桂枝麻黃各半湯治銀屑病 桂枝麻黃各半湯的治療主證

麻黃桂枝各半湯

1、麻黃桂枝各半湯，這是一種中藥方劑的名字，這種藥是由多種常見(jiàn)的藥物組成，用途也是比較廣泛的，是一種比較有效的方劑。我們一起來(lái)看一下?！咎幏健柯辄S（去根節(jié)）、桂枝、芍藥，各二錢(qián)半。甘草（炙.二錢(qián)），杏仁（去皮尖.十個(gè)）?！竟δ苤髦巍總ㄖ?。

2、若頭痛明顯者，加細(xì)辛、白芷以散寒止痛；若鼻塞不通者，加辛夷、蒼耳子以通竅散寒；若惡心者，加陳皮、半夏以降逆和胃等?！炯宸椒ā可掀呶?，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓。溫服六合，本云：桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合。

3、【處方】桂枝5克（去皮）芍藥 生姜（切）甘草（炙）麻黃（去節(jié)）各3克 大棗4枚（擘）杏仁（湯浸，去皮、尖及兩仁者）24枚 【功能主治】治太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)，面色反有熱色，無(wú)汗，身癢者。

4、處方 桂枝5克（去皮）芍藥 生姜（切）甘草（炙）麻黃（去節(jié)）各3克 大棗4枚（擘）杏仁（湯浸，去皮、尖及兩仁者）24枚 3 功能主治 治太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)，面色反有熱色，無(wú)汗，身癢者。

5、桂枝麻黃各半湯【來(lái)源】《傷寒論》。 【組成】桂枝5克(去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各3克 大棗4枚(擘) 杏仁(湯浸，去皮、尖及兩仁者)24枚 【用法】上七味，以水500毫升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取210毫升，去滓，每次溫服70毫升，半日許服盡。

6、這一條可以看出《傷寒》組方之嚴(yán)謹(jǐn)和精準(zhǔn)。面有熱色，太陽(yáng)證仍在。汗出是桂枝湯，不汗是麻黃湯。身癢說(shuō)明汗已到了皮膚下，只差一點(diǎn)就要出來(lái)了。這時(shí)候算是汗還是不汗呢？算汗與不汗之間，于是用桂枝麻黃各半湯?？梢?jiàn)經(jīng)方用藥法度之森嚴(yán)，是不可以主觀和隨意的。

《傷寒論》方劑的分類(lèi)

四逆散，猶如春風(fēng)化雨，疏肝解郁，調(diào)和氣機(jī)，對(duì)于氣郁厥逆的病癥，猶如及時(shí)雨。五苓散，化氣利水，針對(duì)水蓄膀胱，其功效無(wú)所不在。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯系列，健脾化飲，利水消腫，針對(duì)各類(lèi)水腫，細(xì)致入微。真武湯溫陽(yáng)利水，是腎陽(yáng)虛水邪的克星，其衍生的方劑豐富多樣。

《傷寒論》中使用四逆湯類(lèi)包括干姜附子湯、四逆湯、茯苓四逆湯方、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯。四逆輩是張仲景提出來(lái)治療太陰本證的，根據(jù)陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛的程度不同，選用不同溫陽(yáng)力量的方子，理中湯、四逆湯等等。

溫法則是通過(guò)理中湯等，來(lái)溫補(bǔ)虛寒之體；清法則如梔子豉湯、白虎湯，用于治療發(fā)熱或熱證；補(bǔ)法則通過(guò)炙甘草湯、小建中湯等，來(lái)滋養(yǎng)氣血。緩消法則如抵擋丸，針對(duì)緩證，進(jìn)行活血化瘀?！秱摗分械姆絼?，經(jīng)過(guò)精心篩選和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M方過(guò)程，包含著歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

