什么叫關節(jié)炎性銀屑病?
1、關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
2、銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、尋常型：最為常見的一型，多急性發(fā)?。魂P節(jié)型：又稱銀屑病性關節(jié)炎，會侵犯人體關節(jié)，出現(xiàn)關節(jié)損害，累及全身大小關節(jié)；紅皮病型：常因外用刺激性較強的藥物，或治療不當所致，全身皮膚大量產(chǎn)生皮屑，發(fā)紅、充血；膿皰型：較少見，紅斑上出現(xiàn)淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿糊。
4、銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關節(jié)病，與銀屑病相關，特征為關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關節(jié)強直。
5、銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導致關節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關節(jié)的數(shù)目以及種類有關系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
銀屑病關節(jié)炎早期癥狀
1、銀屑病的關節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙，關節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣，除了四肢關節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關節(jié)的表現(xiàn)之外，還有皮膚的病損或者指甲的損害，皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側，尤其是肘關節(jié)和膝關節(jié)的部位。
2、對于銀屑病關節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
3、關節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕，銀屑病多次反復加重后易出現(xiàn)關節(jié)癥狀。初期癥狀表現(xiàn)為不對稱性關節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、足、四肢關節(jié)，如膝、肩、肘等。關節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對稱性關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎相似。
4、銀屑病關節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關節(jié)酸痛或者活動不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關節(jié)變形。
5、第一種是單關節(jié)炎或少關節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個關節(jié)，或者是2-3個關節(jié)，通常有關節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠端指間關節(jié)炎型，就是指遠端的指間關節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形。
6、首先有銀屑病，如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹，銀屑病關節(jié)炎的特點如下：不對稱小關節(jié)腫脹、疼痛，比如手指某幾個關節(jié)腫疼；下肢或者四肢大關節(jié)腫脹、疼痛；關節(jié)出現(xiàn)畸形；出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象，表現(xiàn)為脊柱會出現(xiàn)骨橋，骶髂關節(jié)會出現(xiàn)炎性破壞等；指甲病變，像指甲頂針樣改變等。
銀屑病關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎區(qū)別
銀屑病關節(jié)受累常為不對稱性，類風濕性關節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關節(jié)，而類風濕性關節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風濕關節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)。
銀屑病關節(jié)炎主要與類風濕關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關節(jié)炎鑒別，都有小關節(jié)炎，但是銀屑病關節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關節(jié)，并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關節(jié)炎常是對稱性的小關節(jié)的滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主。
類風濕關節(jié)炎二者均有小關節(jié)炎，但銀屑病關節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關節(jié)，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關節(jié)病變，而類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)炎，以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)、腕關節(jié)受累常見。
類風濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。銀屑病關節(jié)炎銀屑病關節(jié)炎的多關節(jié)炎型和類風濕關節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節(jié)，早期多為非對稱性分布，血清類風濕因子等抗體為陰性。
從鑒別角度來講，銀屑病關節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關節(jié)炎鑒別診斷來講，類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風關節(jié)炎關節(jié)的腫疼是單側發(fā)作，一般不對稱。
銀屑病性關節(jié)炎關節(jié)炎癥狀是什么?
1、銀屑病性關節(jié)炎關節(jié)炎癥狀主要包括： 疼痛與腫脹：關節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關節(jié)。 活動受限：疼痛導致關節(jié)活動度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長期炎癥會導致關節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進一步加重關節(jié)疼痛和功能障礙。
2、初期癥狀表現(xiàn)為不對稱性關節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、足、四肢關節(jié)，如膝、肩、肘等。關節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對稱性關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎相似。HLAB-27陽性者易發(fā)生骶髂關節(jié)病變，除皮膚銀屑病及上述關節(jié)表現(xiàn)外，部分患者可有手指及足趾指甲的改變。
3、銀屑病關節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關節(jié)酸痛或者活動不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關節(jié)變形。
4、首先有銀屑病，如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹，銀屑病關節(jié)炎的特點如下：不對稱小關節(jié)腫脹、疼痛，比如手指某幾個關節(jié)腫疼；下肢或者四肢大關節(jié)腫脹、疼痛；關節(jié)出現(xiàn)畸形；出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象，表現(xiàn)為脊柱會出現(xiàn)骨橋，骶髂關節(jié)會出現(xiàn)炎性破壞等；指甲病變，像指甲頂針樣改變等。
5、對于銀屑病關節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
6、第一種是單關節(jié)炎或少關節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個關節(jié)，或者是2-3個關節(jié)，通常有關節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠端指間關節(jié)炎型，就是指遠端的指間關節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形。
