銀屑病如何診斷
1、銀屑病為皮膚科常見疾病，診斷簡單，多依靠皮膚科醫(yī)生經驗。銀屑病有典型皮膚改變，出現(xiàn)典型銀屑病皮疹時，多數(shù)有經驗的皮膚科醫(yī)生可準確診斷。但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準確診斷。
2、病人就診時，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。
3、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
銀屑病關節(jié)炎的新診斷標準
指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
銀屑病的診斷標準是什么?怎么診斷為銀屑病呢?
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，銀屑病的診斷標準為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
確定是否患有銀屑病，可通過多個方面進行判斷。首先，關注病史，家族中有銀屑病史、妊娠、肥胖、抽煙或酗酒等情況，增加發(fā)病風險。其次，臨床表現(xiàn)為關鍵。皮膚出現(xiàn)紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，邊界清晰，常伴有關節(jié)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，需高度懷疑銀屑病。
根據(jù)銀屑病常見癥狀診斷 銀屑病的診斷方法有很多，根據(jù)銀屑病疾病的發(fā)展狀況，病變形式也是銀屑病的診斷要點。一般來說，銀屑病急性期病變多為滴狀，鮮紅色，伴有瘙癢，人們對此要有所了解為好。根據(jù)銀屑病皮損特點診斷 皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點之一，并且可以在身體的任何部位對稱地發(fā)展。
嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關節(jié)病性銀屑病，大多是在尋常性銀屑病的基礎上出現(xiàn)，如果病人突然出現(xiàn)膿皰，而以前未發(fā)生過銀屑病，若想鑒別患者究竟是不是發(fā)生膿皰型銀屑病，可以做組織病理檢查，然后仔細地回顧病人的病史，大多情況下可以達到臨床診斷。
銀屑病中醫(yī)檢查方法
中醫(yī)辨證要根據(jù)四診，望、聞、問、切，望里面又包括了望皮膚，所以除了跟內科情況一樣的，還有就是特殊的望皮損。如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃，可以認為是血熱內蘊，治療方法就要清熱涼血。
針對每一個個體，中醫(yī)會通過個體辨證，然后辨證施治這樣的方法。所以在臨床中中醫(yī)治療銀屑病是個體化的治療，即醫(yī)生針對患者的辨證分型，從他的臨床表現(xiàn)到他的脈象，到他的舌苔等等，給他一個辨證分型，而且方子要經常的根據(jù)個體的病情變化來進行調整，不能一張方子從頭吃到尾，一概而論。
銀屑病中醫(yī)認為它的病因病機主要是素體陰血的虧損，血熱內蘊、化燥生風、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內蘊證，主要是和進行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證，類似于膿皰型的銀屑病。
怎樣判斷銀屑病的分期呢?
1、（1）進行期（進行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢?？梢娡畏磻?；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。
2、怎樣判斷銀屑病的分期： 銀屑病可以分為三個分期，每個分期的癥狀表現(xiàn)也不相同。銀屑病的三個分期分別為：進行期、靜止期、消退期。進行期可能與急性扁桃體炎有關；靜止期有較大斑塊，膚屑，靜止不動；消退期皮損消退減少。
3、銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征(點狀出血現(xiàn)象)。
4、銀屑病的發(fā)病時間一般分為進展期、停滯期和消退期三個時期：進展期 銀屑病發(fā)病分期中的進展期，發(fā)病部位的病情會急性進展，與患者身體的外在表現(xiàn)不盡相同。這一時期中，涂性質劇烈的藥品、搔抓、針刺等機械性刺激經常導致同形表現(xiàn)。如果能在這一時期進行正確的治療，很快能進入銀屑病的穩(wěn)定期。