龐龍實(shí)戰(zhàn)傷寒論六個(gè)經(jīng)典方子包括：太陽(yáng)病的桂枝湯，太陰病的理中湯，少陽(yáng)病的柴胡湯，少陰病的四逆湯，以及另外兩個(gè)根據(jù)具體病相而定的基礎(chǔ)方子。龐龍老師的《實(shí)戰(zhàn)傷寒論》是他多年研究和實(shí)踐《傷寒論》的成果。

治療宜選用：歸脾湯。149．肝血不足的虛煩不得眠證，治療宜選用：酸棗仁湯。150．臟陰不足，心肝脾失調(diào)的臟躁證，治療宜選用：甘麥大棗湯。以上內(nèi)容為《傷寒論》基礎(chǔ)用方的精華匯總，每一條目一段，條目之間換行，保留條目編號(hào)，并對(duì)原文內(nèi)容進(jìn)行了潤(rùn)色和語(yǔ)句調(diào)整，以提高內(nèi)容質(zhì)量。

麻桂各半湯

【功能主治】寒邪在表，發(fā)熱惡寒，氣喘，以及一切感冒?！居梅ㄓ昧俊可獮橐?，水煎服?！菊洝俊稌?huì)約》卷四 【處方】桂枝6g，麻黃3g，赤芍9g，杏仁6g，生甘草4g，大棗6g?！竟δ苤髦巍科つw瘙癢癥?！居梅ㄓ昧俊克宸?。

你好，一般情況可采用抗組織胺藥物，常用的有：阿托品、普魯苯辛及氯丙嗪或鈣劑，您還可以選擇利血平、安洛血等藥物治療。中藥治療可以選擇荊防湯和麻桂各半湯治療。

處方中，麻黃、桂枝、白芍等經(jīng)方藥物巧妙搭配，旨在解表散邪，同時(shí)兼顧脾腎，如麻桂各半湯，以桂枝湯和麻黃湯為基礎(chǔ)，加入苦參、薏苡仁等藥物以祛濕。隨著治療的深入，患者不僅風(fēng)團(tuán)消退，瘙癢減輕，夜尿次數(shù)也有所減少，顯示出麻桂各半湯在蕁麻疹治療中的顯著效果。

刻下癥見(jiàn)：四肢厥逆，皮損多為綠豆至黃豆大小，數(shù)目多而遍布全身，頭面、軀干、四肢、手足均有，色紅，鱗屑較多。很少出汗。左脈緩滑，右脈細(xì)弱，舌苔白膩略厚。

方法一，蕁麻疹的治療要以消除病因?yàn)橹?，有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素，對(duì)某些食物過(guò)敏時(shí)暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。方法二，中醫(yī)當(dāng)中的麻桂各半湯對(duì)于治療蕁麻疹這種疾病還是非常有效果的，但是一定要堅(jiān)持服用。

有些慢性蕁麻疹患者有胃腸積熱，可以用防風(fēng)通圣丸處理。常年慢性蕁麻疹患者自身體質(zhì)弱，容易多汗，用玉屏風(fēng)治療。慢性蕁麻疹患者自覺(jué)忽冷忽熱，運(yùn)動(dòng)以后出汗無(wú)法忍受，可以用麻桂各半湯，也是治療慢性蕁麻疹很好的方劑。

桂枝麻黃各半湯

1、【用法用量】上七味，以水500毫升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取210毫升，去滓，每次溫服70毫升，半日許服盡。調(diào)養(yǎng)如桂枝湯法。

2、處方 桂枝5克（去皮）芍藥 生姜（切）甘草（炙）麻黃（去節(jié)）各3克 大棗4枚（擘）杏仁（湯浸，去皮、尖及兩仁者）24枚 3 功能主治 治太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，一日二三度發(fā)，面色反有熱色，無(wú)汗，身癢者。

3、桂枝麻黃各半湯【來(lái)源】《傷寒論》。 【組成】桂枝5克(去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各3克 大棗4枚(擘) 杏仁(湯浸，去皮、尖及兩仁者)24枚 【用法】上七味，以水500毫升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取210毫升，去滓，每次溫服70毫升，半日許服盡。

