銀屑病專家討論 銀屑病專家討論內(nèi)容

銀屑病應(yīng)該如何保持好心態(tài)?

心理方面：要有樂觀的心態(tài)，保持心情愉悅舒暢，避免憂慮、緊張、急躁等不良情緒。飲食方面：少食辛辣膳等刺激性食物，選擇性忌口，如食用海鮮、牛羊肉后病情明顯加重則要忌口，反之則不用嚴(yán)格忌口。多食蔬菜、水果、豆類。

銀屑病患者在日常生活中需要注意避免緊張因素，學(xué)會自我放松。保持心態(tài)平和，樹立與疾病斗爭的決心。同時，與周圍人群保持良好的關(guān)系，避免因病而消沉孤僻。季節(jié)變化尤其在秋冬季節(jié)開始之際，要根據(jù)天氣變化及時添加衣物，防止感冒、咽炎、扁桃體炎的發(fā)生。保持規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，堅持鍛煉身體，適當(dāng)增加營養(yǎng)。

尋常型銀屑病常由感染引起，特別是冬天感冒后容易誘發(fā)。在生活中應(yīng)做好以下防護(hù)措施，避免病情加重或復(fù)發(fā)：注意防寒保暖，常開窗通風(fēng)透氣；合理膳食，保證充足營養(yǎng)，同時戒煙戒酒；生活規(guī)律，保證良好睡眠，勿過度勞累；保持樂觀心態(tài)；有類似癥狀時，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范治療。

第一點(diǎn)，消除緊張因素，學(xué)會自我放松，保持良好的心態(tài)：緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來負(fù)面影響，要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法，胸懷豁達(dá)，樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關(guān)系，不要因病而消沉孤僻。

斑塊型銀屑病的治療

在長期的臨床實(shí)踐中，采用自擬的“當(dāng)歸解毒湯”治療斑塊狀銀屑病，具有療效好，療程短，毒副作用低，不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在眾多患者中產(chǎn)生了很好的社會效益。當(dāng)歸解毒湯主要由當(dāng)歸、丹參 、烏蛇、赤白芍、土茯苓、草河車、郁金、石斛、白花蛇舌草、蒼術(shù)、茯苓、甘草組成。

斑塊狀銀屑病可以通過外用藥物或口服藥物治療。外用藥物：銀屑病一般可外用激素類軟膏和維生素D3衍生物聯(lián)合使用進(jìn)行治療。激素類軟膏常用的有復(fù)方氟米松軟膏、復(fù)方鹵米松軟膏、丙酸氯倍他索軟膏等，此類藥物治療效果好。維生素D3衍生物有鈣泊三醇、卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏等，也有較好的治療效。

這時候可以在有斑塊銀屑的地方涂上樂夫松他扎羅汀倍他米松乳膏，它由他扎羅汀和二丙酸倍他米松兩部分組成，可以抗炎、收縮血管緩解皮膚瘙癢。日常生活中盡量穿寬松的衣服，注重患處皮膚的清潔。

治療尋常型銀屑病療效觀察

本文通過對76例尋常性銀屑病患者進(jìn)行窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥熏蒸治療的觀察，我們認(rèn)為其療效顯著，并且降低了應(yīng)用藥物治療的副作用，尤其是對點(diǎn)滴狀銀屑病，療效更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

尋常型銀屑病是銀屑病中最輕的一種。通過口服或外用藥物、物理治療、中藥湯劑以及中藥藥浴等綜合治療，尋常型銀屑病一般一周左右能夠見到療效，半個月或者一個月左右，皮損能夠消退，留有色沉。斑塊型銀屑病的皮損面積比較大、厚度較厚、鱗屑較多，需要療程是比較長，患者要有一定的心理準(zhǔn)備。

