銀屑病內(nèi)風(fēng)濕 銀屑風(fēng)濕病何時(shí)能根治

銀屑病關(guān)節(jié)炎能治好嗎

1、目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進(jìn)展，因此及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進(jìn)行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進(jìn)行，平均是2-3年。

2、因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個(gè)指南均存在明確推薦治療方案，可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈，但可給予恰當(dāng)治療方案，還需注意生活方式，對(duì)于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。

3、所以，銀屑病在理論上是沒有機(jī)會(huì)治好的，銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機(jī)會(huì)治好的。因?yàn)檫@些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?，控制銀屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個(gè)疾病的病程比較漫長(zhǎng)，一般可能就終身攜帶。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎是能治愈的。從目前國(guó)內(nèi)外治療本病的情況看，大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療，能幫助醫(yī)生更好地診斷，獲得更大的治愈機(jī)會(huì)。

6、這種情況需要把身上的銀屑病治療好，當(dāng)使用各種療法銀屑病好轉(zhuǎn)或者治好以后，整個(gè)關(guān)節(jié)炎的癥狀可能也會(huì)減輕，但這種關(guān)節(jié)炎癥狀很少會(huì)隨著銀屑病的消退而徹底康復(fù)，因?yàn)檫€需要使用非甾體類的抗炎藥、免疫抑制劑等延緩病情的進(jìn)展，重者可以使用生物制劑。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會(huì)出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。

約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在鑒別診斷時(shí)，往往需要同強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。最核心鑒別就是晨僵時(shí)間，因?yàn)樘弁春湍[脹通常是所有關(guān)節(jié)炎都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間往往大于一小時(shí)，而普通關(guān)節(jié)炎僵硬時(shí)間小于半個(gè)小時(shí)。

有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。 X光片顯示關(guān)節(jié)損傷。 血清類風(fēng)濕因子陽性，滴度超過1：32。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情可以分為三個(gè)階段：早期：關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，但無軟骨破壞。中期：介于早期與晚期之間，伴有炎癥，關(guān)節(jié)破壞及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。晚期：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已破壞，無進(jìn)行性滑膜炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與其它關(guān)節(jié)炎相鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以四肢小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。如果其它的關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)這類型的癥狀，需要進(jìn)行鑒別。

風(fēng)濕病引起關(guān)節(jié)炎疾病有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)。它主要影響手和腳的小關(guān)節(jié)，也可能影響膝蓋和臀部。約每50人中就有1人受此影響，女性較為常見。與骨關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎涉及免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)，而非軟骨損壞。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，其基本病理表現(xiàn)為滑膜炎，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，可并發(fā)肺部疾病、心血管疾病、惡性腫瘤、骨折及抑郁癥等。

具體表現(xiàn) 初發(fā)時(shí)起病緩慢，有疲倦、乏力、體重減輕、食欲不佳、低熱、手足麻木刺痛等一系列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。運(yùn)動(dòng)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛、腫大，呈對(duì)稱性，周圍皮膚溫?zé)?、潮紅，當(dāng)自動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)引起疼痛。這也屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀表現(xiàn)。

其發(fā)病的原因很多，可以分為十大類，近200余種疾病。大多數(shù)風(fēng)濕病可引起關(guān)節(jié)炎癥，如感染性的淋球菌關(guān)節(jié)炎；免疫性的如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡，代謝性的如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，內(nèi)分泌性疾病，退行性老化的改變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎等都可以造成關(guān)節(jié)炎癥。此外，還有脊柱關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)中軸脊柱關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕熱，由鏈球菌感染引起，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心臟炎癥和其他系統(tǒng)性癥狀。萊姆病，由蜱蟲傳播的螺旋體感染，可引起關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變和皮膚癥狀。賴特綜合征和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，兩者都與感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，引發(fā)關(guān)節(jié)炎和其他炎癥癥狀。

什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?

1、是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

2、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，其關(guān)節(jié)破壞有一定特點(diǎn)，從影像學(xué)上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風(fēng)濕更高。銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學(xué)上會(huì)出現(xiàn)筆帽征，即遠(yuǎn)端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細(xì)，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學(xué)特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括：骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎中老年人多發(fā)，主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重，可有關(guān)節(jié)腫脹和積液，休息后減輕，手骨關(guān)節(jié)炎常多影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，尤其在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)，和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)時(shí)有診斷價(jià)值。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，最常需要去鑒別的是：骨質(zhì)增生引起的骨關(guān)節(jié)炎，這是一種退行性病變，也就是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致，以及長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)麻木、無力改變引起的關(guān)節(jié)炎性炎癥，叫做骨關(guān)節(jié)炎。