銀屑病怎么判斷 銀屑病怎么判斷是不是

銀屑病最初期如何判定

頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。

頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后，頭皮上出現(xiàn)幾塊，有的像指甲蓋那么大，有的像錢幣那么大，出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢，頭發(fā)可以呈簇狀，片逐漸越來越多，是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時有時候伴有失眠、多夢、心煩、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。

銀屑病的初期癥狀通常表現(xiàn)為皮損，初期皮損為紅包或棕紅色小點或斑丘疹，伴有干燥鱗屑。隨著時間推移，皮損逐漸擴展成棕紅色斑塊，邊界清晰，且可相互融合。鱗屑呈現(xiàn)銀白色，逐漸增厚，當(dāng)患者搔抓時，鱗屑會如碎末般紛紛脫落。該病可發(fā)生在身體的任何部位，但傾向于對稱分布，常見于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。

銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主，初起皮損通常是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展，皮損逐漸擴展成棕紅色斑塊，邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚，搔抓時鱗屑呈碎末飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象。

銀屑病初期癥狀通常表現(xiàn)為紅斑或棕紅的小點或斑丘疹，表面覆蓋有干燥的鱗屑，這些斑塊會逐漸擴大成棕紅色的斑塊，并且邊界清晰，相鄰的斑塊可能會融合在一起。鱗屑呈銀白色，會逐漸增厚，一旦搔抓，鱗屑會像碎末一樣脫落。

可以呈現(xiàn)出灰黃色或者是烏黃色，剝離后仍然是銀白色，這種銀白色的鱗屑層層剝離之后，可以看見其下的紅斑，在進(jìn)行剝脫之后也可以有出血。比較后期的鱗屑可以使頭發(fā)連接為束狀，外觀就像毛羽，但毛發(fā)正常，沒有折斷和脫落，就是頭皮銀屑病比較典型的癥狀，初期也可以有這樣的表現(xiàn)。

銀屑病癢不癢

1、銀屑病是一種可以累及多個臟器功能的與自身免疫相關(guān)的一種疾病。絕大部分銀屑病患者會伴有瘙癢的感覺，但并不是每個銀屑病患者都有劇烈的瘙癢感，有的人可能嚴(yán)重一些，有的人可能并沒有特別嚴(yán)重的瘙癢感。

2、銀屑病屬于自身免疫性疾病，即慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，銀屑病患者癥狀因人而異，患者可出現(xiàn)程度不等的瘙癢癥狀，也可無癥狀，部分患者會出現(xiàn)燒灼、刺激癥狀。銀屑病在臨床屬于非傳染性疾病，并非過敏性疾病，患者并不會出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀。

3、銀屑病有的患者會癢，有的患者不會癢。如果是癢的話，可以口服抗組胺類的藥物，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、地氯雷他定膠囊、馬來酸氯苯那敏片等等。并且還可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏，比如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或者鹵米松軟膏等等。

4、銀屑病如果出現(xiàn)了瘙癢癥狀，可能是由于銀屑病在發(fā)生和發(fā)展過程中，造成一定的炎癥反應(yīng)，炎癥由于個體差異，有的人可能表現(xiàn)為瘙癢癥狀，但是大多數(shù)情況下瘙癢可能并不明顯。如果已經(jīng)產(chǎn)生的瘙癢就需要進(jìn)行止癢和消炎治療，可以局部外涂苯海拉明霜、氯環(huán)利嗪乳膏等進(jìn)行止癢，而且能夠控制局部的變態(tài)反應(yīng)性的炎癥。

5、銀屑病癢，但是有些人感覺不是特別明顯，有些人就感覺非常的明顯。從中醫(yī)來講，屬于血分郁熱。年輕人，青壯年時期內(nèi)熱，在那外受風(fēng)、寒、濕、燥等。由于內(nèi)熱，加上外感風(fēng)邪，就會導(dǎo)致皮膚淤積在皮膚，皮膚就會發(fā)癢。

怎樣判斷銀屑病的分期呢?

銀屑病的病程通?？梢苑譃槿齻€階段：第一階段是進(jìn)行期，在這一階段，皮損部位的皮膚明顯增厚，鱗屑較為厚重，周圍有明顯的紅暈。任何機械性刺激，比如針刺、抓撓或涂抹刺激性藥物，都可能在刺激部位誘發(fā)新的皮損，這種現(xiàn)象被稱為同形反應(yīng)。

蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點狀出血對銀屑病有診斷價值。(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

怎樣判斷銀屑病的分期： 銀屑病可以分為三個分期，每個分期的癥狀表現(xiàn)也不相同。銀屑病的三個分期分別為：進(jìn)行期、靜止期、消退期。進(jìn)行期可能與急性扁桃體炎有關(guān)；靜止期有較大斑塊，膚屑，靜止不動；消退期皮損消退減少。

銀屑病的發(fā)病時間一般分為進(jìn)展期、停滯期和消退期三個時期：進(jìn)展期 銀屑病發(fā)病分期中的進(jìn)展期，發(fā)病部位的病情會急性進(jìn)展，與患者身體的外在表現(xiàn)不盡相同。這一時期中，涂性質(zhì)劇烈的藥品、搔抓、針刺等機械性刺激經(jīng)常導(dǎo)致同形表現(xiàn)。如果能在這一時期進(jìn)行正確的治療，很快能進(jìn)入銀屑病的穩(wěn)定期。

臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。（一）尋常型牛皮癬（銀屑?。┡Ｆぐ_圖譜 尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個細(xì)小出血點。

銀屑病檢查方法有哪些

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項。

銀屑病的檢查方法有：病理學(xué)檢查：在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查；臟腑功能檢查：有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案；針對性檢查：懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能，并進(jìn)行定期復(fù)查。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

如果臨床表現(xiàn)不典型，可以做病理切片，在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，則要做咽拭子培養(yǎng)，查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查，部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者，治療1-2個月需要查肝功和腎功，因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄，若肝腎功能損傷，需及時停藥。

如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。