司庫奇尤單抗與依奇珠單抗,誰才是治療中重度銀屑病的佼佼者?
年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進入中國市場，為中重度銀屑病患者帶來了顯著的治療效果，標志著生物制劑治療銀屑病的新時代的到來。
年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進入中國市場，為中重度銀屑病治療帶來神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。
可善挺(司庫奇尤單抗)國內(nèi)上市有半自動針和自動針，拓咨(依奇珠單抗)為自動針，自我注射情況下自動針便利性無疑更好，若在醫(yī)院注射則無明顯差異。但是據(jù)使用拓咨(依奇珠單抗)的患者說，拓咨打起來比較痛。
可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點為IL-17A，適應癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。
長期使用方面，依奇珠單抗的長期療效研究相比老牌藥物如可善挺（司庫奇尤單抗）稍顯不足，但UNCOVER-3的5年隨訪數(shù)據(jù)顯示，65%的患者在5年內(nèi)達到PASI 100，90.2%達到PASI 90，證明了其持久的療效。
此外，司庫奇尤單抗是一款由諾華開發(fā)的IL-17A單抗，目前在美國已獲批5項適應癥，包括6歲及以上可以接受系統(tǒng)治療或光療的中重度斑塊狀銀屑病、2歲及以上活動性PsA、成人活動性AS、有客觀炎癥跡象的成人活動性nr-axSpA以及4歲及以上活動性附著點炎相關關節(jié)炎（ERA）。
沈陽銀屑病專科醫(yī)院-銀屑病生物制劑要打一輩子嗎?
盡管如此，不建議將生物制劑作為長期治療方案。
- 生物制劑：如依那西普、阿達木單抗等，能特異性阻斷炎癥信號傳導，療效較好且安全性較高，但價格相對昂貴，可能會增加感染風險。銀屑病目前無法完全根治，治療目的是控制病情、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量?；颊邞卺t(yī)生的指導下規(guī)范用藥，不要自行增減藥量或停藥。
銀屑病患者的生物制劑納入醫(yī)保，但是醫(yī)保目錄的問題還是要引起大家的關注，銀屑病患者的生活質(zhì)量會受到很大的影響，所以患者一定要引起重視，一定要到醫(yī)院進行檢查，確診銀屑病的類型后再根據(jù)自身的情況來進行治療。
對于少數(shù)患者來說，銀屑病是需要終身治療的頑固性皮膚病，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少患者數(shù)年發(fā)一次，或十幾年發(fā)一次，也有的患者甚至終身只得一次，70％左右的患者經(jīng)過治療后，愈后都比較滿意，在平時生活中重視調(diào)養(yǎng)，以減少銀屑病的復發(fā)就顯得相當重要了。
促進病情的恢復。此外，一些中藥和外用藥物也可以輔助治療銀屑病，但需在醫(yī)生指導下使用。總之，銀屑病是一種需要長期治療的疾病?；颊邞３帜托暮托判模e極配合醫(yī)生的治療方案，同時注重日常護理和自我管理。通過科學的治療和合理的護理，患者有望有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
（4）免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑依那西普應用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應，臨床應用需進一步觀察。
銀屑病的生物制劑治療費用
1、圣利卓（佩索利單抗）：靶點IL-36R，用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作，于2023年納入醫(yī)保。價格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘，如癥狀持續(xù)，可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注?？诜?歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。
2、目前國內(nèi)應用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，短期使用時，如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價格可相對出現(xiàn)偏差。
3、蘇金單抗并非三針療法，其全名為司庫奇尤單抗，是一種治療中重度銀屑病的生物制劑。這種藥物能夠有效抑制免疫系統(tǒng)，減少炎癥反應，從而緩解銀屑病的癥狀。盡管它具有顯著療效，但其價格不菲，患者需要承擔的總費用大約在六萬元左右。
4、銀屑病可善挺價格 銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進入醫(yī)保的白介素17A生物制劑，價格從2998元/支降價至1188元/支，隨著各地關于可善挺醫(yī)保政策的落實和推進，銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，它雖然沒有傳染性，但是治療困難且常為終身性。
