尋常銀屑病病理特點 尋常銀屑病的臨床特征及分期

牛皮癬的癥狀是什么?

1、牛皮癬早期癥狀主要表現(xiàn)為點疹、鱗屑、薄膜和點出血。這些癥狀通常呈對稱性分布，常見于四肢，其次是軀干和頭部。皮疹多呈現(xiàn)紅色丘疹或斑丘疹，表面覆蓋有多層灰白色或銀白色的鱗屑。輕輕刮除鱗屑后，會看到一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，這是薄膜現(xiàn)象。

2、牛皮癬指甲的癥狀多樣，其中最常見的就是在甲板上先出現(xiàn)一些小凹陷，嚴(yán)重時指甲形態(tài)類似蘑菇。這種現(xiàn)象是牛皮癬特有的改變，具有較高的特異性。當(dāng)患者指甲出現(xiàn)問題時，指甲顏色會受到影響，通常會變成黃色或棕色，且指甲表面變得不平整。有時會出現(xiàn)甲剝離現(xiàn)象，即甲床與甲板逐漸分離。

3、牛皮癬的初期癥狀通常表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，這些丘疹或斑丘疹往往呈現(xiàn)鮮紅或深紅色，且高出皮膚表面。如果不進(jìn)行及時治療或者治療方法不當(dāng)，這些皮疹可能會逐漸擴(kuò)大或融合成片，底部可見明顯的浸潤現(xiàn)象，邊緣清晰，周圍伴有炎癥紅暈。

銀屑病有哪些類型?

限局性膿皰型銀屑?。褐饕钦契拍摪捫豌y屑病，又稱掌跖膿皰病及限局性連續(xù)性肢端皮炎。發(fā)生在掌心、魚際、跖部及足跟側(cè)緣紅斑脫屑區(qū)的集簇的、小的深在性膿皰，吸收后留褐色斑。

銀屑病的類型銀屑病的類型主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮疹型銀屑病四種，其中以尋常型最多見，約占全部銀屑病患者的97%以上，其他類型的銀屑病較為少見。各種類型的銀屑病并不是絕對地孤立存在，經(jīng)常有相互交叉、不同癥狀伴隨的現(xiàn)象，有時不同類型也會相互轉(zhuǎn)化。

紅皮病型銀屑?。菏禽^嚴(yán)重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70％以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。

頭皮型銀屑病是銀屑病的一種類型，常發(fā)生在頭部，也可能影響軀干和四肢。這種病狀并不會導(dǎo)致頭發(fā)全部脫落，但會形成一片片明顯的皮損。頭皮型銀屑病的發(fā)生是由于頭皮細(xì)胞的新陳代謝出現(xiàn)異常。銀屑病在頭部尤為常見，被稱為頭皮型銀屑病。它可以僅限于頭皮，但通常會伴隨其他部位的受累。

銀屑病最嚴(yán)重會危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況，第一個是紅皮病型，全身正常的表皮，保護(hù)層都脫落了，全身紅通通的。這時候我們皮膚的保護(hù)功能沒有了，可能會造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會造成低蛋白血癥。

銀屑病的組織病理特征是什么?

組織病理：具有尋常型銀屑病及慢性皮炎的病理特征。血清學(xué)檢查：如有發(fā)熱和淺表淋巴結(jié)腫大，可伴外周血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前對本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來進(jìn)行診斷。診斷注意事項：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。

牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性。病理生理特征主要表現(xiàn)在基底層角朊細(xì)胞進(jìn)入增生池增多，細(xì)胞增殖加速，絲狀分裂周期縮短，表皮通過時間縮短。這導(dǎo)致角朊細(xì)胞過快通過表皮，來不及完全成熟，在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全、顆粒層消失。

感染、精神壓力、創(chuàng)傷、懷孕、肥胖和某些藥物等環(huán)境因素可能導(dǎo)致患者生?。幻庖咭蛩兀毫馨图?xì)胞和單核細(xì)胞明顯浸潤尋常型銀屑病皮損，尤其是T淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞浸潤表皮或真皮，是銀屑病的重要病理特征。銀屑病現(xiàn)在被認(rèn)為是一種由免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病。

（1）角化不全。也就是說其皮屑很“軟”，因為還沒來得及角化就脫落了。（2）粒層變薄或消失。（3）棘層肥厚。（4）真皮乳頭延長，兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。（5）中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi)，形成Munro 微膿腫。（6）皮膚微循環(huán)障礙。

如何正確認(rèn)識銀屑病/牛皮癬?

1、尋常型銀屑病約占90%以上，主要表現(xiàn)為邊界清楚的覆有銀白色鱗屑的紅斑、斑塊，刮除表面鱗屑可見半透明的薄膜，稱之為薄膜現(xiàn)象，刮除薄膜可見小的出血點，稱之為點狀出血。銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血是銀屑病的重要特征，稱之為“三聯(lián)征”。目前銀屑病沒有根治的辦法。

2、牛皮癬和銀屑病是同一種病，牛皮癬是老百姓的普通叫法，銀屑病是醫(yī)學(xué)術(shù)語。銀屑病是一種炎癥性的皮膚病，是在炎癥因素或多環(huán)境因素的共同作用下，一種復(fù)發(fā)性的、炎癥性的、以鱗屑為主的一種慢性皮膚病。目前銀屑病可以治愈，近期治療效果比較好，遠(yuǎn)期治療效果較差。

3、銀屑病的癥狀多樣，初期可能表現(xiàn)為紅包或棕紅色小點或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑，隨后逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊，邊界清晰，可融合成大片皮損。鱗屑呈銀白色，易剝落，剝除后可見針狀出血現(xiàn)象，稱作薄膜現(xiàn)象或奧斯匹茲現(xiàn)象。

4、跟濕疹非常突出的瘙癢不一樣，銀屑病一般無瘙癢，或者即便有瘙癢也沒濕疹那么嚴(yán)重。銀屑病一般累及：頭皮、肘、膝；其次再累及指甲、手、足、軀干和臀溝。一般是紅色斑疹，少數(shù)有無菌性膿皰。根據(jù)皮疹特征，銀屑病可分為不同類型。有慢性斑塊型、點滴狀、紅皮型、膿皰型等等。

5、銀屑病的治療，在中醫(yī)認(rèn)為它是血熱，因為皮膚發(fā)紅，所以從這個內(nèi)治方法，現(xiàn)在應(yīng)該主要是一個中醫(yī)的治療，應(yīng)該是給他一些涼血解毒的方法。

6、部分中藥或中藥提取物如雷公藤、復(fù)方甘草酸苷片具有調(diào)節(jié)免疫作用，可輔助用于銀屑病的治療。 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病多屬熱毒熾盛、血虛風(fēng)燥、淤血阻滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)、風(fēng)濕痹阻等證型，中藥或中成藥的使用需辨證施治。