“桂枝湯”及其加減方的古今應(yīng)用

1、古代醫(yī)家對(duì)桂枝湯的應(yīng)用非常廣泛，不僅用于治療外感疾病，如桂枝湯、桂枝加葛根湯等，還用于治療營(yíng)衛(wèi)不和引起的自汗，如桂枝湯、桂枝加附子湯等。此外，桂枝湯及其加減方還被用于治療奔豚氣，如桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯等。桂枝湯的現(xiàn)代應(yīng)用也相當(dāng)廣泛，不僅限于治療外感疾病，還應(yīng)用于內(nèi)傷雜病。

2、古代醫(yī)家對(duì)桂枝湯的應(yīng)用非常廣泛，不僅限于治療外感疾病，如桂枝湯、桂枝加葛根湯等，還用于治療營(yíng)衛(wèi)不和引起的自汗，如桂枝湯、桂枝加附子湯等。此外，桂枝加桂湯是治療奔豚氣的經(jīng)典方劑，通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、平?jīng)_降逆，有效緩解患者的痛苦。

3、摘要：桂枝湯為東漢醫(yī)家張仲景所創(chuàng)，并收錄在仲景所著的《傷寒雜病論》(現(xiàn)整理為《傷寒論》與《金匱要略》)，以其原方及其加減方的形式反復(fù)出現(xiàn)多達(dá)幾十次，其臨床應(yīng)用之廣可見(jiàn)一斑。鑒于桂枝湯及其加減方之療效確切，所以被歷代醫(yī)家廣為推崇，并被譽(yù)為古今第一大方。

4、桂枝湯具有辛溫解表，解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效。其主治頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。

5、湯左，二月十八日，太陽(yáng)中風(fēng)，發(fā)熱，有汗，惡風(fēng)，頭痛，鼻塞，脈浮而緩，桂枝湯主之。川桂枝三 生白芍三 生甘草錢(qián)半 生姜三片 紅棗六枚 [按] 大論日：“太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名中風(fēng)。”又曰：“太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。

其在皮者汗而發(fā)之

1、《素問(wèn)·至真要大論》提出了其在皮者，汗而發(fā)之的治則。這是表證辨證治療的發(fā)源。

2、臨床應(yīng)用汗法，多遵從《內(nèi)經(jīng)》「其在皮者，汗而發(fā)之」的指導(dǎo)原則。筆者曾以汗法治一銀屑病10年病史，急性爆發(fā)患者，效果良好。 喬某某，男，19歲，2009年4月25日初診。 因慢性銀屑病急性泛發(fā)2月余求診。

3、故曰：天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵信?；左右者，陰?yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。帝曰：法陰陽(yáng)奈何？岐伯曰：陽(yáng)勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹?jié)M死，能冬不能夏。

4、解表，是指解除表證。凡能疏解肌表，促使發(fā)汗，解除表征的藥物稱(chēng)為解表藥。解表藥大多具有辛味，辛能發(fā)散，可促使病人汗出，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“其在皮者，汗而發(fā)之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應(yīng)癥也不相同。

5、桂枝湯的立法原則是“其在皮者，汗而發(fā)之”，屬于汗法，主要功能是解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 桂枝湯的主治對(duì)象是外感風(fēng)寒表虛、營(yíng)衛(wèi)不和的證候，臨床診斷重點(diǎn)包括惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出和脈浮緩。

6、有邪者，漬形以為汗：感受風(fēng)邪的，要用“辛涼發(fā)汗”的方法。其在皮者，汗而發(fā)之：如果邪在皮毛的，可用“辛溫發(fā)汗”的方法。其慓悍者，按而收之：病情急猛的，要用抑制的方法。其實(shí)者，散而瀉之：屬于實(shí)證的，要用發(fā)散排泄的方法。