銀屑病治療需要活檢嗎 銀屑病治療需要活檢嗎?

銀屑病的病因是什么

銀屑病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前認為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

銀屑病作為一種復(fù)雜且尚未完全了解病因的皮膚病，其發(fā)病可能與多種因素有關(guān)。首先，感染因素被頻繁提及，許多患者在發(fā)病前曾經(jīng)歷急性扁桃體炎、中耳炎或呼吸道感染。這些感染可能通過引發(fā)機體的應(yīng)激狀態(tài)或改變免疫狀態(tài)，激活體內(nèi)的患病基因，導(dǎo)致表皮損傷，從而誘發(fā)銀屑病。

像銀屑病這種皮膚病，目前認為的發(fā)病機制有如下幾個學(xué)說，一遺傳因素，多半是在有遺傳家族里面的，那么遺傳的幾率在20%左右，二個是炎癥因素，在尋常型、點滴型銀屑病里面多半認為有炎癥感染，你比如鏈球菌和葡萄球菌的感染有關(guān)系，所以是炎癥因素占一大原因。

本病的發(fā)生不是單一的原因，可能涉及多方面：遺傳：相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向；免疫異常：大量研究證明銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚??；內(nèi)分泌因素：部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重；其他：精神及神經(jīng)因素等。

銀屑病俗稱牛皮癬，是慢性、復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。典型表現(xiàn)是在皮膚上出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊，斑塊上面覆蓋著厚厚的銀白色銀屑，因此叫銀屑病。

(一)銀屑病的病因是什么？銀屑病目前病因尚不明確，可能是在多基因遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用下，由T淋巴細胞介導(dǎo)的一種免疫性疾病，嗜中性粒細胞、角質(zhì)形成細胞、樹突狀細胞、內(nèi)皮細胞以及多種趨化因子都參與發(fā)病。

銀屑病最初期如何判定

銀屑病是一種常見的皮膚病，根據(jù)臨床表現(xiàn)特征，可分為多種類型。最常見的尋常型銀屑病，初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大融合成紅色斑片，有明顯的基底浸潤，表面覆有多層銀白色鱗屑，且易刮除。去除鱗屑可見淡紅色薄膜和點狀出血點，這是尋常型的典型特征。

銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。

頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后，頭皮上出現(xiàn)幾塊，有的像指甲蓋那么大，有的像錢幣那么大，出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢，頭發(fā)可以呈簇狀，片逐漸越來越多，是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時有時候伴有失眠、多夢、心煩、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。

銀屑病初期癥狀通常表現(xiàn)為紅斑或棕紅的小點或斑丘疹，表面覆蓋有干燥的鱗屑，這些斑塊會逐漸擴大成棕紅色的斑塊，并且邊界清晰，相鄰的斑塊可能會融合在一起。鱗屑呈銀白色，會逐漸增厚，一旦搔抓，鱗屑會像碎末一樣脫落。

初期可僅出現(xiàn)頭皮屑、輕度紅斑，病情加重可出現(xiàn)厚斑塊和鱗屑，或者束發(fā)狀、脫發(fā)，部分患者頭部可出現(xiàn)一層黃色厚痂皮。輕度頭部銀屑病患者可以用煤焦油洗發(fā)劑清洗，早期癥狀可以緩解。皮疹較重者可以外用激素和不含激素藥物交替使用，臨床上可通過皮膚鏡檢查或者組織切片病理檢查進行診斷。

副銀屑病能治好嗎

1、副銀屑病目前的發(fā)病原因尚且不明，目前尚無特效的治療方法，無法治愈，主要是在一定程度上控制癥狀。目前主要的治療方法包括口服藥物，如口服維生素D類、鈣劑和煙酰胺等，以及消炎藥，如四環(huán)素或紅霉素、免疫抑制劑等。

2、雖然它不像銀屑病看得那么嚇人，但是它也是存在紅斑、脫屑，脫屑比較的薄一些，治療的話還是可以治好。比如國外建議口服一些美滿霉素，配合光療，再配合中藥，但是治療起來比較頑固。首先要通過病理診斷，然后再加以系統(tǒng)的治療，還是可以好的。

3、副銀屑病，目前沒有特效的治療辦法，治療效果一般都比較不理想。

4、苔蘚樣糠疹型、斑塊型、急性痘瘡樣糠疹型。副銀屑病需與二期梅毒疹、玫瑰糠疹相鑒別。點狀及急性痘瘡樣糠疹型副銀屑病患者具有一定的自愈性。斑塊型與苔蘚樣糠疹型副銀屑病的治愈難度相對較大。明確誘發(fā)因素的副銀屑病，如急性期感染導(dǎo)致副銀屑病，可針對病因進行治療，療效良好。

