晰，且可相互融合。鱗屑呈現(xiàn)銀白色，逐漸增厚，當患者搔抓時，鱗屑會如碎末般紛紛脫落。該病可發(fā)生在身體的任何部位，但傾向于對稱分布，常見于膝、肘關節(jié)伸側和頭部。
尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
怎么確診是不是銀屑病
1、皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查，進而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關節(jié)疼痛，為鑒別關節(jié)疼痛由風濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風濕三項。
2、皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查，這是一種金標準的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術，然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關節(jié)型銀屑病有一定相關性。
3、銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過度、基層肥厚，通過這些可以確診銀屑病。
