銀屑病的臨床表現(xiàn)不包括什么 銀屑病的癥狀表現(xiàn)不包括

銀屑病的臨床表現(xiàn)

為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。

其中最常見的是尋常型銀屑病，基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊，斑塊表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑之后，可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的點狀出血，這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。

銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種具有獨特臨床表現(xiàn)的皮膚病。該病以銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血為三大臨床特征，這些特征常被形象地稱為“銀屑病”的三步曲。銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小介于粟粒至綠豆之間。

銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

怎么確診是不是銀屑病

1、皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查，進而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風濕三項。

2、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴重的時候可以進行皮膚活檢，然后進行確診。

3、皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查，這是一種金標準的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

4、即刮屑試驗，用棉簽刮一刮表皮，銀屑病的屑很容易剝脫，叫銀白色鱗屑，刮了以后表面有一種膜叫薄膜現(xiàn)象，刮了以后有點狀出血，叫Auspitz征陽性，這個是常規(guī)的檢查，即臨床檢查，還可以通過病理進行檢查。銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過度、基層肥厚，通過這些可以確診銀屑病。

銀屑病消退期表現(xiàn)

1、進展期：皮膚紅斑，出現(xiàn)同形反應(yīng)，即銀屑病典型反應(yīng)，紅、腫、癢、脫屑越來越多；平臺期：皮膚局部溫度降低，同形反應(yīng)消失，無新皮損出現(xiàn)；消退期：皮損從中心開始減小，逐漸形成環(huán)狀，皮損顏色為褐色或暗紅色，局部皮膚變平，脫屑逐漸減少，最后可形成色素沉著或色缺。

2、但是，消退期可能會遺留部分色素沉著、斑塊，可能過一段時間后，在原來的斑塊上又會出現(xiàn)新的紅斑、鱗屑，因為銀屑病是慢性、反復發(fā)作的過程。

3、點滴狀銀屑病消退期，可以出現(xiàn)皮疹顏色減淡、皮疹變平、有脫屑的表現(xiàn)。皮膚會比較干燥，所以點滴狀銀屑病護理的要點，需要注意皮膚的保濕，可以局部外涂醫(yī)用的保濕乳劑，也可以外涂尿素維E乳膏等?？梢越?jīng)常沐浴，但是要注意不要搓洗皮膚、避免熱水燙洗，沐浴之后要涂上保濕劑。

4、部分患者出現(xiàn)色素減退，如出現(xiàn)淡白色斑點，不必擔心，之后皮膚顏色會慢慢恢復正常。部分患者出現(xiàn)色素沉著，即色素顏色加深，出現(xiàn)褐色斑點，一般也不必特別注意，皮膚的顏色隨著時間推移多數(shù)可恢復到原本膚色。消退期首先鼓起來的丘疹慢慢變平，鱗屑慢慢消失，出現(xiàn)紅斑，最后出現(xiàn)色素減退或色素沉著。

5、急性點滴狀銀屑病的主要是炎癥性表現(xiàn)，伴有增生性表現(xiàn)，比如皮膚發(fā)紅和厚的增生鱗屑，當好轉(zhuǎn)以后，主要表現(xiàn)相反，就是增生的鱗屑越來越少、越來越薄，最后出現(xiàn)消退。皮膚基底的紅腫越來越暗，從鮮紅變到暗紅，一直到最后留下色素沉著，或者完全消退不留色素沉著，是疾病從加重到消退的自然過程。

6、銀屑病消退期的癥狀表現(xiàn)多樣。舊疹逐漸消退，鱗屑變薄直至消失，有的皮損中央消退，呈環(huán)狀或半環(huán)狀，有的則會分裂成許多小片。多數(shù)皮損會先從邊緣開始消退，逐漸縮小，最終形成淡白色或深褐色的色素斑。然而，這種情況較為少見，患者不應(yīng)抱有僥幸心理。皮損消退的原因多種多樣，并非單一可能性。

銀屑病的幾種類型

尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。

銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病，還有紅皮病型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面，又細分有進展期的，急性的銀屑病，還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。

而常見的銀屑病特殊分型如下：膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見，發(fā)病率較低，但癥狀嚴重?；颊呷砻芗植紵o菌性膿皰和高熱同時發(fā)生，首次入院均可得到確診。