5、副銀屑病是皮膚科比較少見的疾病，一般沒有明顯自覺癥狀病期會比較長。如果是急性苔蘚樣糠疹發(fā)作，會出現(xiàn)泛發(fā)性紅色或者紅棕色鱗屑性扁平丘疹，而且常常伴壞死、水皰、出血，皮疹會成批發(fā)生。

6、副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀，病期長，尚無較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時往往同時發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。

牛皮癬和濕疹的區(qū)別

其次，從病因上分析，牛皮癬患者往往有共同的發(fā)病原因，如不當(dāng)用藥或遺傳病史。而濕疹則多因接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)或攝入易過敏的食物引起。兩者病因不同，因此在診斷時需仔細鑒別。最后，從形態(tài)上來看，濕疹主要發(fā)生在手足部位，而牛皮癬可影響全身任何部位。

銀屑病一般表現(xiàn)為輕度瘙癢甚至不癢；濕疹為瘙癢性炎癥性皮膚病，常伴有劇烈瘙癢；銀屑病為肥厚型斑塊或丘疹，很少滲出；濕疹可在急性或亞急性期表現(xiàn)為滲出及糜爛；銀屑病復(fù)發(fā)為目前尚未攻克的難題，而濕疹患者進行隨診治療和體質(zhì)改變可得到治愈，兩者治療方法及疾病轉(zhuǎn)歸均不相同。

兩者區(qū)別主要包括以下幾方面：皮損表現(xiàn)：銀屑病一般典型皮損是鱗屑性紅斑或斑塊，可以局限或廣泛分布全身，常呈現(xiàn)冬天加重、夏天減輕的特點。皮損表面往往有較厚的銀白色鱗屑，刮除厚鱗屑以后可以看到薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮薄膜可以看到點狀出血，這是銀屑病典型臨床表現(xiàn)。

活檢掛什么科

活檢主要按活檢的用途決定掛的科室，如果是腫瘤性病變，可在腫瘤科進行就診。額外進行操作的科室，如超聲介入科，或者CT引導(dǎo)下穿刺，可根據(jù)當(dāng)?shù)乜剖业脑O(shè)置，在相應(yīng)就診科室明確后續(xù)活檢流程，從而完善病理。做活檢除腫瘤方面的因素外，還有其他因素，如胃部不適或者排便等腸道不適，需進行胃鏡、腸鏡檢查。

活檢是醫(yī)學(xué)中一種常見的檢查方法，指在活的人體某部位，通過手術(shù)或微創(chuàng)穿刺的方式獲取部分組織，并將其送至病理科進行檢查的過程。這種檢查對于確診疾病、制定治療方案具有重要意義。

淋巴結(jié)活檢是非常常見的手術(shù)方式，在綜合醫(yī)院，多在普通外科進行淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢的最主要目的是切除局部腫大的淋巴結(jié)，切除后把淋巴結(jié)送到病理科進行檢驗，明確淋巴結(jié)是什么性質(zhì)的病變，是炎癥性病變還是發(fā)生了癌轉(zhuǎn)移。通過淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移的性質(zhì)，判斷原發(fā)病灶在哪里。

生殖器銀屑病做出正確的診斷

1、膿皰型銀屑病 表現(xiàn)為急性紅斑，皮膚上出現(xiàn)密集的針尖到綠豆大小的膿皰，外陰部也會出現(xiàn)類似皮損，摩擦?xí)?dǎo)致皰壁破裂、滲液和結(jié)痂。這是一種慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。尋常型銀屑病 最常見的一種銀屑病，初期為紅澀的炎性丘疹，逐漸擴大并融合成紅色的斑塊，周圍有紅暈，表面有多層干燥的銀色鱗屑。

2、發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進行相應(yīng)的化驗檢查。必要的時候可以做組織病理檢查，以明確診斷。具體的治療方案需要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的意見為準。

3、皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

4、外陰銀屑病具有典型外陰部病損（表面增厚、變紅，被覆一層細小的粟粒狀痂皮，痂皮下有點狀暗紅色丘疹），陰阜部病變似脂溢性皮炎，身體其他部位有銀屑病皮損，有薄膜現(xiàn)象，可以作出診斷。

5、銀屑病的診斷標準： 1 .起病緩慢，易于復(fù)發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失?；蚩梢娪诳谇?、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。

6、在面對生殖器銀屑病時，首要任務(wù)是與醫(yī)生充分溝通病情和病程發(fā)展。確保在皮膚病專家那里接受診斷和治療，遵循專業(yè)醫(yī)囑進行管理。在使用糖皮質(zhì)激素時，務(wù)必謹慎，以防皮膚變薄，特別是對于敏感區(qū)域如陰莖、會陰和陰唇，避免使用粗糙的煤焦油乳膏。