銀屑病關(guān)節(jié)炎PsA的診治進展 銀屑病關(guān)節(jié)炎psa的診治進展情況

銀屑病患者的治療原則

1、遵循以下治療原則：正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴重不良反應．不應使患者在無醫(yī)生指導的情況下，長期應用對其健康有害的方法。

2、生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應謹慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

3、原則：①正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確保患者的安全為首要，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴重不良反應；③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應。

4、中醫(yī)治療銀屑病的第三個原則是重塑整體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡。中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用，藥物分子與生命分子間直接或間接相互作用，調(diào)節(jié)細胞因子網(wǎng)絡的異常功效，從不同靶點、多組分、多途徑調(diào)節(jié)基因表達水平，改變錯誤的基因表達和修復DNA損傷，從根本上改善銀屑病的易感性，達到長期臨床治愈的目的。

5、兒童銀屑病以尋常型最為多見，其次為急性泛發(fā)膿皰型，少見紅皮病型及關(guān)節(jié)病型銀屑病。

6、原則治療方法要衛(wèi)生經(jīng)濟科學：這點就是指，患者所選的治療方法要以最小的投入獲得最好效果為原則，有些治療銀屑病的方法雖的近期療效，但期價格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負，選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。

諾華NOVARTIS司庫奇尤單抗(secukinumab、Cosentyx)靜脈注射劑獲美國FD...

1、年10月6日，諾華NOVARTIS宣布，其開發(fā)的司庫奇尤單抗（secukinumab、Cosentyx）靜脈注射劑已獲得美國FDA批準上市，該藥物主要用于治療成人銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）、強直性脊柱炎（AS）以及非放射學中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（nr-axSpA）。

2、年10月31日，諾華宣布，司庫奇尤單抗（secukinumab，商品名：Cosentyx）獲得FDA批準，用于治療活動性中重度化膿性汗腺炎（HS）的成年患者，特別針對對常規(guī)全身性HS治療反應不佳的患者。

3、諾華公司宣布，美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Cosentyx(secukinumab)用于治療成人中度至重度化膿性汗腺炎(HS)。Cosentyx是唯一一種直接抑制白細胞介素-17a (IL-17A)的完全人類生物制劑，被認為是參與HS炎癥的細胞因子。

4、瑞士生產(chǎn)的。2019年4月1日，諾華制藥（中國）宣布，國家藥品監(jiān)督管理局批準可善挺（司庫奇尤單抗注射液），用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。適應癥：用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。藥品名稱：通用名稱：司庫奇尤單抗注射液。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，其關(guān)節(jié)破壞有一定特點，從影像學上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風濕更高。銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學上會出現(xiàn)筆帽征，即遠端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學特征，類風濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常起病隱匿，比類風濕關(guān)節(jié)炎疼痛輕，偶爾呈急性痛風樣起病。發(fā)病年齡在30-40歲，13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕，銀屑病多次反復加重后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。

4、類風濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關(guān)節(jié)，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。

PsA的重要診斷依據(jù)是什么?

1、PSA，即前列腺特異性抗原，是診斷前列腺癌的重要生物標志物。 進行PSA檢查，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺癌的存在。 正常情況下，PSA的水平應低于4ng/mL。 若PSA水平超過4ng/mL，可能表明存在前列腺癌，但并非絕對確診。 因此，超出正常值時，需進一步檢查，如前列腺核磁共振成像。

2、前列腺癌也有一些臨床診斷，臨床診斷的依據(jù)主要來自于前列腺的特異性抗原，叫PSA，它是前列腺特異性抗原，但在前列腺癌出現(xiàn)以后這種抗原的分泌量大量增加，所以血中的PSA的數(shù)值就會升高，正常是0-4ng/mL之間，前列腺癌患者的PSA一般都是大于4ng/mL。如果PSA超過10ng/mL，懷疑前列腺癌的可能性非常大。

3、PSA全稱為前列腺特異性抗原，是評估前列腺健康狀況的一種生物標記物。在大部分有臨床意義的前列腺癌患者中，PSA水平會升高，這是其作為早期檢測指標的重要依據(jù)。盡管PSA是檢測前列腺癌的常用手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也可能導致PSA檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性。

中國有蘇金單抗嗎

中國有蘇金單抗。具體來說：已經(jīng)上市：蘇金單抗已經(jīng)在中國成功上市，這意味著患者可以在國內(nèi)合法購買并使用這種藥物。臨床使用經(jīng)驗豐富：蘇金單抗是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑，擁有豐富的臨床使用經(jīng)驗和數(shù)據(jù)支持。

中國有蘇金單抗。蘇金單抗是首個獲批的選擇性白細胞介素-17A的人類單克隆抗體，通過結(jié)合至IL-17A，蘇金單抗阻止它結(jié)合至其受體，和抑制其觸發(fā)在斑塊性銀屑病發(fā)展中起作用的炎癥反應。2015年2月蘇金單抗在日本獲準上市，用于治療中、重度斑塊型銀屑病和活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)。

蘇金單抗已經(jīng)在中國上市了?？缮仆Γㄋ追Q蘇金單抗）是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑，唯一擁有5年長期安全性臨床數(shù)據(jù)，安全性良好。常見副作用多為呼吸道感染，且大多不良反應事件為輕度或中度；結(jié)核復發(fā)風險極低；罹患腫瘤風險與普通人群沒有差別。

中國大陸可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）批準使用的劑型是預充針，不需要調(diào)配，而且要求在專業(yè)人員指導下使用，更加方便、安全。

中國大陸批準使用的可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）產(chǎn)地與香港、臺灣等地一致，都是瑞士生產(chǎn)進口的，沒區(qū)別。

有，諾華公司的蘇金單抗已在國內(nèi)上市，只是蘇金單抗是曾經(jīng)海外上市的譯名；在國家藥監(jiān)局正式批準的官方通用名為“司庫奇尤單抗注射液”；商品名“可善挺”；諾華公司在福建福州的指定NDP藥房為：鷺燕大藥房連鎖有限公司第十八分店，位于福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院對面街。