尋常型銀屑病中醫(yī)中藥治療毒副作用小，療效確切，且遠(yuǎn)期療效較西藥理想，可明顯降低復(fù)發(fā)率，并通過整體調(diào)節(jié)，能夠調(diào)理患者體質(zhì)，不僅對銀屑病有療效，有時還能對其他病收到意外療效。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗，總結(jié)以下幾種臨床常見證型，據(jù)此辨證，靈活結(jié)合西藥，取得了滿意療效。

銀屑病是綜合性、系統(tǒng)性疾病，可伴有代謝異常，患者經(jīng)過治療后可改善脂肪代謝、糖代謝，逐漸恢復(fù)正常皮膚生理功能，從而進(jìn)行正常生活。

這表明聯(lián)合療法在銀屑病的治療中更具優(yōu)勢，比單一藥物應(yīng)用效果更理想。桃紅四物湯加復(fù)方氨肽素片的組合在治療尋常型銀屑病中表現(xiàn)出良好的效果，104例患者中，痊愈率和有效率分別為30.7%和87%。特別是對于靜止期和錢幣地圖狀的銀屑病，該組合療法顯示出優(yōu)于進(jìn)行期和點(diǎn)滴狀的療效。

誘發(fā)銀屑病的7大因素

銀屑病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，目前國際國內(nèi)比較公認(rèn)的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致，1984年全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，有家族遺傳史者占32，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20。

感染（包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染）一直被認(rèn)為是促發(fā)或加重銀屑病的主要因素。

精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。所以猜想精神因素與銀屑病的發(fā)生與發(fā)展有一定相關(guān)性。但是精神因素還不能完全解釋銀屑病的病因問題。免疫因素 有的患者細(xì)胞免疫功能低下，有的患者血清IgG、IgA、IgE增高，有的患者血清中存在有抗IgG抗體。

有些患者認(rèn)為是病毒感染所導(dǎo)致的，發(fā)現(xiàn)表皮棘細(xì)胞核內(nèi)含有嗜酸性包涵體，鏈球菌感染可能是本病的最主要的誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。新陳代謝障礙 根據(jù)研究表明有些患者的血清內(nèi)膽固醇，糖等在不停地增加，而葉酸的含量在不停的下降。

北方冬季氣候寒冷干燥，人們習(xí)慣上洗澡較少，皮膚干燥容易瘙癢，因此皮損比較嚴(yán)重。再加上冬季晝短夜長。日光照射時間短，也不利與銀屑病皮損消退。另外，為了抵御寒冷，北方人飲食上經(jīng)常吃蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物和喜飲酒類，這也是誘發(fā)和加重病情的危險因素。

主要常見的有上呼吸道感染，如慢性咽炎，慢性鼻炎，扁桃體炎等。上呼吸道感染既是銀屑病的始發(fā)因素，也是銀屑病的復(fù)發(fā)因素。尤其是兒童和急性點(diǎn)滴狀銀屑病患者，絕大多數(shù)是由上呼吸道感染引發(fā)，臨床表現(xiàn)多以咽痛，發(fā)熱后全身出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病樣皮損為始發(fā)癥狀。

張鐵楠專家簡介

1、張鐵楠，女，41歲，皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，就職于北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院皮膚科。她是中國性學(xué)會性病防治委員會委員，畢業(yè)于西醫(yī)院校后，師從國家級名老中醫(yī)。在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院及解放軍306醫(yī)院從事皮膚科臨床工作長達(dá)15年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

2、大家好！我是建設(shè)小學(xué)的張鐵楠，今天我演講的題目是《遵紀(jì)守法，從我做起》。 我們建設(shè)小學(xué)雖然是一所農(nóng)村學(xué)校，但隨著學(xué)?；顒拥拈_展，我們的校園里里往外、角角落落都潔靜如新，同學(xué)之間互幫互助，團(tuán)結(jié)友愛。當(dāng)然，我們之所以能在如此積極向上的環(huán)境中成長要?dú)w功于我們的“小學(xué)生守則墻”。