不同部位銀屑病如何治療?
銀屑病的治療方法主要包括以下幾種: 外用藥治療 維生素D3類似物:如卡泊三醇、他卡西醇等,適用于斑塊型銀屑病,每日外涂2次,通常在8周內(nèi)顯效。但需注意,有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的人應(yīng)慎用。
銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點(diǎn)紅斑鱗屑,對生活質(zhì)量基本沒有影響,可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病,中度銀屑病還是以外用藥為主,可以配合紫外線光療,多數(shù)效果還是不錯(cuò)的,少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。
(一)以外用治療為主;(二)對頑固、泛發(fā)皮損,可采用下列方法治療:改良Goeckmen療法;蒽林與照射紫外線結(jié)合療法即Ingram療法;光化學(xué)療法(PUVA)。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
維A酸類的制劑,如維A酸軟膏,當(dāng)然不同濃度的刺激性也會(huì)不同,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用;頭皮部位的銀屑病,可能要選用洗劑,如煤焦油的洗劑,黑豆餾油都可以去改善頭皮。因?yàn)轭^皮有毛發(fā),用藥膏會(huì)黏著在頭發(fā)上讓患者很不舒適,所以這時(shí)候以溶液劑型為主,或者噴霧劑去治療頭皮毛發(fā)部位的銀屑病。
阿維 A 首選治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病,單獨(dú)或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用于掌跖膿皰病、泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。 生物制劑 根據(jù)作用機(jī)制不同,可分為拮抗關(guān)鍵細(xì)胞因子和針對 T 細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞兩大類。
銀屑病的癥狀表現(xiàn)
1、尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。
2、通常,銀屑病的癥狀包括:初期表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑,邊界清晰,表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮表面鱗屑,會(huì)露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象;再刮除薄膜,則會(huì)出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
3、銀屑病的出現(xiàn)開始的時(shí)候常常都是一些紅色的丘疹,同時(shí)還會(huì)有一定的瘙癢,如果這時(shí)沒有注意的話,小丘疹會(huì)慢慢的擴(kuò)展出現(xiàn)一塊塊的斑塊,這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別,相鄰的斑塊還會(huì)慢慢的融合在一起,斑塊上面有一層灰白色的鱗屑,同時(shí)瘙癢癥狀會(huì)加劇。
4、主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多,時(shí)間長了以后毛發(fā)就呈鎖狀,就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起,呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個(gè)用手摳頭皮鱗屑,它容易脫落,但是毛發(fā)不脫落,這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。頭皮銀屑病,還可以表現(xiàn)整個(gè)彌漫性的頭皮增厚。有一些時(shí)間長了以后,容易導(dǎo)致一些腫瘤性的疾病發(fā)生。
5、銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主,初起皮損通常是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展,皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊,邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚,搔抓時(shí)鱗屑呈碎末飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象。
6、銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹,大小介于粟粒至綠豆之間。隨著病情的發(fā)展,這些丘疹逐漸擴(kuò)大或融合,形成棕紅色的斑塊,其邊界清晰,周圍環(huán)繞著炎性紅暈。這些斑塊的基底有明顯的浸潤,表面則覆蓋著多層干燥的銀白色鱗屑。
銀屑病消退期表現(xiàn)
1、進(jìn)展期:皮膚紅斑,出現(xiàn)同形反應(yīng),即銀屑病典型反應(yīng),紅、腫、癢、脫屑越來越多;平臺期:皮膚局部溫度降低,同形反應(yīng)消失,無新皮損出現(xiàn);消退期:皮損從中心開始減小,逐漸形成環(huán)狀,皮損顏色為褐色或暗紅色,局部皮膚變平,脫屑逐漸減少,最后可形成色素沉著或色缺。
2、點(diǎn)滴狀銀屑病消退期,可以出現(xiàn)皮疹顏色減淡、皮疹變平、有脫屑的表現(xiàn)。皮膚會(huì)比較干燥,所以點(diǎn)滴狀銀屑病護(hù)理的要點(diǎn),需要注意皮膚的保濕,可以局部外涂醫(yī)用的保濕乳劑,也可以外涂尿素維E乳膏等。可以經(jīng)常沐浴,但是要注意不要搓洗皮膚、避免熱水燙洗,沐浴之后要涂上保濕劑。
3、但是,消退期可能會(huì)遺留部分色素沉著、斑塊,可能過一段時(shí)間后,在原來的斑塊上又會(huì)出現(xiàn)新的紅斑、鱗屑,因?yàn)殂y屑病是慢性、反復(fù)發(fā)作的過程。
4、點(diǎn)滴狀銀屑病像退潮一樣,剛開始可能急性期彌漫全身發(fā)作慘不忍睹,而到消退期皮損越來越薄、越來越少、越來越暗,皮膚逐漸恢復(fù)正常,如皮膚顏色、色澤、濕潤度?;颊咭矝]有原來剛開始發(fā)病瘙癢,最后感覺皮膚越來越光滑,越來越滿意。
5、點(diǎn)滴型銀屑病與呼吸道感染有關(guān),感冒、扁桃體炎會(huì)誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病,特別兒童患者較常見。疾病發(fā)作很快,短時(shí)間內(nèi)全身會(huì)出現(xiàn)密集紅色丘疹,表面有鱗屑,經(jīng)過治療會(huì)有所消退,消退后可出現(xiàn)紅斑。部分患者出現(xiàn)色素減退,如出現(xiàn)淡白色斑點(diǎn),不必?fù)?dān)心,之后皮膚顏色會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
6、銀屑病消退期的癥狀表現(xiàn)多樣。舊疹逐漸消退,鱗屑變薄直至消失,有的皮損中央消退,呈環(huán)狀或半環(huán)狀,有的則會(huì)分裂成許多小片。多數(shù)皮損會(huì)先從邊緣開始消退,逐漸縮小,最終形成淡白色或深褐色的色素斑。然而,這種情況較為少見,患者不應(yīng)抱有僥幸心理。皮損消退的原因多種多樣,并非單一可能性。

銀屑病大多數(shù)人會(huì)自愈嗎
銀屑病是一種慢性皮膚病,通常不會(huì)自愈,而且會(huì)周期性地復(fù)發(fā)和緩解。但是,有一些患者的銀屑病癥狀確實(shí)會(huì)自愈,而這種自愈可能與以下幾個(gè)因素有關(guān): 免疫系統(tǒng)反應(yīng):銀屑病是一種免疫系統(tǒng)紊亂引起的炎癥性皮膚病,有時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)自行調(diào)節(jié)并緩解癥狀。
銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,能否自愈因人而異,具體情況如下:癥狀較輕者,通過改變居住環(huán)境,部分患者可自愈;癥狀較重者,無法自愈,應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。
部分銀屑病就像患感冒一樣,是可以自愈的,尤其是首次發(fā)病的患者基本在3個(gè)月之內(nèi),可以自愈。臨床上認(rèn)為,對于這種能自愈的疾病,部分患者卻一直不康復(fù)的原因,在于患者身體某一環(huán)節(jié)影響了疾病康復(fù),阻礙了疾病的自愈。所以治療上,尤其是中醫(yī)治療,往往針對這個(gè)阻礙疾病自愈的進(jìn)程來進(jìn)行調(diào)解治療。
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