河北膿包型銀屑病發(fā)病時有哪些全身癥狀和?
膿包型銀屑病主要分為泛發(fā)性和局限性兩種。泛發(fā)性膿皰型銀屑病急性發(fā)作,數(shù)日至數(shù)周內(nèi)全身泛發(fā)膿皰。初期針尖大小小膿皰,迅速融合形成膿湖,可能伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適。血常規(guī)檢查顯示白細胞增多。膿皰干涸后,接著脫屑,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)。
起病時,皮膚上會出現(xiàn)急性炎癥紅斑,緊接著會出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的無菌性表淺膿皰。這些膿皰快速增多,有時會融合成大面積的膿糊或環(huán)形紅斑。然而,即使在大片膿皰下,新的膿皰仍可能不斷形成,容易在摩擦等外界因素作用下破裂,形成糜爛和結(jié)痂。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為不對稱性關(guān)節(jié)炎,主要影響手指末節(jié)關(guān)節(jié),也涉及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足及四肢大關(guān)節(jié),如膝、肩、肘等。手指、足趾關(guān)節(jié)可能紅腫,有時呈現(xiàn)臘腸狀。部分患者表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)炎,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類似。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,銀屑病并非不治之癥。
問題分析: 你好,膿包型牛皮癬是牛皮癬癥狀嚴重時的一種表現(xiàn)類型,膿包型牛皮癬對患者的傷害比較大,癥狀有第一局限性膿皰型牛皮癬發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。第二是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬臨床少見,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。
看圖考慮掌跖膿皰病。掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復(fù)發(fā)性疾病,是銀屑病的一個特殊類型。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特征。病因尚不明確。臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上,出現(xiàn)小而深的膿皰,或先為水皰而后成為膿皰。
泛發(fā)性膿包型銀屑病,以四肢屈側(cè)及皺襞處較多,也可累及全身,皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞,附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多,相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形紅斑狀,但其下又可再發(fā)新的膿胞,常因接觸摩擦等外因,使膿胞破裂形成糜爛結(jié)痂。
銀屑病患者血液里什么值升高?
就是血液中出現(xiàn)了一些特殊的東西,銀屑病確實是這樣,它確實是屬于血液里頭多了一些免疫制劑,比如我們會認為血液中的腫瘤壞死因子增加,或者是白介素-1白介素-2這些東西會增加,增加以后引起銀屑病。所以認為是血液性的問題。
關(guān)節(jié)病型銀屑病 又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害,可累及全身大小關(guān)節(jié),但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
國外報道銀屑病患者HLA-B1HLA-B17的抗原頻率明顯增高,但亦有報道銀屑病患者HLA-BHLA-CTHLA-W6增高者。我國銀屑病患者除HLA-B1HLA-B17抗原比正常組明顯增高外,而HLA-DRHLA-A1基因頻率也增高。HLA-BW3HLA-DRHLA-CHLA-DQ基因頻率降低。
此療法還能降低血液粘稠度與調(diào)整脂代謝。實驗室研究顯示,部分銀屑病患者血液粘稠度偏高,脂代謝存在障礙。通過提高血液自我能量,使血液保持高能低粘狀態(tài),紅細胞表面負電荷增加,聚集的紅細胞解聚游離,降低血液粘滯性。同時,磁場效應(yīng)有助于膽固醇分解,改善脂代謝障礙。
銀屑病做什么檢查,才能確定
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
銀屑病的檢查方法較少,通過典型皮疹形態(tài)有助于臨床判斷,具體情況如下:皮疹形態(tài):銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑,用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜,深刮后薄膜上可見點狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀,基本可判斷為銀屑病皮疹;發(fā)病部位:好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種,也是比較嚴格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進行相關(guān)的檢查。
嚴重的時候可以進行皮膚活檢,然后進行確診。紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病性銀屑病,大多是在尋常性銀屑病的基礎(chǔ)上出現(xiàn),如果病人突然出現(xiàn)膿皰,而以前未發(fā)生過銀屑病,若想鑒別患者究竟是不是發(fā)生膿皰型銀屑病,可以做組織病理檢查,然后仔細地回顧病人的病史,大多情況下可以達到臨床診斷。
銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進行皮膚活體細胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進行定期復(fù)查。

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