甲氨喋呤是激素藥嗎 甲氨喋呤的用法

內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療?

一般治療：患者做好健康教育，能夠理解類風(fēng)濕是長期慢性疾病，需要長期堅持服藥和鍛煉，囑咐患者注意鍛煉休息，功能鍛煉是病緩解期非常好的治療手段。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其癥狀包括典型癥狀和伴隨癥狀，臨床上常用的治療方法有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。

（1）非甾類抗炎藥。有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的非甾類抗炎藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）慢作用抗風(fēng)濕藥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療強調(diào)個體化，包括以下兩個方面：西醫(yī)治療：包括藥物和康復(fù)治療，藥物包括非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質(zhì)激素類，一般非甾體類抗炎藥作為一線治療藥物，免疫抑制劑如甲氨蝶呤作為輔助藥物。

治療方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標(biāo)。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用哪些西藥?

1、西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期，主要是減輕關(guān)節(jié)疼痛，中和毒素。近年來國內(nèi)科研成果雷公藤片為一有效藥物，可在各期遵醫(yī)囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。

2、但這類藥物雖然能減輕癥狀，卻對引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫反應(yīng)不發(fā)生根本影響，因此不能控制病情發(fā)展，只能改善癥狀。①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg，分3 次飯后口服，其后逐漸增至每日100 ～ 150mg。

3、布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用于急性期及以后各期，主要是減輕關(guān)節(jié)疼痛，中和毒素。近年來國內(nèi)科研成果雷公藤片為一有效藥物，可在各期遵醫(yī)囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。

4、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可用以下藥物：(1)水楊酸類：阿斯匹林，成人每日3～5克，癥狀控制后劑量減半；撲炎痛1克，每日3次。本類藥副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。(2)二線藥物：為改變病情的藥物。

甲氨蝶呤引起出血宜選用

甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶的作用影響四氫葉酸的生成，應(yīng)補充四氫葉酸。故選D項。

但在疫苗的選擇和使用等方面要注意如下幾點：（1）禁用活菌(毒)疫苗，可使用滅活疫苗：2008年美國風(fēng)濕病學(xué)會指南推薦，應(yīng)用來氟米特、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶的類風(fēng)濕或狼瘡患者可接種滅活疫苗，避免接種活疫苗。

確定宮外孕，是可以保守治療的，陰道出血，需要高度重視，防止引起大出血的危險，甲氨蝶呤有治療作用，還可以考慮服用米非司酮治療?，F(xiàn)在的包塊還是比較大的，危險還沒有排除。