關(guān)節(jié)型牛皮癬手指疼痛

膿包性銀屑病的常見類型

泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分為掌趾膿皰型銀屑病，及連續(xù)性肢端膿皰型銀屑病。

膿皰型銀屑病是一種少見類型，但較嚴(yán)重，治療不易，占銀屑病的0.69%，臨床上分為泛發(fā)型、局限型和掌跖型三種，其中局限型的膿皰發(fā)生在尋常型銀屑病斑塊表面稱混合型。（1）泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點(diǎn)：發(fā)病急驟，全身癥狀重；皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰，呈周期性發(fā)作，進(jìn)行性加劇；預(yù)后差。

膿胞型銀屑病分為：泛發(fā)性膿胞型銀屑病 局限性膿胞型銀屑病 肢端膿胞型銀屑病，多半發(fā)病緩慢，也可急性發(fā)作，開始為粟粒大小紅斑，表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下。

膿包型銀屑病主要分為泛發(fā)性和局限性兩種。泛發(fā)性膿皰型銀屑病急性發(fā)作，數(shù)日至數(shù)周內(nèi)全身泛發(fā)膿皰。初期針尖大小小膿皰，迅速融合形成膿湖，可能伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增多。膿皰干涸后，接著脫屑，脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)。

銀屑病的癥狀是什么?

銀屑病的出現(xiàn)開始的時候常常都是一些紅色的丘疹，同時還會有一定的瘙癢，如果這時沒有注意的話，小丘疹會慢慢的擴(kuò)展出現(xiàn)一塊塊的斑塊，這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別，相鄰的斑塊還會慢慢的融合在一起，斑塊上面有一層灰白色的鱗屑，同時瘙癢癥狀會加劇。

頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。

頭部銀屑病在銀屑病當(dāng)中是比較常見的，它主要好發(fā)于頭皮。主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多，時間長了以后毛發(fā)就呈鎖狀，就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起，呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個用手摳頭皮鱗屑，它容易脫落，但是毛發(fā)不脫落，這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。

部分患者會出現(xiàn)燒灼、刺激癥狀。銀屑病在臨床屬于非傳染性疾病，并非過敏性疾病，患者并不會出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀。銀屑病患者主要臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊且表面存在較厚白色鱗屑，患者皮膚較為干燥，脫屑也較為明顯，常出現(xiàn)灼痛、刺痛、干燥、緊繃、不適等情況。因此，銀屑病患者具體表現(xiàn)存在個體差異。

銀屑病初期癥狀通常表現(xiàn)為紅斑或棕紅的小點(diǎn)或斑丘疹，表面覆蓋有干燥的鱗屑，這些斑塊會逐漸擴(kuò)大成棕紅色的斑塊，并且邊界清晰，相鄰的斑塊可能會融合在一起。鱗屑呈銀白色，會逐漸增厚，一旦搔抓，鱗屑會像碎末一樣脫落。

銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主，初起皮損通常是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展，皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊，邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚，搔抓時鱗屑呈碎末飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象。

銀屑病關(guān)節(jié)炎

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于銀屑病的一種少見類型，主要是累及到身體的各個關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹、炎癥，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇，絕大部分人先有銀屑病，后出現(xiàn)某些關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)一般是非對稱性，四肢任何一個關(guān)節(jié)或者幾個關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)雖然腫疼，但紅腫相對較少，其血尿酸正常。從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎，治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥，經(jīng)過治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān)，可影響關(guān)節(jié)炎治療效果。患者藥物治療起效后對藥物接受程度、是否能夠堅(jiān)持服藥，對于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。

4、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。

手指甲表面有像頂針一樣的小坑是怎么回事?怎樣解決?

1、指甲上有針尖大的小坑，表示甲床有一些炎癥的損害，其最常見于銀屑病甲的損害，也是銀屑病甲損害的典型表現(xiàn)，叫做頂針樣凹坑，患者可能會有銀屑病，比如在皮膚上有紅斑、鱗屑的皮疹或有銀屑病的家族史。除了銀屑病，甲營養(yǎng)不良也可以出現(xiàn)甲點(diǎn)狀的凹坑，比如經(jīng)常有咬甲的習(xí)慣等，也可以導(dǎo)致這種情況發(fā)生。

2、由于飲食不均衡、過度偏食所導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。

3、指甲蓋上有小坑，臨床診斷為甲凹點(diǎn)，是某些皮膚病的指甲改變，或見于正常人。指甲常常有凹凸不平的表現(xiàn)，有甲凹點(diǎn)、甲狀溝、甲橫溝、甲紋、甲縱裂等等，不同的疾病原因不同，診斷也就不同。甲凹點(diǎn)也稱為甲凹陷點(diǎn)，本病甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，如針尖大小，似頂針樣改變，甲板其余部分正常。

4、可能缺鈣，可能是灰指甲，也可能是真菌感染。如果指甲前端或整個指甲成勺狀凹陷狀態(tài)，胃切除以后的貧血、慢性胃腸炎、維生素缺乏等時都可發(fā)生，此外，頻繁從事酸、堿、有機(jī)溶劑等工作的人，也可發(fā)生。治療上可使用鐵劑。

5、甲癬是皮膚癬菌侵犯了甲板后引起，比如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，會使患者的指甲出現(xiàn)表面凹凸不平、萎縮、變色以及渾濁等癥狀，引起指甲上有小坑，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致指甲脫落?；颊咝枰襻t(yī)囑局部使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物，并配合服用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。

6、指甲上有很多小坑有許多種原因，常見的比如灰指甲，灰指甲是真菌感染性的皮膚病，可以導(dǎo)致指甲增厚、變脆、發(fā)黃，也可以出現(xiàn)小坑的表現(xiàn)。如果要確診，需要到醫(yī)院做真菌的化驗(yàn)，刮取甲屑在顯微鏡下觀察，如果有菌絲、孢子的成分，即可確診。

怎么區(qū)分濕疹和牛皮癬?

皮疹分布特點(diǎn)、季節(jié)性、出汗功能以及指甲變化也是區(qū)分濕疹與牛皮癬的重要因素。濕疹多表現(xiàn)為對稱分布，四季均可發(fā)病，而牛皮癬則常沿發(fā)際線分布，以春秋季為高峰期，夏季相對較少出現(xiàn)癥狀。牛皮癬患者通常不出汗，或出汗量減少。

濕疹可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。銀屑病分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病。急性濕疹有滲出容易鑒別。紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病都會發(fā)熱，關(guān)節(jié)型銀屑病有關(guān)節(jié)疼或是指趾甲變形，也容易區(qū)分。最不好區(qū)分的是亞急性濕疹、慢性濕疹和銀屑病。

第從主觀癥狀上來講，二者都可以出現(xiàn)瘙癢，但一般來講濕疹的瘙癢更劇烈。第從皮膚表現(xiàn)上來講，濕疹的皮損可以分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，滲出比較明顯。慢性濕疹，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑。

關(guān)節(jié)型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?

對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點(diǎn)狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變，可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的，就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對稱。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎一般腫脹疼痛的關(guān)節(jié)會有紅腫，另外血尿酸絕大部分都是升高的。

銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點(diǎn)的，主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊，上面附有比較厚的鱗屑；如果用力把銀屑刮除，會出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜；如果再把薄膜刮掉，就會出現(xiàn)一種點(diǎn)狀出血，這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。