紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分
1、紅斑狼瘡:- 顴骨區(qū)出現(xiàn)持續(xù)紫羅蘭色紅斑,不涉及鼻唇溝。- 呈蝶形分布。- 日光下癥狀加重。- 診斷需結(jié)合全面病史和自身抗體檢查。- 參考圖2。 腫脹性紅斑:- 日光暴露區(qū)域出現(xiàn)紅色斑塊。- 無鱗屑。- 活檢有助于診斷。- 參考圖3。 面部銀屑病:- 癥狀輕微。
2、副銀屑病:較少見,鱗屑薄,周圍炎癥輕微,無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,無明顯自覺癥狀。 盤狀紅斑狼瘡:面部特別是兩頰和鼻背部有蝶形分布的紅斑,邊界清晰,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。鱗屑為粘著性,與紅斑緊密附著,剝離后可見擴(kuò)張的毛囊口和刺狀角質(zhì)突起,病程長者中心萎縮凹陷,色素改變明顯。
3、病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過度,毛囊口擴(kuò)大,有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細(xì)胞液化變性,無銀屑病顆粒層變薄,表皮突下延,末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會出現(xiàn)紅斑,丘疹,瘙癢,丘疹,厚硬鱗屑,刮之可以見到薄膜現(xiàn)象以及出血點(diǎn)。而紅斑狼瘡是不會出現(xiàn)上述癥狀的。
4、慢性銀屑病樣皮疹:這類皮疹可能會持續(xù)多年,常見于面部和軀干部位,呈現(xiàn)出類似圓形或盤狀的形態(tài),被稱為盤狀狼瘡。 其他皮疹:包括類似慢性扁平苔蘚的表現(xiàn),這些也可能是狼瘡的皮膚癥狀。實(shí)際上,皮膚科常見的皮疹類型,紅斑狼瘡患者幾乎都會出現(xiàn)。
5、牛皮癬鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時(shí),鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些患者的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關(guān)節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。
銀屑病的發(fā)病原因有哪些?
1、感染因素:有人認(rèn)為是病毒感染所致,雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素,因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。精神因素:精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。
2、根據(jù)臨床初步觀察,銀屑病的發(fā)病與下列因素有關(guān):遺傳因素。多認(rèn)為本病受多基因控制,同時(shí)也受外界其他因素的影響。感染因素。有人認(rèn)為是病毒感染所致,雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養(yǎng)未能成功。
3、銀屑病是多方因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素,還有精神因素,有時(shí)候還跟飲食刺激有關(guān)系。目前認(rèn)為銀屑病是多基因的遺傳病,也就是說如果父母親一方有銀屑病,子女患銀屑病的幾率較比其他家庭要高,而如果父母雙方都有銀屑病,50%以上的幾率,子女會得銀屑病。
4、遺傳因素:因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)如果父母雙方都有銀屑病,子女患病的比例可以高達(dá)50%左右。
5、銀屑病的發(fā)病原因很復(fù)雜,但是從根本上講,銀屑病發(fā)病原因還是跟病人的自身的基因有關(guān)。因?yàn)橐赘械幕驎?dǎo)致病人容易引發(fā)銀屑病。所以既然基因我們無法控制,就控制銀屑病的誘發(fā)因素。
6、頭皮銀屑病和銀屑病本身發(fā)病的原因是一致的。首先也是遺傳因素決定疾病的發(fā)生。其次,后天有些刺激因素或者激發(fā)因素容易誘發(fā)。激發(fā)因素包括各種精神因素、感染或者是藥物的原因都可以誘發(fā)。

銀屑病的病因有哪些?
1、與遺傳因素有關(guān),遺傳因素導(dǎo)致約占10-20%左右;與免疫功能有關(guān),免疫障礙導(dǎo)致免疫功能失調(diào);與環(huán)境因素有關(guān),如疲勞、熬夜、飲酒、抽煙、兒童發(fā)燒感冒、扁桃體發(fā)炎等。
2、銀屑病目前在全球還沒有一個(gè)明確的病因,銀屑病的病因我們只是說它可能的原因,有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)有遺傳的原因,也就是說基因的問題。第二個(gè)是感染學(xué)說,比如有一些銀屑病每次發(fā)作都是上呼吸道感染開始誘發(fā)。
3、銀屑病病因包括多種因素,常見病因如下:與遺傳相關(guān):研究發(fā)現(xiàn)父母如果雙方都患有銀屑病的話,那么子女的發(fā)病率就可以高達(dá)40-50%,如果父母的一方患有銀屑病的話,那么子女患病的幾率能達(dá)到17%左右。
4、銀屑病的病因較復(fù)雜,目前仍在不斷深入研究當(dāng)中,多在內(nèi)因、外因共同作用下誘發(fā),具體病因如下:內(nèi)因:主要為先天遺傳因素;外因:包括感染、創(chuàng)傷、精神因素。其中內(nèi)因?yàn)楦?,外因?yàn)檎T因。外因需通過內(nèi)因發(fā)生作用,因此遺傳因素尤為關(guān)鍵。
5、有以下幾種學(xué)說:遺傳因素:本病常有家族性發(fā)病史,有遺傳傾向,一般認(rèn)為約為30。目前在多條染色體上發(fā)現(xiàn)易感區(qū)域。免疫因素:銀屑病患者皮膚的炎癥-免疫反應(yīng)過度,循環(huán)中免疫-效應(yīng)T細(xì)胞增多,對微小的損害即可誘發(fā)級聯(lián)炎癥反應(yīng)。
銀屑可以用鹽水和醋洗澡嗎
1、但是不能用鹽水和醋洗澡,因?yàn)辂}水和醋對皮膚都有刺激,容易破壞皮膚屏障,導(dǎo)致皮膚病加重。用可以用溫水洗,也可以泡浴。洗澡以后要注意皮膚的保濕,大部分銀屑病的患者皮膚都比較干燥,可以涂凡士林,尿素維e乳膏,甘油等。
2、鹽水和醋只能起到對皮膚的殺菌、抑菌作用,醋是一種食用酸,使用濃度過高的醋洗澡對皮膚會造成一定程度的刺激,所以銀屑病的患者不能用這兩種物質(zhì)泡澡、洗澡。
3、總而言之,對于銀屑病患者來說,使用鹽水和醋洗澡并不是一個(gè)推薦的治療方式。正確的做法是,及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,進(jìn)行科學(xué)合理的治療和護(hù)理,以有效控制和緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。
4、(6)冷水浴。浸泡在含1 杯蘋果醋的冷水中,有助于止癢。另一種方法是用塑料膠袋包一些冰塊,直接敷在患部。(7)避免皮膚受傷。受傷的皮膚往往容易發(fā)生新的病變。因?yàn)槠つw的創(chuàng)傷可能促使體內(nèi)失控。有銀屑病的人不應(yīng)該采草莓,也應(yīng)避開其他容易導(dǎo)致皮膚受傷的物質(zhì)。(8)減肥。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查
1、如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
2、銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
3、從鑒別角度來講,銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹,即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多;痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作,一般不對稱。
4、而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎,以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。有類風(fēng)濕因子陽性,抗CCP、抗體陽性,有的有皮下結(jié)節(jié),所以二者不難鑒別。與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別,要看是否有皮疹,但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹,可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
5、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。如需確診,還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、遺傳學(xué)、影像學(xué)等進(jìn)一步檢測診斷,觀察關(guān)節(jié)的具體病變形態(tài),并與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎作出明確鑒別。
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