指甲型銀屑病的癥狀表現(xiàn)
1、銀屑病患者可出現(xiàn)指甲的凹樣改變,但銀屑病中指甲的改變可因人及其病情的發(fā)展有所改變。某些銀屑病患者雖患病時(shí)間較長(zhǎng),但指甲的改變也不一定出現(xiàn)。另外,銀屑病患者的指甲可伴有甲真菌病,需同時(shí)進(jìn)行治療。若銀屑病患者出現(xiàn)指甲改變,首先應(yīng)以抗真菌為主,銀屑病治療改善后,指甲恢復(fù)情況較快。
2、指(趾)甲點(diǎn)狀凹陷是銀屑病累及指甲的癥狀,甲母質(zhì)部位的銀屑病會(huì)出現(xiàn)甲板的點(diǎn)狀凹陷、嵴和溝,而甲剝離、甲下過度角化及破裂出血。
3、銀屑病的臨床表現(xiàn)是紅色的斑塊或者是丘疹。斑塊可以是比較小的、直徑零點(diǎn)五厘米以下的,叫做丘疹。也可以是非常大片的,直徑可以有十幾厘米甚至二十幾厘米,會(huì)是一個(gè)境界清楚的非常厚的斑塊,上面有厚厚的鱗屑。是一撮一撮的叫做束狀發(fā)。
4、其中最常見的是尋常型銀屑病,基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊,斑塊表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑之后,可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的點(diǎn)狀出血,這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。
5、還有的表現(xiàn)為甲剝離,就是甲床與甲板逐漸分離。甲剝離可以從指甲的側(cè)緣或游離緣開始逐漸發(fā)展,分離的甲板呈灰黃色,與粉紅色未分離指甲間可呈黃色或棕色帶。這些改變都是由于甲床中發(fā)生了銀屑病損害所致。
6、銀屑病的第一大特征是皮損表面具有成層銀白色厚積鱗屑,邊界清晰的丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽頭輕刮鱗屑,可以看到三聯(lián)癥現(xiàn)象:輕刮后呈現(xiàn)如蠟滴般的痕跡,刮去鱗屑可見淡紅色薄膜,剝?nèi)ケ∧t有點(diǎn)狀出血。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測(cè)類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
從鑒別角度來講,銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹,即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱性腫脹、疼痛更多;痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作,一般不對(duì)稱。
三蕊維胺酯膠囊診斷
1、在對(duì)三蕊維胺酯膠囊的診斷中,病理表現(xiàn)顯示一些特征性的改變:銀屑病樣表皮增生,伴隨著角化過度和不完全角化,這表明皮膚組織的異常增生。顆粒層可能正常,也可能缺失,顯示出皮膚結(jié)構(gòu)的不完整性。角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)部或細(xì)胞間隙的異常,可能是炎癥反應(yīng)或病理過程的體現(xiàn)。
2、通用名稱:維胺酯膠囊 商品名稱:維胺酯膠囊(三蕊)拼音全碼:WeiAnZuoJiaoNang(SanRui)【主要成份】本品主要成分為維胺酯。化學(xué)名:N--(4--乙氧碳基苯基)維甲酰胺?!拘?狀】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為黃色顆?;蚍勰?。
3、【不良反應(yīng)】1.本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似,常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染等;口腔粘膜干燥、疼痛、結(jié)合膜炎、嚴(yán)重者角膜混燭、視力障礙、視乳頭水腫,頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高。
4、)、中成藥代表:東泰金爵復(fù)方珍珠暗瘡膠囊、祺笑化瘀祛斑膠囊、亮姿清熱暗瘡膠囊、萬朗增抗寧膠囊、盤龍?jiān)坪E哦攫B(yǎng)顏膠囊。3)、常用藥:為豆異維A酸軟膠囊、三蕊維胺酯膠囊、希力丹參酮膠囊、百琦清熱暗瘡膠囊。
5、在體內(nèi)與體外的標(biāo)準(zhǔn)抗炎中,阿達(dá)帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng),并可通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)媒介物來抑制多形核門細(xì)胞的代謝。這說明阿達(dá)帕林凝膠應(yīng)用于痤瘡患處,可緩解由細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎性反應(yīng),可緩解痤瘡的炎性反應(yīng)(如膿皰和丘疹等)。

銀屑病的特點(diǎn)
此型銀屑病多由于治療不當(dāng)或其它原因由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變而來。病人表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅,并有大量脫屑。常伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。病程慢性,頑固難治。關(guān)節(jié)型銀屑病 關(guān)節(jié)型銀屑病除皮疹外,還伴有關(guān)節(jié)損害,關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,活動(dòng)受限,亦可發(fā)生畸型。
銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點(diǎn)的,主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊,上面附有比較厚的鱗屑;如果用力把銀屑刮除,會(huì)出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜;如果再把薄膜刮掉,就會(huì)出現(xiàn)一種點(diǎn)狀出血,這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。
(1)皮損特點(diǎn):初起為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象),刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征),后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。
銀屑病是一種常見的皮膚病,根據(jù)臨床表現(xiàn)特征,可分為多種類型。最常見的尋常型銀屑病,初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片,有明顯的基底浸潤(rùn),表面覆有多層銀白色鱗屑,且易刮除。去除鱗屑可見淡紅色薄膜和點(diǎn)狀出血點(diǎn),這是尋常型的典型特征。
銀屑病有哪些表現(xiàn)
銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點(diǎn)的,主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊,上面附有比較厚的鱗屑;如果用力把銀屑刮除,會(huì)出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜;如果再把薄膜刮掉,就會(huì)出現(xiàn)一種點(diǎn)狀出血,這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。
尋常型銀屑病 為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。
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