銀屑病三大臨床特點(diǎn) 銀屑病的四種類型

膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?

1、泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急，臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹，膿皰可以形成膿糊，基底紅，可以在正常皮膚上逐漸形成，伴有全身癥狀，例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等。

2、泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)，約占銀屑病患者的0.77%。主要表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表、群集性、無菌性的膿皰，部分可融合為膿湖，全身均可發(fā)病，以四肢屈側(cè)和皺褶部位比較多見，口腔黏膜可同時(shí)受累。

3、此病發(fā)展迅速，患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力、關(guān)節(jié)腫脹，同時(shí)，紅斑上突然出現(xiàn)泛發(fā)的黃白色無菌小膿皰，針頭至粟粒大小，隨后膿皰融合成“膿湖”，數(shù)周內(nèi)可遍及全身，尤其是皺褶部位，出現(xiàn)擦爛、結(jié)痂現(xiàn)象。紅斑周圍常擴(kuò)展融合，形成紅皮病樣改變，粘膜可見小膿皰，舌面常伴有較深溝紋，稱為溝紋舌。

4、膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴(yán)重的一型，膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當(dāng)?shù)拇碳ば运幬锼?。臨床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。

銀屑病的臨床表現(xiàn)

1、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

2、不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。

3、銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點(diǎn)的，主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊，上面附有比較厚的鱗屑；如果用力把銀屑刮除，會(huì)出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜；如果再把薄膜刮掉，就會(huì)出現(xiàn)一種點(diǎn)狀出血，這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。

銀屑病的診斷依據(jù)是什么?

1、銀屑病的診斷依據(jù)之一是所謂的“銀屑病三聯(lián)癥”。當(dāng)用指甲或棉簽輕刮去表面的鱗屑時(shí)，可以觀察到三種現(xiàn)象：首先是鱗屑輕易剝離，如同輕刮蠟滴；其次是刮去鱗屑后，可見到淡紅色、發(fā)光的半透明薄膜；最后，如果剝?nèi)ミ@層薄膜，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀出血。

2、（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對(duì)稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測(cè)來明確銀屑病的診斷。

3、臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

4、銀屑病皮損、關(guān)節(jié)癥狀以及類風(fēng)濕因子陰性是診斷依據(jù)。另外，關(guān)節(jié)型銀屑病HLA-B27通常陽性，與強(qiáng)直性脊柱炎和REITER病共同稱為HLA病。膿皰型銀屑病臨床很少見，一般分為泛發(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常與應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或銀屑病進(jìn)行期的外用藥刺激有關(guān)。

5、臨床表現(xiàn)：反向銀屑病皮損表現(xiàn)為有光澤的紅斑、無典型的干燥云母狀鱗屑，鱗屑極少，由于這些部位較多汗潮濕，摩擦頻繁，易產(chǎn)生浸潰、皸裂，表面濕潤(rùn)，甚至有滲液、糜爛和黃色油膩性痂皮，使銀屑病皮損的特點(diǎn)蕩然無存，然而，邊界清楚的紅斑邊緣仍是銀屑病診斷的依據(jù)之一。

銀屑病的種類有哪些?

1、尋常型的銀屑病；關(guān)節(jié)病型銀屑??；膿皰型銀屑??；紅皮病型銀屑病。每一型銀屑病均有不同的臨床表現(xiàn)，但是臨床上90%以上的都是尋常型銀屑病。尋常型銀屑病里面也有人局限于面部，相對(duì)預(yù)后比較重，也有斑塊型的銀屑病，有些人還是單純的頭部銀屑病、只有龜頭銀屑病，銀屑病的種類相對(duì)較多。

2、臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。 （一）尋常型銀屑?。ㄣy屑?。?尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。

3、特殊類型：急性點(diǎn)滴狀銀屑?。?~5mm直徑的鱗屑性丘疹，常在急性感染后突然發(fā)??；脂溢性銀屑病： 皮損為濕潤(rùn)、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊，常在銀屑病發(fā)病的典型部位或一些屈側(cè)部位發(fā)生；反向銀屑病：皺褶和一些屈側(cè)部位的濕潤(rùn)、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊；尿布銀屑?。簨雰耗虿紖^(qū)的銀屑病樣皮損。