銀屑病慢性門診醫(yī)保報銷政策
類克醫(yī)保報銷比例如下:銀屑病慢性病門診每月發(fā)生費用限額400元以內(nèi),職工報銷比例70%,居民報銷比例50%。類風濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病,符合慢性病門診準入標準,行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報慢性病。報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。
普通門診慢性病起付標準為100元,起付標準以上的費用報銷比例為60%,按一檔、二檔繳費的,年度支付限額分別為500元、1000元。特定門診慢性病起付標準為300元,超過起付標準的門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算,支付比例按住院醫(yī)療費用支付比例報銷。
長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保對于泛發(fā)型銀屑病的門診報銷政策如下:首先,每月的限額為200元。具體到基金的支付比例,為50%。泛發(fā)型銀屑病,又被稱為牛皮癬,是一種長期的炎癥性皮膚病,容易反復(fù)發(fā)作,有些病例幾乎會持續(xù)一生,無法治愈。此病主要影響青壯年群體,對患者的身心健康造成較大影響。
醫(yī)保慢性病的范圍
法律分析:可以通過醫(yī)保報銷的常見慢性病有高血壓、糖尿病、心梗、腦梗后遺癥、癲癇、慢性支氣管炎、哮喘等。
法律分析:慢性病的范圍,主要包括高血壓。一般是指,級以上的高血壓,合并有靶器官損害。糖尿病,也就是血糖控制不理想,合并有靶器官損害。心腦血管病,如冠心病、心肌梗死、各種類型的心肌病、心衰、腦梗死、腦出血。慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺氣腫、慢性的肺結(jié)核等。
慢性腎病。如慢性腎炎、慢性腎功能衰竭。自身免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。慢性感染性疾病。如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等。其他疾病。如帕金森病、癲癇、股骨頭壞死等。
自4月1日起,門診醫(yī)保新增12種慢性病報銷范圍,包括甲狀腺機能亢進癥、前列腺增生癥、腰椎間盤突出癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、重癥肌無力、帕金森氏癥、格林巴利綜合征、進行性全身硬化癥、癲癇、強直性脊柱炎以及運動神經(jīng)元炎。這標志著參保職工患者能夠享受更廣泛的醫(yī)療保障。
有條件的地區(qū)可探索將心腦血管等慢性病納入慢病保障范圍,發(fā)揮醫(yī)保促進慢病早診早治作用,提升健康管理水平。加快健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,大病保險繼續(xù)實施對特困人員、低保對象和返貧致貧人口傾斜支付政策,完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,根據(jù)實際合理確定救助待遇標準,夯實醫(yī)療救助托底保障功能。
醫(yī)保慢性疾病通常包括多種疾病,這些疾病因地區(qū)和政策的不同而有所差異。

門診慢特病申報多久審核完
門診慢特病申報3-5個工作日審核完。審批時,患者需要向?qū)徟块T提供近段時間的住院病歷、診斷證明等相關(guān)材料。但是不同地方的醫(yī)保政策不完全相同,應(yīng)該具體情況咨詢當?shù)氐尼t(yī)保部門。慢性病一般是一年辦理一次,需要提前準備,收集好相關(guān)的所有材料。慢性病申請需要提供門診資料和住院資料。
市級及各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)工作實際情況合理確定認定時間,最長不超過20個工作日。參保人員通過認定的,按規(guī)定享受門診慢特病待遇;不符合條件的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時通知參保人員。
申報進度 參保人員申報成功后5~8個工作日完成申報審核。 個人可隨時通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、河南醫(yī)保小程序、豫事辦小程序、微信、支付寶和門診慢特病定點醫(yī)院查詢申報進度和申報結(jié)果。 門診慢特病申報的審核鑒定結(jié)果將通過短信形式發(fā)送至申報預(yù)留手機號。
每一年的3月1日到15日,是申報慢性病卡的時間。一般申請交到醫(yī)保中心后,15個工作日會有結(jié)果。一次申請一般都還是一年的時間,不是說申請好了以后就永遠享受補助,每一年都要重新申請。補過每個地方的申請時間也有所不同,可以咨詢醫(yī)保中心。
南寧市職工醫(yī)療保險申報門診特殊慢性病待遇的審核時間為十個工作日。申請門診特殊慢性病醫(yī)療待遇有哪些需要注意的事項?門診特殊慢性病患者可以選擇三家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點,定點醫(yī)療機構(gòu)一年一定,中途不予變更。門診特殊慢性病患者需轉(zhuǎn)診的,由已選定的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
長春醫(yī)保門診慢病怎么報銷
這些資料需提交給醫(yī)保中心的醫(yī)管科。醫(yī)保中心會在每年規(guī)定的期限內(nèi)進行審批。一旦慢性病獲得批準,患者在購買藥物時可以按照規(guī)定比例進行報銷。值得注意的是,患者需要在每年規(guī)定的日期前提交資料,以確保及時獲得慢性病門診報銷。錯過規(guī)定日期可能會影響報銷流程。
法律分析:慢性病醫(yī)保報銷流程:申請門診慢性病種的患者持醫(yī)???、身份證原件及復(fù)印件、兩年內(nèi)相關(guān)疾病《住院病歷》復(fù)印件、一年內(nèi)相關(guān)檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、CT等)到承擔門診慢性病治療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《鞍山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診慢性病種患者審核認定表》一式兩份。
在醫(yī)保中心指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站進行門診治療,開具長春市基本藥目范圍內(nèi)的藥品,400元以下的藥費可報銷30%??缮暾堥T診慢性病,審批通過后,享受一定的補助;也可申請門診大病,審批通過后,享受一年只收取一次起付線的住院報銷待遇。
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫(yī)療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫(yī)療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫(yī)療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
患者可以憑借結(jié)算單據(jù)和身份證等證件,到當?shù)氐尼t(yī)保中心進行報銷申請。辦理慢病卡需要的資料如下:居民身份證:辦理慢病卡需要提供本人的有效居民身份證。醫(yī)療保險卡:需提供本人的醫(yī)療保險卡或社??ǖ认嚓P(guān)證件。診斷證明:慢病患者需要提供由醫(yī)院或醫(yī)生出具的慢性病診斷證明或相關(guān)醫(yī)療證明。
患者需持住院病歷復(fù)印件、診斷證明書、醫(yī)保中心指定定點醫(yī)院開具的并由醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章的“呼鐵局醫(yī)療保險參保人員特殊慢性病審批表”、呼和浩特鐵路局職工醫(yī)療保險證歷、患者身份證及患者身份證復(fù)印件、近期兩寸免冠彩色照片3張等,交醫(yī)保中心醫(yī)管科,醫(yī)保中心在每年規(guī)定時間內(nèi)審批。
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