銀屑病關節(jié)炎簡介
簡介 銀屑病關節(jié)炎是銀屑病（又名牛皮癬）患者發(fā)生的一種慢性炎性關節(jié)病，占銀屑病的5～7%。發(fā)病年齡在30～70歲，以40～50歲居多，女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機理 尚不清楚。
銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
銀屑病關節(jié)炎能活幾年
銀屑病這種疾病所導致的關節(jié)炎是不會導致人死亡的，最多會導致關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時間進行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。
銀屑病關節(jié)炎患者經治療后能夠長期存活，銀屑病關節(jié)炎可以導致關節(jié)發(fā)生強直或關節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關節(jié)常容易受累，且為非對稱性病變，關節(jié)遭到嚴重破壞，關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，嚴重時可發(fā)生關節(jié)強直及關節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。
小部分病人由于治療的不及時，或者由于病情的進展完全沒有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠端的殘疾，但是大部分病人不會發(fā)生殘疾。而銀屑病關節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關節(jié)以及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬，或者是運動障礙。
銀屑病關節(jié)炎這個病癥一般發(fā)生在中年人身上，一般年齡在30到50歲，一般是男性比較多，主要的癥狀就是關節(jié)疼痛和運動障礙。本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至可遷延終身，易復發(fā)。銀屑病患者預后一般較好。少數(shù)病人關節(jié)受累廣泛，皮損嚴重，致殘率高。
銀屑病關節(jié)炎不能治好。銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關的一種關節(jié)炎癥。患者通常是伴有銀屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
銀屑病對身體有害嗎?銀屑病有什么并發(fā)癥?
紅皮病型銀屑病癥狀相對較重，除皮膚表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：繼發(fā)感染：皮損面積增大，細菌侵入，引起內臟器官感染，甚至出現(xiàn)全身感染，發(fā)生敗血癥；低蛋白血癥：臨床表現(xiàn)為全身水腫，甚至出現(xiàn)心肺功能異常；電解質的紊亂：鈉鉀離子等過度升高或降低，引起機體功能異常。
銀屑病的并發(fā)癥主要以紅斑、鱗屑為主，還伴有關節(jié)癥狀，如關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛等。部分銀屑病患者因過度不合理的治療，可出現(xiàn)大片的紅斑、鱗屑、膿皰等。在治療上可根據(jù)銀屑病的不同類型及特點，從而進行不同的治療。一般的紅斑及鱗屑主要依靠中醫(yī)的辨證論治，可采取保濕劑及皮質類固醇激素治療。
銀屑病最嚴重會危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關節(jié)病型還有膿皰型。最嚴重的情況，第一個是紅皮病型，全身正常的表皮，保護層都脫落了，全身紅通通的。這時候我們皮膚的保護功能沒有了，可能會造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會造成低蛋白血癥。
銀屑病是一種身心性疾病，不僅外貌受損，還可能對身體造成一定危害。對于兒童的成長，銀屑病的影響不容忽視。脫屑會導致皮膚蛋白質、維生素及葉酸等物質丟失，若皮損持續(xù)多年并擴散全身，可能導致低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血，出現(xiàn)乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀。
銀屑病關節(jié)炎多久殘廢
1、銀屑病性關節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多少的銀屑病關節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關節(jié)的患者會出現(xiàn)關節(jié)畸形等殘疾。
2、銀屑病關節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關節(jié)炎確實是一種比較嚴重的疾病，因為關節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強直等，可以嚴重影響患者的生活質量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會影響患者的預期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。
3、銀屑病這種疾病所導致的關節(jié)炎是不會導致人死亡的，最多會導致關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時間進行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。
4、本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。Leczinsky在10年調查中發(fā)現(xiàn)，銀屑病中關節(jié)炎的發(fā)生率為8％，大大超過非銀屑病人群中關節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。
銀屑病性關節(jié)炎,鍛煉方法有哪些?
1、適當休息，避免過度疲勞和關節(jié)損傷，注意關節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對輕、中度銀屑病有效，但使用不便及其不良反應限制其廣泛應用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療，有一定副作用，但無污染和異味，不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
2、也可以采取適當?shù)睦懑煛岱蟮确绞絹砭徑怅P節(jié)炎的疼痛以及關節(jié)內積液的增多。另外，建議患者增加適當?shù)倪\動量，而防止關節(jié)的粘連或者關節(jié)的過早退變的出現(xiàn)。
3、運動項目可以做在家里或與物理治療師，并根據(jù)每個患者的疾病和生理功能定制。熱身伸展運動，或其他技術，如一個熱水澡或熱應用有助于放松肌肉鍛煉前。冰術后常規(guī)應用可以幫助減少運動后的疼痛和炎癥。在一般情況下，練習關節(jié)炎為目的，加強和保持或改善關節(jié)的運動范圍。他們應該做定期以獲得最佳效果。
4、一般治療 患者應適當休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關節(jié)損傷。每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
5、對于銀屑病性關節(jié)炎，在制定治療方案時，因充分評估患者的關節(jié)損害類型及其嚴重程度?；颊哌m當休息，避免過度勞累和關節(jié)損傷，鼓勵適宜的關節(jié)功能鍛煉，這是非常有必要的。如果是輕度關節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關節(jié)炎。
6、累及脊柱可引起脊柱融合。治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療，輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情嚴重時可以應用甲氨蝶呤進行治療，臨床治療效果較好。經過系統(tǒng)治療后，將近一半的患者可以避免發(fā)生關節(jié)破壞性畸形。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經4年出現(xiàn)銀屑病。
全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
