膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急,臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹,膿皰可以形成膿糊,基底紅,可以在正常皮膚上逐漸形成,伴有全身癥狀,例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn),約占銀屑病患者的0.77%。主要表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表、群集性、無菌性的膿皰,部分可融合為膿湖,全身均可發(fā)病,以四肢屈側(cè)和皺褶部位比較多見,口腔黏膜可同時受累。
此病發(fā)展迅速,患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力、關(guān)節(jié)腫脹,同時,紅斑上突然出現(xiàn)泛發(fā)的黃白色無菌小膿皰,針頭至粟粒大小,隨后膿皰融合成“膿湖”,數(shù)周內(nèi)可遍及全身,尤其是皺褶部位,出現(xiàn)擦爛、結(jié)痂現(xiàn)象。紅斑周圍常擴(kuò)展融合,形成紅皮病樣改變,粘膜可見小膿皰,舌面常伴有較深溝紋,稱為溝紋舌。
膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的一型,膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當(dāng)?shù)拇碳ば运幬锼?。臨床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。
膿皰型銀屑病是一種少見類型,但較嚴(yán)重,治療不易,占銀屑病的0.69%,臨床上分為泛發(fā)型、局限型和掌跖型三種,其中局限型的膿皰發(fā)生在尋常型銀屑病斑塊表面稱混合型。(1)泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點:發(fā)病急驟,全身癥狀重;皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰,呈周期性發(fā)作,進(jìn)行性加劇;預(yù)后差。

孕媽媽出現(xiàn)皰疹樣膿皰病,應(yīng)該怎么治療?
1、保持積極樂觀的態(tài)度,堅持治療。孕媽媽如果出現(xiàn)這種疾病,應(yīng)該以堅持治療為主,不能任由病情發(fā)展。如果出現(xiàn)了發(fā)燒的情況,就需要及時的給身體補(bǔ)充一定量的液體。在此期間,孕媽媽在飲食方面一定要注意以清淡為主,不要吃刺激性的辛辣食物。遵循醫(yī)囑使用藥物。
2、單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,后者流行于夏秋季,以驟起發(fā)熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現(xiàn)在咽峽及軟腭,不象單純皰疹那樣涉及頰內(nèi)粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。
3、對于皰疹樣膿皰病患者應(yīng)給予特護(hù)并密切注意病情變化,患病孕婦應(yīng)以支持療法為主。高熱者應(yīng)及時補(bǔ)充液體及熱能,為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力輸血漿,出現(xiàn)手足搐搦者經(jīng)化驗檢查證實為低血鈣時,應(yīng)立即靜脈緩慢注射10葡萄糖酸鈣,必要時4h后再緩慢靜注一次。低蛋白血癥,體液丟失及感染予以相應(yīng)對癥處理。
膿皰型銀屑病的特征
急性發(fā)病或者突然加重的情況下,常常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適等癥狀。血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)增多,膿皰破潰后逐漸干燥、結(jié)痂,鱗屑痂多呈現(xiàn)為黃色、灰黃色、褐色或為不典型銀屑病性鱗屑,皮損表現(xiàn)為大片或者環(huán)形的紅斑,邊緣存在許多小膿皰。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急,臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹,膿皰可以形成膿糊,基底紅,可以在正常皮膚上逐漸形成,伴有全身癥狀,例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等。
在全身出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)膿糊樣的皮損,這樣的病人往往除了皮膚的表現(xiàn)外,往往還會累及到內(nèi)臟器官,包括腎臟、肝臟身體的其內(nèi)臟器官都可以受到累及,可能會對于患者造成較嚴(yán)重的后果,甚至造成患者死亡。因此膿皰型銀屑病特別是泛發(fā)型的膿皰型銀屑病,較重的銀屑病,需要積極的進(jìn)行治療處理。
膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的一型,膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當(dāng)?shù)拇碳ば运幬锼隆ER床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。
短期發(fā)熱、膿皰常呈現(xiàn)周期性復(fù)發(fā),持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后自行緩解,全身泛發(fā)紅斑脫屑,成為紅皮玻這種反復(fù)發(fā)作的狀況使得患者出現(xiàn)低蛋白血癥,全身狀態(tài)不佳,預(yù)后不良。泛發(fā)性膿皰型銀屑病還可能引發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害,嚴(yán)重時因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。
銀屑病誘發(fā)因素
1、銀屑病的發(fā)生和多種因素有關(guān),其中感染是一個重要的誘發(fā)因素。大約45%的銀屑病患者與感染有關(guān),鏈球菌,如咽炎,是常見的誘因,可能導(dǎo)致點滴狀銀屑病或加重斑塊型銀屑病。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等也常常與鏈球菌感染相關(guān)。
2、與遺傳因素有關(guān),遺傳因素導(dǎo)致約占10-20%左右;與免疫功能有關(guān),免疫障礙導(dǎo)致免疫功能失調(diào);與環(huán)境因素有關(guān),如疲勞、熬夜、飲酒、抽煙、兒童發(fā)燒感冒、扁桃體發(fā)炎等。
3、銀屑病是多方因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素,還有精神因素,有時候還跟飲食刺激有關(guān)系。目前認(rèn)為銀屑病是多基因的遺傳病,也就是說如果父母親一方有銀屑病,子女患銀屑病的幾率較比其他家庭要高,而如果父母雙方都有銀屑病,50%以上的幾率,子女會得銀屑病。
4、感染因素:有人認(rèn)為是病毒感染所致,雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素,因急性點滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。精神因素:精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。
什么是膿皰型銀屑病?
1、膿皰型銀屑病是特殊類型的銀屑病,分全身性泛發(fā)性膿皰型和局限性膿皰型銀屑病兩種:全身泛發(fā)性銀屑?。喝砭沙霈F(xiàn)膿點,從米粒大小聚集融合形成膿湖,病情較重,可伴高熱、關(guān)節(jié)痛;局限膿皰型銀屑?。壕窒拊谑终?、腳底,又稱掌跖膿皰病,病情相對輕,不會出現(xiàn)全身癥狀,需進(jìn)行針對性治療。
2、銀屑病存在不同分型,包括膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。膿皰型銀屑病屬于較嚴(yán)重的一型,可以是全身泛發(fā)性或局限性。
3、泛發(fā)性膿皰型銀屑病:在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰,可孤立存在,也可融合形成膿湖,膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂,患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀;掌跖膿皰型銀屑病:多見于手足掌跖部位,皮損表現(xiàn)為深在性的小膿皰,皰壁較厚,不易破裂,經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂,但易反復(fù)發(fā)作。
4、膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的一型,膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當(dāng)?shù)拇碳ば运幬锼?。臨床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。
5、膿皰型銀屑病分為兩種類型,一種是限局型的,一種是全身泛發(fā)型的。膿皰型銀屑病比紅皮型銀屑病少見,其病情更嚴(yán)重,治療難度也更大。主要表現(xiàn)就是在皮損在紅斑的基礎(chǔ)上,會出現(xiàn)一些膿皰,一些患者先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性。
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